上世紀五十年代八一電影製片廠拍攝了一部黑白戰爭故事片《衝破黎明前的黑暗》,描述在抗日戰爭時期最艱難的戰略相持階段,冀中抗日根據地軍民共同抗日的故事。日寇集中兵力對冀中抗日根據地進行瘋狂掃蕩,八路軍奉命堅持鬥爭,軍民齊心合力消滅了敵人密布的崗樓,恢復與擴大了根據地,壯大武裝力量,衝破异常殘酷而嚴重的「黎明前的黑暗」,迎接戰略大反攻到來。這部電影忠實反映了毛澤東《論持久戰》在實踐中的執行情況。
澳門的抗疫鬥爭經歷,也與《論持久戰》的「三階段論」有點相似。如果說,在過去的三年,是處於「戰略防禦階段」的話,那麼,在目前就是進入了最艱苦困難的「戰略相持階段」。面對與奧密克戎變異株的來勢洶洶,在同心協力的抗擊下,就可以爭取主動,衝破「黎明前的黑暗」,迎接戰略大反攻的階段,奪取抗疫鬥爭的最後勝利。
當然,也得講求策略,在戰略上藐視敵人,在戰術上重視敵人。實際上,毛澤東在《論持久戰》中,就提出了運動戰,游擊戰,陣地戰,消耗戰,殲滅戰等各種靈活戰術。而在《衝破黎明前的黑暗》中,根據地軍民也採用了地道戰、地雷戰等這些西方經典軍事著作中並未提到的戰術,終於戰勝了武裝到牙齒的日本侵略者。
按照香港公共衛生學者利用數學模型推算澳門疫情變化的預測,澳門疫情發展在前昨兩日見頂,單日可能多達八萬人感染,然後就是進入平臺期,隨後就進入下降期,預計到一月中將會跌至三位數或以下。而且由於澳門的疫苗接種率比起香港第五波疫情前要高,相信重症及入院率會較低。
按照這個說法,澳門大概已有一半人以上,甚至八、九成人「陽」了,因而是病毒與人類進行戰略相持。只不過是澳門的情況與內地有所不同。一方面,澳門沒有偏遠鄉村,因而平均疫苗接種率更高,雖然曾經有人意圖以各種籍口阻止提高疫苗接種率,但在當局堅持下,曉之以理,陳之以利,因而除了確實因為身體不適合外,基本上都接種了疫苗;另一方面,澳門有各種疫苗可以選擇,除了是採取滅活技術的國產疫苗之外,還有經過基因工程改造的復必泰疫苗,後者不但是效力更高,而且對於奧密克戎變異株更具針對性。因此,接種了復必泰疫苗的人群,即使是感染了病毒,也沒有「燒到唔清唔楚」及喉嚨痛如刀片切割的情況。這就形成輕症率較高,而且治療期較短的有利情況,可以爭取時間,治療痊癒一批患者,讓其及早返回工作崗位。
在「新十條」頒布後,澳門特區政府立即制定了四級分流治療的方案,包括居家隔離治療、前往感染者社區門診、前往社區治療中心,或到山頂醫院特別急診。當中社區門診已經為大量的低治療需求患者提供門診服務,有效發揮分流居民就診和醫院急症室壓力的作用。
這個「四級分流治療方案」,頗為實事求是,科學合理。在人們消除了對感染的恐懼感後,許多輕症者都是在家隔離治療,使用政府提供的「防疫包」內的藥物或自行購藥治療,避免逼到醫院,造成醫療資源的擠兌。其實,除了是重症及急症之外,輕症患者也沒有必要擠到醫院,以做成二次感染,或陪同的家人感染。前廣州市長黎子流,就是因爲到醫院診治其他疾病,而感染新冠病毒的,在已有其他基礎病症合併惡化後,才以九十一歲高齡辭世,連到醫院照顧他的夫人也感染了新冠病毒。因此,輕症者如無其他必要,還是在家自行治療為好。一方面可以减輕當局的負擔,另一方面也是避免感染到更兇猛、載毒量更大的病毒。
當局已經採取了許多辦法,充分利用醫療資源。如統一調配全局醫護人力資源,暫停非緊急或非必要的醫療服務,整體調配醫療資源投入新冠患者救治,協調各科專科醫生協同管理隔離病房,及調派住院醫生和衛生中心醫生到急診部和社區治療中心參與工作,加快病人安置。又如臨時聘請退休護士、實習醫生和習護士協助急診部和社區治療中心的運作,澳門鏡湖護理學院的護理學生亦報名參與支援。再如動員及組織私人診所醫生,參與社區門診的運作,而各社團的衛生中心也肩負起社區門診的重任。在有序及有效分流下,既能使有需要的患者得到較為方便的診治,也避免了對大醫院急症部的擠壓。
但似乎是醫護人員仍不足夠。除了是「楊過」太多,現有醫護人員本身的比例就不足以應對之外,也因為有不少醫護人員也已經「陽」了。儘管其中不少人「輕傷不下火線」,也儘管有不少人在「楊康」之後立即重赴前線,但人手仍然短拙。
其實,還有一定的潛力可挖。那就是參考內地將核酸採樣亭改為發熱診療亭的模式,在取消對重點人群和疑似症狀、風險人群進行核酸檢測的規定之後,對那些「富裕」的核酸採樣及檢測人員進行合理調度安排,其中具有醫學或護理資質者,即使是沒有本地執業的資格,但也「特事特辦」,權宜性地安排他們到各社區門診點,執行診治或護理的任務。其實,現在將某些曾經的核酸採樣臨時站點改為社區門診點,就已經含有內地將核酸採樣亭改為發燒診治亭的影子,但在醫療及護理資質人員的使用上,可能受到「禁止跨界外僱」法令的桎梏,而未能靈活合理地使用這些人才。而目前是處於特殊階段,應該可以「特事特辦」,由行政長官根據相關法律,進行靈活運用,為合法使用這些人才創造有利條件。
這樣,也可以在一定程度上,解決部分核酸檢測人員的「失業」問題。
再進一步,在各界社團及人士的強烈呼籲下,經過澳珠兩地商討,撤銷憑核酸檢測陰性報告通關的規定後,澳門就變成「無核酸世界」,執行核酸檢測工作的人員將會全部「失業」。而其中有若干人是具有醫護資質者,也可以變通,臨時認可其資格,允許其權宜性地補充加入治療護理大軍,支持前線。
當然,這是跨境事務,與澳門本地撤銷對重點人群的核酸檢測不同,需要兩地商討,更要看中央的指示精神。現在「總體方案」已經撤銷入境後的隔離管制及核酸檢測,只是要求持有入境前四十八小時的核酸檢測陰性報告,而且還允許外國人入境。下一步,可能就是乾脆完全撤銷對入境者的核酸檢測陰性報告要求了。
現在有部份在珠海、中山居住的澳門居民或外僱,曾經「陽」了,但也已經康復,而因爲其核酸檢測結果仍是「陽性」,而未能通關,這也是澳門多個行業人手短缺的主要原因之一。其實,如果他們是住在澳門,按照黃碼即可以上班的規定,他們是可以填補人員短缺「空窗」的。但卻因為跨境通關需要持有核酸檢測陰性報告的規定,而造成一邊是急需人手,另一邊卻是不能趕回上班的的矛盾衝突。這個問題,始終需要獲得妥善的解決。
華澳人語
