疫情下，本澳自殺輕生、情緒受困的個案明顯上升，當中不乏只有二十餘歲的年輕人。抗疫常態化下，除了防疫戰線不能鬆懈，人們的精神健康同樣不容忽視。政府、社團、學校、家庭等須正視及合作，共同做好預防自殺工作。
　　根據世界衛生組織對健康定義，「健康不僅為疾病或羸弱之消除，而是體格，精神與社會之完全健康狀態」。這個定義對精神衛生的描述，超出了沒有精神疾患或殘疾的範疇，也就是說，不能以有沒有患精神疾病或可需要服用精神科藥物來界定一個人是否保有精神健康。世衛進一步解釋，精神衛生的概念是指一種健康狀態，在這種狀態中，每個人能夠實現自己的能力，能夠應付正常的生活壓力，能夠有成效地從事工作，並能夠對其社區作出貢獻。因此，精神衛生不僅是個人的任務，家庭關係、工作環境、學校安全，乃至社會的整個運作都有可能影響個人的精神健康。
　　事實上，新型冠狀病毒肺炎(COVID-19) 自2020年新春爆發以來，全球至今確診病例數已超過5.17 億，約625 萬人不幸死亡。新冠病毒不僅侵害了我們的身體健康，也對人們心理健康產生重大影響，一些群體包括衛生工作者、學生、獨居者以及那些先前有精神疾患的人尤受影響，針對精神、神經和物質使用障礙的服務也受到嚴重幹擾。國際上一項大型研究顯示，在關於新冠肺炎疫情對心理健康影響的首次全球評估中，研究人員估計2020年新增的嚴重抑鬱症病例和焦慮症病例數分別為5200萬例和7600萬例。這兩種疾病的病例數分別增加了28%和26%，尤其是在女性和年輕人當中。研究顯示，受疫情影響最嚴重的國家承受了最沉重的精神健康負擔，而在居高不下的新冠肺炎病例數、限制出行措施以及抑鬱症和焦慮症發生率上升之間存在明顯的關聯。
　　例如在全世界疫情最嚴重的美國，不斷有媒體報導稱，為數不少的醫生和護士在治療新冠肺炎患者過程中，因精神壓力過大出現了心理健康問題，並表現出不同程度的創傷後應激障礙。早在去年6月，美國疾控中心進行的調查顯示，有40%的成年人出現抑鬱症狀。而隨著疫情蔓延、加劇，民眾的心理狀況也在持續惡化。為此，有公共衛生專家甚至將可能由疫情導致的群體性心理問題稱為「第二波疫情」。
　　據澳大利亞媒體報導，由於防疫隔離措施造成的經營困難以及失業情況，澳民眾對於疫情本身和生活的擔憂焦慮情緒隨之上升，這使得疫情期間澳大利亞的自殺諮詢電話撥打數量直線上升。該國維多利亞州的自殺諮詢熱線撥打數量2020年7月暴漲22%，首都坎培拉的此類來電諮詢也上漲了21%。
　　據日本厚生勞動省最新資料顯示，2020年該國的自殺人數高達20919人，出現2009年金融危機以來的首次上升。日本政府將這樣的結果歸因於疫情導致的社交失效以及失業等經濟壓力。
　　在疫情期間感到心理壓力陡增的不僅僅有成年人。救助兒童會組織2020年5月說，對多國進行的一項調查顯示，疫情之下，長期抑鬱、社交孤立以及缺乏戶外活動等因素將嚴重影響兒童心理健康。
　　對於本澳而言，兩年多來，本澳持續面對疫情衝擊，在特區政府尤其是奮戰在第一線的醫護人員防疫和抗疫工作中作出種種努力，得以有效控制疫情，確保社會和經濟穩定。在此期間，本澳勞動者、工人階級，同樣在經濟極度艱難情況下，積極配合政府的防疫政策，眾志成城，在艱難過程中維護社會穩定做出不少貢獻，默默守護澳門，值得稱讚。惟本澳作為以博彩旅遊城市發展的微型經濟體系，主要依靠博彩業及零售業帶動經濟，因此十分依賴外來遊客於節假日消費，由於受到疫情影響，旅客入境數字大幅下降，重挫本澳經濟。據相關資料顯示，2020年訪澳遊客從2019年的逾3900萬人次大幅減少至不足600萬人次，儘管2021年訪澳旅客有所回升，至700多萬人次，但距離高峰期仍有很大差距。而今年至今，因受到周邊疫情反復不定，旅客量較為一般化。加上近期本澳博彩業正處於調整期，有部分貴賓廳及衛星場陸續宣佈結業，連帶影響本澳社會氛圍及市場信心，波動本澳就業市場環境，本地失業率和本澳居民失業率持續走高，不少居民由於失業「手停口停」收入減少。由於長時間處於減薪、無薪假或零收入中，焦慮不安由然而生。加上家人間相處時間增加，「心情唔好」而致齟齬磨擦頓增。工作、家庭或感情等各方面壓力疊加，難以及時紓解，煩惱復加，有人開始傷害自己或暴力對待家人，不幸事件接連發生。
　　根據衛生局澳門自殺死亡監測結果，本澳今年首季錄得14男14女共28宗自殺死亡個案，年齡介乎23至91歲；較上一季增加6宗，較去年同期增加18宗；在此28宗個案中澳門居民有25宗佔89.3%，非本澳居民有3宗佔10.7%。根據資料分析，自殺的可能原因依序主要是慢性或生理疾病、精神病、賭博或財政問題等。另外，社工局亦公佈去年錄得八十一宗懷疑家庭暴力個案，較前年卅八宗增加逾倍。當局分析除社會對通報家暴個案及居民求助意識增加有關外，亦與疫下家人相處時間增加有關。可見，後疫情時代，人們負面情緒的加深亟待關注。
　　而根據世界衛生組織估計，在二○一九年全球有超過七十萬人自殺身亡，即每一百人中就有一人死亡，自殺已屬於嚴重的公共安全問題，部分人的自殺行為並非單純「想死」，若能及時給予關注、同理和適度陪伴支持，相信自殺行為可預防。
　　事實上，特區政府已留意到部分居民和家庭在這場公共衛生危機中所承受的情緒壓力、緊張的家庭關係和社會疏遠，並積極與民間組織合作研究自殺風險，以提供及時的支援服務。例如衛生局根據世界衛生組織的指引，構建了關於精神健康社區服務與相關支援的「四級聯防、四環緊扣」機制，由精神康復、社區支援到治療。即採取精神衛生服務融合於社區的模式，根據患者情況分別由社區服務團體、社區精神健康專項機構、衛生中心逐步評估及跟進，最後轉介至仁伯爵綜合醫院精神科診治；社工局則一直透過預防、支援和補救三個層面為基礎推展各項精神健康的社區工作，初級預防主要透過社區活動增強大眾的心理韌性及紓緩壓力情緒，提升市民心理質素；二級預防則以熱線輔導及主動關懷弱勢家庭，及早識別危機個案，並盡早提供支援服務以避免問題惡化；三級預防則主要為已出現嚴重情緒困擾的個人及家庭提供輔導或轉介服務，透過不同資源介入適切提供其所需的社會支援及輔導。此外，社工局還與多間民間精神康復服務機構合作設有精神康復社區支援服務計劃，由臨床心理學家、護士、職業治療師、社工及活動協調員等人員組成專責隊伍，以外展及跨專業的介入方式，為他們及其家屬提供到戶的外展服務，透過提供個人輔導、精神病知識和藥物教育、情緒控制訓練、家居訓練及各項支援服務，讓精神病康復者能在社區之中得到持續支援。同時，衛生局在黑沙環、筷子基、塔石、海洋花園及湖畔嘉模衛生中心等，設立心理保健門診和安排醫務社工協助，在社區層面為患者提供心理評估及治療服務。仁伯爵綜合醫院精神科亦盡快跟進由衛生中心和社區轉介的個案，確保有需要的患者獲得及時適當的治療。還有持續推廣宣傳精神健康教育，期望營造防歧視，促進市民對精神健康、精神疾病及精神病康復者的認識和支持，減低社會對精神疾病及其患者的標籤及歧視等等。足見特區政府各項支援措施基本到位，有助於減低相關人士壓力與精神負擔。
　　惟有本澳心理醫生認為，特區政府為預防與防止自殺，一直透過四級聯防四環緊扣的合作機制，為居民提供分級精神健康服務，決心與民間攜手做好生命守門員的角色。但社會仍然存在不少具有輕生企圖的潛在者，他們與大多數居民生活無異，假如不主動尋求協助，較難察覺他們有精神健康的需要，因此及早識別和篩選患有輕生企圖的居民，對預防與防止輕生行為相當重要。輕生行為本身是一連串的過程，發生輕生行為是需要觸發多個條件才會出現的極端行為，如果能及早發現對症下藥，能有助預防和消除居民企圖輕生念頭。針對防止和預防輕生的情況，建議政府以跨部門協作方式，進一步細化世界衛生組織提出的四大實證預防輕生策略，包括：一、增加防止輕生行為的標語。如在高樓大廈頂樓張貼關懷警語和求助資訊等訊息；二、鼓勵進行負責任的媒體報道。多報道倖存者的經驗，透過分享自身經驗，讓大眾關注潛在的心理健康問題；三、加強青少年的精神健康支援。如參考鄰近地區關於青少年精神健康預防方式，從個人長處和能力、正向思維和情緒管理等領域作有系統的預防與介入；四、及早識別和支援受影響的居民。自殺企圖不只影響當事人，亦會為身邊人的身心健康帶來影響，及早察覺並提供即時的服務支援，能減少居民輕生風險。
　　有社服機構指出，很多人認為自殺是找不到徵兆，實則不然，有自殺念頭者或出現睡眠不足、心理抑鬱、與人疏離等跡象，長時間的失業及欠債等，也有一定的隱性危機。現時資訊科技進步令溝通無障礙，居民大眾要發揮鄰舍之間的互助，平日多聯繫和關心身邊的家人、朋友及鄰裡等，有需要時及時開解，加強社區支援，避免不幸事件發生。由於澳門欠缺醫療及心理輔導的到戶服務，政府宜增設醫療方面的到戶服務，為有需要人士治療，提供便利。與此同時，要提高大眾生命教育的意識，需發揮社服機構的作用，主動發掘有自殺念頭的人士加以輔導、協助，有助降低不幸事件的發生。
　　總之，疫情未見盡頭，經濟影響就業很可能仍會持續。一方面當局應適時檢視「四級聯防、四環緊扣」的精神衛生服務模式及精神外展服務成效如何，是否需依現時不斷變化的環境，進一步優化，從而推動提供更好的服務。另一方面社團需持續發揮聯絡社區人士的功能，多頻次主動走進社區，發掘高風險的情緒個案，即時給予支援，減少憾事發生。教師關心學生情緒時應及時解決，若知悉家長陷於困境，可主動聯絡或透過轉介助其減壓。家庭成員在疫情下，更應多些諒解、互相包容，攜手度過難關。相信只要社會各界同心協力共同構建「社區精神防護網」，就能避免衍生更多社會問題，甚至不幸事件。