很多中老年男性有這的經歷:隨年齡增長,排尿沒有原來那樣爽快,排尿後,尿液還會滴滴答答往外流;或者感覺已經尿完,準備提褲子時,突然又流出一小股尿來,經常把褲子弄濕,感覺很尷尬。這種情況,醫學上稱為「餘尿滴瀝」。
國際尿控協會將餘尿滴瀝現象定義為:男性排尿的最後一部分時間出現延長;排尿結束時,尿流量減慢,呈涓流或滴流狀態。
生理性餘尿滴瀝,不需特殊處理
正常排尿過程中,膀胱逼尿肌收縮,膀胱內壓力增大,同時膀胱岀口打開,膀胱內的尿液沿著尿道排出體外。隨著年齡增長,男性的前列腺體積會逐漸增大,尤其是60歲以上男性,因輕度增生的腺體壓迫膀胱出口,可出現餘尿滴瀝,但症狀一般較輕,偶爾出現,不伴其他排尿異常症狀。
這種情況不需要特殊處理。患者可以在排尿將結束時,用手指輕輕推擠陰莖腹側靠近陰囊的部位,幫助殘存在尿道內的尿液排出。平時可以加強盆底肌鍛練,幫助改善症狀。
伴其他症狀,及時處理
若每次排尿都出現餘尿滴瀝症狀,同時伴有其他排尿異常或局部不適,往往提示有疾病存在,患者需要重視,應通過正規檢查明確病因,並接受有針對性的治療。
- 伴排尿等待、尿線細、尿頻、尿急等
患中重度前列腺增生時,增大的前列腺會嚴重壓迫甚至堵塞膀胱出口,導致尿液不能順利流出膀胱,在排尿終末時,部分尿液會滯留在膀胱及尿道後段;排尿結束後,這部分儲存在尿道中的殘餘尿液緩慢流出,從而出現餘尿滴瀝症狀。患者還會出現排尿等待、尿線細、排尿中斷、尿頻、尿急、夜尿增多等症狀。 - 伴小腹、會陰部脹痛
前列腺炎會導致前列腺充血’水腫,壓迫膀胱出口,也可造成餘尿滴瀝症狀。患者往往合併小腹、會陰部位脹痛,以及尿頻、尿急、排尿不盡等症狀。 - 伴腦血管疾病、帕金森病、糖尿病等
一些內科或神經系統的慢性病變,可使控制排尿的中樞或周圍神經系統受損,常影響膀胱功能,即「神經源性膀胱」,容易出現尿道內尿液殘留,發生餘尿滴瀝。此類患者須針對原發病進行治療。 - 伴尿道狹窄等
尿道狹窄患者可因尿路部分梗阻出現排尿障礙。主要病因包括創傷、泌尿生殖系統感染等。初期表現為排尿費力、排尿時間延長,以後逐漸出現尿線變細、射程變短,甚至呈滴瀝狀。通過尿道鏡或者尿道造影等檢查,可以明確是否存在尿道狹窄。患者接受經尿道冷刀切開術或尿道狹窄段切除尿道吻合術治療,有助於恢復尿道通暢。
