東亞運評價實事求是醫療制度改革藏入雪柜 東亞運評價實事求是醫療制度改革藏入雪柜

澳門特區立法會昨日繼續舉行全體會議,聽取社會文化司司長崔世安關於二零零六年財政年度社會文化領域施政方針引介發言,並進行辯論。

按照第六/一九九九號行政法規《訂定政府部門及實體的組織、職權與運作》的安排,社會文化領域包含了教育、衛生、社會工作、文化、旅遊、體育、青年等政務範疇的工作。而上述政務範疇,正是國際慣例中的《個人〔家庭〕綜合生活品質測評表》中的幾個主要指標,如教育生活質素、健康生活質素、婚姻生活質素、閑暇生活質素等的工作對象和目標。也就是說,社會文化領域工作的優劣,直接關係到特首何厚鏵提出的「全面提升綜合生活素質」的重大施政目標的成敗。因此,社會文化領域施政方針能否配合「全面提升綜合生活素質」方針,也就受到眾人關注。

當然,社會文化領域配合「全面提升綜合生活素質」方針的工作,是一項時間較長、寬度較廣的工作,人們的關注也就是持續性、長久性的。而由於在今次立法會辯論特區政府各施政領域明年度施政方針的前夕,剛承辦過第四屆東亞運動會,並形成了「牆內開放牆外香」的效應,亦即在得到國際奧委會、亞洲奧委會、東亞運動會總會及國際媒體高度評價的同時,本地區有部份人卻作出了尖銳批評,而引致特首何厚鏵在二零零六年度施政報告答問大會及記者會上大鳴不平。因此,人們對具體主管體育範疇工作的崔世安司長的回應,也就特別的關切。

崔司長昨日可以說是交出了一份令人滿意的答卷。他在「引介發言」中,用了三分之一弱的篇幅,專門對東亞運的經驗教訓作出了總結。他以實事求是、不卑不亢的態度,肯定了東亞運的成績,也澄清了前段時間關於東亞運經費的誤傳,當然也檢討了東亞運的不足,表達了認真改進的誠摯態度。與此同時,他又申明,無論是在過去還是將來,政府都不會姑息任何違法行為。並在此後的評估、結算及審計期間,仍將會緊密跟進各項工作,以公正公開的態度來接受社會的檢閱,也衷心希望廣大市民繼續給予批評、監督、配合和支持。僅從這一點來說,社會文化領域本年度的施政方針「引介發言」,是回歸後六份「引介發言」中最為充滿誠意的一份。

回頭談到社會文化領域政務工作與「全面提升綜合生活素質」的關係。按照國際慣例,《個人〔家庭〕生活質量測評表》有如下幾個指標:其一是「經濟生活質量」,其中包含了家庭生活人均可支配收入,恩格爾系數〔家庭消費支出中食品支出所佔比重〕,經濟生活質量滿意度等幾個細項。其二是「就業生活質量」,包含了對家中有要求就業尚未就業的成員的心情,家庭就業成員的就業生活質量等兩個細項。其三是「教育生活質量」,內含有對家中有適齡未在校人口的心情,家長對在校子女學習〔含品德〕的評價,家庭主要成員受教育程度,家庭主要成員受教育程度自我評價等細項。其四是「健康生活質量」,內含與同齡人相比,你認為自己的身體怎麼樣?如果你患上某種疾病,是否影響日常的工作和生活起居?生活中遇到較大困難或不順心的事時,是否會影響你的情緒?等細項。其五是「婚姻生活質量」。其六是「居住生活質量」,內含居住空間生活質量,住房建築等級,住所社區環境質量,居住總體生活質量滿意度等細項。其七是「安全生活質量」。其八是「閑暇生活質量」,內含有你對平均每天擁有閑暇時間的多少是否滿意?閑暇時間是否過得充實開心?等細項。

與社會文化領域直接相關的,是第三〔教育〕、四〔衛生〕、五〔社會工作〕、八〔文化〕等項;而部份相關的,則是第六項〔配合運輸工務領域參與管理社會房屋與經濟房屋〕。上述幾項工作績效的優劣,將直接影響到特首何厚鏵「全面提升綜合生活素質」方針的成敗。

特首何厚鏵為了落實「全面提升綜合生活品質」工作任務,在「施政報告」中作出了一些突破性的承諾,包括加大對教育資源的投入,在本年度將免費教育下延至低幼教育的同時,提出了實施十五年免費教育的「時間表」;醫療體系的整頓改革;全面考量和促進社會福利事業;及協助弱勢群體克服居住困難等。應當說,社會文化領域的施政方針,是能較好地回應及配合「施政報告」的上述規劃的,並提出了具體措施以保証操作落實。但遺憾的是,在醫療衛生範疇,只有屬於「硬件」的公立醫院科室合併等措施,而未見屬於「軟件」的、已經進行了有年的醫療制度改革及醫療事故賠償機制的問題。此問題之所以應當引起注意,是前不久國家衛生部長高強宣佈,內地十幾年來的醫療衛生制度改革,基本上是失敗的。其中的高收費、高藥價等帶有暴利性質的做法,已經背離了醫療衛生應是社會公益事業的精神。澳門的醫療衛生制度改革中的「用者自付」機制,究意是重蹈內地「暴利性質」的覆轍,還是以「以民為本」的精神,凸顯其社會公益事業的性質?這是有很大的討論空間的。可惜,崔司長對此未有多所著墨。