冬春季節,通過打噴嚏、咳嗽、說話噴出的飛沫傳播的呼吸道傳染病,如流感、流腦、水痘、麻疹及手足口病等,很容易在人群中傳播,甚至造成局部暴發。它們有哪些特點,如何預防呢?
流行性感冒(流感)
流感是由流感病毒引起的急性呼及道傳染病,潜伏期短,突然起病,發病率高,傳播速度快。發生流感後,通常多種症狀同時出現,以發熱、咳嗽和全身酸痛爲主,噴嚏、流涕、鼻塞等呼吸道症狀相對較輕,可伴有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道症狀。若患者免疫力差或治療不及時,尤其是老年人或心臟病、糖尿病等患者,可出現嚴重併發症,如流感病毒肺炎等,嚴重的可危及生命。
由於流感病毒易變異,人群對變異後的流感病毒缺乏免疫力,因此流感可引起反復流行或大流行,造成嚴重後果。1918年西班牙流感暴發流行造成近10億人感染,數千萬人死亡;1957年「亞洲流感」及1968年「香港流感」導致的死亡人數均在百萬以上。
(水痘)
水痘是由水痘—帶狀疱疹病毒初次感染引起的急性傳染病,主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童。主要表現爲皮膚和粘膜成批出現紅色斑丘疹,進而發展爲疱疹。皮疹先見於軀幹、頭部,後延及全身,呈向心性分布,軀幹最多,四肢分布較少。皮疹出現前1〜2日可有發熱、頭痛、咽痛等上呼吸道症狀。水痘傳染性極强,患者自發病前1〜2天至皮疹乾燥結痂期均有傳染性。
流行性腦脊髓膜炎(流腦)
流腦是腦膜炎球菌引起的化膿性中樞神經系統感染,任何年齡均可發病。初期症狀常不典型,如咽痛、鼻咽粘膜充血及分泌物增多等;之後症狀可突然加重,出現高熱、頭痛、噁心、嘔吐、皮膚粘膜瘀點和神志改變等,瘀點直徑一般爲1~2毫米,可增大融合。病情嚴重者可發展爲心衰、休克,甚至死亡。部分患者可有後遺症,如關節炎、胸膜炎、血管炎和心包炎;也可出現大腦神經功能障礙,如耳聾、失明、性情改變、精神異常等。
手足口病
手足口病由腸道病毒(以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最爲常見)引起,多發生於5歲以下兒童,成人也可患病。
手足口病的主要症狀有口痛、厭食、低熱,以及口腔、手、足、臀部(有時還包括生殖器)等部位出現小疱疹或小潰瘍。通常手足口病會在2〜3日內自行好轉;少數患兒可發生心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症;個別重症患兒病情發展快,甚至有生命危險。
病毒可存在於患者的鼻粘液、睡液、潰瘍中的液體及糞便中,人經口或經呼吸道攝入後可發病。即使症狀消退,病毒仍可在患者體內存活數周至數月。預防傳播最重要的事情就是勤洗手,並對兒童可能接觸的物品消毒,即使在患兒好轉後也應如此。
痲疹
麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性傳染病,初期症狀類似感冒,如發熱、咳嗽、流涕、畏光、結膜充血等;發病3~4天後開始出現皮疹,一般按照耳後、頸面部、軀幹、四肢、掌心和脚心的順序出疫;出疹一般持續3~5天,期間可有持續發熱,偶有嘔吐、腹瀉等症狀;皮疹出齊後,發熱及其他症狀可逐漸好轉。「麻疹粘膜斑」是麻疹所特有的症狀:在發病2〜3天後,患者臼齒旁的頰粘膜上可見針尖大小的灰白色小點,周圍有紅暈。這也是早期診斷的重要依據。麻疹患者痊愈後可獲得持久免疫力。
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