不少「老糖友」，都會莫名其妙地感到手腳麻。
　　仿佛戴著手套、穿著襪子一樣，觸摸到各種東西時，像被針刺一樣，甚至很疼，換季時多發且加重，讓人痛苦不堪。
　　這是怎麼了？
　　「這是由於糖尿病引起周圍神經和微血管病變所致。」楊川教授說。
　　他告訴記者，病史超過3年的「糖友」，三成以上都會這樣；病史10年以上的，更是高達四至五成。

長期「泡糖水」，神經、微血管被破壞
　　「糖友」為何會這樣？
　　楊川教授介紹，「糖友」整個人長期泡在「糖水」裡，其周圍神經和微血管的結構會因此受到破壞，無法正常營養組織器官、傳導感覺，就會出現麻木、疼痛。
　　全身都有周圍神經和微血管，為什麼偏偏是手腳麻？
　　「手腳的皮膚裡，周圍神經和微血管尤其豐富，所以這種情況比較多見。」楊川教授說。
　　除了手腳麻，也有很多「糖友」會表現為以下症狀——
　　▲臉上、身上無故疼痛，嚴重的連穿衣服都難以忍受。
　　▲感覺鈍化，冷暖不自知。楊教授就遇到一個「糖友」，因為感覺遲鈍，冬天照暖燈的時候，竟將皮膚燒焦了。
　　▲身上一塊皮膚，無緣無故不斷流汗。
　　▲小腿經常抽筋，卻誤以為是缺鈣。
　　楊川教授提醒，「糖友」出現上述症狀，要儘快去看醫生。
　　如果確診為周圍神經和微血管病變，要馬上治療，否則，可能發展為糖尿病足。
　　在臨床上，楊川教授看到，不少患者未能及時察覺病情，出現糖尿病足後，去看醫生才知道。

血糖控制不好，更容易出現
　　血糖控制得不好，或病史長的「糖友」，更容易出現上述病變。
　　記者就曾看到過一位「糖友」，得了三年糖尿病，卻沒有認真治療，等到手腳發麻、發涼還刺痛，才想起去檢查，測出空腹血糖竟然達25毫摩爾/升（正常為低於6.1毫摩爾/升）。
　　有患者不解：我的血糖一直控制得不錯，為什麼也出現這種情況？
　　大多是因為他們的神經、血管生來更加敏感，或還存在其他高危因素，例如吸煙、高血壓等。

為何吃藥不管用？可能沒吃對
　　對於「糖友」的周圍神經和微血管病變，醫生最常開甲鈷胺。
　　它的主要作用是營養神經，可以幫助修復受損的周圍神經，從而改善不適。一般來說，控制好血糖，再規範治療2〜3個月，症狀就會有所改善。
　　「及時治療可以延緩病情進展，想要逆轉則很難。」楊川教授說。
　　但也有一些患者會出現，吃了很久的甲鈷胺，卻沒什麼好轉。
　　楊川教授指出，「糖友」服用甲鈷胺後效果不佳，多見三個原因。
　　一是，患者不僅存在周圍神經病變，還存在微血管病變。
　　甲鈷胺只能改善前者，還需要搭配使用擴血管、抗血小板的藥物，改善微血管迴圈，效果才好。
　　二是，患者除了糖尿病，還有煙酒、高血壓、高血脂等情況。
　　要同時控制好血壓、血脂，戒煙戒酒，症狀才會有明顯改善。
　　三是，用藥劑量不夠。
　　很多社區醫院，不具備做肌電圖、神經傳導速度、外周血管彩超或造影等檢查。
　　這讓「糖友」的病情無法得到準確的評估，醫生無法依據具體情況，給出最有效的藥物劑量。
　　如果服藥後效果不佳，建議去看糖尿病專科醫生，找出原因，再針對性地調整治療方案。

切記！要防糖尿病足
　　確診後，除了積極治療，還要特別注意護膚，儘量避免身上出現傷口。
　　尤其是雙腳，離心臟遠，本身血供就更少，再加上如果穿了不合適的鞋子走路，更加容易受傷。
　　「糖友」皮膚癒合能力比常人差，受傷後癒合慢，且容易感染。腳上若出現傷口，一旦感染、潰瘍，可能會變成糖尿病足，嚴重時會致殘、致死。

生活中，注意6點
　　● 每天溫水洗腳，不用刺激性強的肥皂，洗完用乾淨柔軟的毛巾擦乾，注意吸幹趾縫中的水；天氣乾燥時，在足跟塗抹保濕霜防皸裂；
　　● 適時修剪、磨鈍趾甲，以免「誤傷」；雞眼、老繭或足癬，要去醫院處理；
　　● 做好足部保暖，但不要用熱水袋、烤燈、明火取暖，以防燙傷；
　　● 不赤腳走路，戶外活動不穿涼鞋等，選擇舒適、柔軟、透氣的鞋襪，預防外傷；
　　● 每天檢查雙腳有無腫脹、破損，皮膚有無顏色發白的情況，若有要儘快就醫；
　　● 至少每半年，到醫院進行一次專業的下肢及雙足檢查。