原發性肝癌是我國常見的惡性腫瘤，居惡性腫瘤發病率第5位、死亡率第2位。原發性肝癌主要包括3種類型：肝細胞癌（HCC）、肝內膽管癌（ICC）和混合細胞癌（HCC-ICC）。其中，肝細胞癌占85%-90%。

肝癌病因，東西方有差異
　　在我國，肝癌的主要病因是慢性乙肝病毒感染、食用含黃麴黴毒素的食物、飲用水污染等。西方國家肝癌的主要病因為脂肪性肝炎（NASH）慢性丙肝感染和酗酒導致的肝硬化等。

肝癌防控，從「三級預防」入手
　　肝癌的一級預防，即病因預防。幾十年來，我國通過全面推行新生兒接種乙肝疫苗，規範獻血、用血體系，改善飲用水和食品衛生問題，使傳統高危因素導致的肝癌得到有效控制。但遺憾的是，目前我國肝癌的發病率並未進入下降通道（2015年新發病例37萬，2020年新發病例41萬）。究其原因，主要有四點：一是肝癌的發病週期長，有延遲效應，「顯效」可能需要數十年時間；二是西方國家多見的丙肝及NASH引起的肝癌病例在我國有所增加；三是隨著經濟及醫療水準的提高，肝癌的診斷率提高了；四是我國居民人均預期壽命不斷延長，這也是導致肝癌發病率增加的因素之一。
　　肝癌的二級預防，要做到「三早」，即早篩、早診、早治。肝癌起病隱匿，早期常無特異性症狀。血清甲胎蛋白（AFP）是目前診斷肝癌和療效監測常用的指標。然而，僅60%-70%的肝癌患者表現為甲胎蛋白升高。為提高早期肝癌的檢出率，我們在前期的研究基礎上開發了微小核糖核酸檢測試劑盒，將早期肝癌的檢出率提高到80%以上，尤其對AFP陰性的肝癌患者也能達到相似的檢出率。
　　肝癌的三級預防，指的是對中晚期肝癌進行合理治療，延長患者的生存期。以往，中晚期肝癌患者的平均生存期僅3-6個月。隨著醫學的發展，大部分中晩期肝癌能通過靶向治療、免疫治療、介入栓塞化療、放療等綜合治療得到有效控制，一部分患者甚至可在降期後得到根治性切除的機會；肝硬化嚴重的肝癌患者還可以進行肝移植。近年來，我們每年完成近300例肝癌肝移植手術，並根據中國國情提出了肝癌肝移植的「上海復旦標準」，使更多肝癌患者能從肝移植中獲益。

遠離肝癌並不難
　　對普通大眾而言，保持健康飲食，避免發生肥胖和脂肪肝，不酗酒，不吃黴變的食物，堅持定期體檢，就能遠離肝癌威脅。乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、過度飲酒、非酒精性脂肪性肝炎、長期食用被黃麴黴毒素污染的食物、各種原因引起的肝硬化，以及有肝癌家族史者，是發生肝癌的高危人群，宜每6個月進行一次肝臟超聲和血清甲胎蛋白檢測，以便早期發現病變，早期干預。