隨著國內疫情反復，又疊加冬天流感高發，擺在大家面前的最有效的選擇其實就是提高疫苗接種率。
　　國家最近也在呼籲，要加強老年人的疫苗接種，表明瞭我們戰勝疫情最關鍵的環節，仍是疫苗。目前在我國境內獲批使用的新冠疫苗的品種包括滅活疫苗、腺病毒載體疫苗和重組蛋白疫苗。
　　國家傳染病醫學中心復旦大學附屬華山醫院教授張文宏日前表示：走出疫情的關鍵，在於對脆弱人群的保護，建立免疫屏障。
　　對於如何提高疫苗效力，張文宏建議在接種第三針加強針時，選擇異源接種。另外，他也呼籲未來開展第四針疫苗接種。
　　異源序貫接種是指選擇一種與初始免疫時不同技術路徑的疫苗進行加強接種，例如接種2劑滅活疫苗後，接種1劑病毒載體疫苗或mRNA疫苗作為加強。無論使用哪種疫苗，採用哪種加強免疫方式，只要符合接種條件、沒有禁忌都可以根據當地疫苗的供應情況選擇接種，均可以起到有效降低重症、死亡風險的作用。
　　作為中國最早引入的mRNA疫苗，復必泰mRNA疫苗的審批進度一直備受關注。2020年3月，復星醫藥和德國BioNTech達成戰略合作，獲授權在中國境內及港澳台地區開發、商業化BioNTech的mRNA新冠疫苗。人們常說的「復必泰疫苗」、「輝瑞疫苗」與「BNT疫苗」其實指的都是同一款mRNA新冠疫苗。
　　2021年，復必泰mRNA疫苗先後在我國港澳台三地獲得批准，納入當地的新冠疫苗接種計劃。截至2022年10月末，在上述地區已累計接種超3000萬劑。
　　隨著病毒不斷變異，復必泰也有了迭代版本，今年11月，復星醫藥宣佈，復必泰原始株／Omicron變異株BA.4-5二價疫苗（每劑30微克）（「復必泰二價疫苗」）已分別獲中國香港特別行政區醫務衛生局許可作緊急使用以及獲中國澳門特別行政區衛生局特別許可進口批准，可用於當地12歲及以上人群加強接種。
　　復必泰二價疫苗是已上市復必泰BNT162b2的迭代和補充。臨床前數據表明，復必泰二價疫苗作為加強劑接種後，針對奧密克戎BA.1、BA.2和BA.4/BA.5變體以及原始野生型等病毒株均可產生強烈的中和抗體反應。
　　通俗而言，復必泰二價疫苗全面覆蓋了奧密克戎變異株病毒。
　　首批復必泰二價疫苗也已於11月25日運抵港澳，並於12月1日在當地開打。
　　雖然在中國內地，尚未宣佈批准mRNA疫苗，但是近日從澳門傳來一個好消息，非本地居民可以自費接種復必泰mRNA疫苗了！也就是說，內地赴澳旅客可以在澳門科大醫院自費接種！
　　雖然目前澳門科大醫院自費接種復必泰mRNA疫苗暫時只有原始株版本，尚未提供奧密克戎BA.4/BA.5變異株二價疫苗。
　　但復必泰的功效依然讓倪叔動心。12月3日，倪叔在澳門接種了復必泰mRNA疫苗，以下是本次全程記錄：
　　在去澳門之前，已提前在官方指定的醫臣健康GoSmart平台上預約繳費，費用大概在1360至1650港幣之間，根據年齡段不同費用略有浮動。
　　因為打的人很多，請務必根據行程計劃，提前預約。
　　接種的地方是位於氹仔偉龍馬路的澳門科大醫院，進入醫院後便看到明確的標識指引前往接種診室。
　　按照指示到達接待處，有工作人員指示填寫相關的登記信息，按照指示一步步填寫完成，交給護士審核，審核通過後，會進行排號。
　　叫號進入診室後，就看到了復必泰疫苗的「真容」。
　　接種前，倪叔也詢問了醫生滅活疫苗和mRNA疫苗的不同，醫生對我說：
　　復必泰mRNA疫苗可以顯著提高接種者中和抗體水平，也能有效中和奧密克戎，極大提升免疫力。
　　多項研究也證實，亞裔人群中，滅活疫苗基礎上mRNA疫苗加強接種同樣能更有效提高免疫原性，真實世界研究也證實其保護效力。
　　香港大學發表在《Nature Medicine》發表的研究顯示，香港兩劑BNT162b2 mRNA疫苗或滅活疫苗後，第三劑接種BNT162b2疫苗，對OmicronBA.1的中和抗體水平顯著提升（80%以上），而接種三劑滅活疫苗的大多數受者產生的中和抗體低於保護性閾值，提示使用滅活疫苗的國家可考慮使用mRNA疫苗進行序貫加強，以應對Omicron的快速傳播。
　　完成接種之後，為了保障安全，要完成半個小時的觀察，確定沒有強烈的不良反應之後，方能離開醫院。
　　倪叔在完成接種以後，初期出現了短暫的頭暈+注射區肌肉酸疼的症狀，但很快就消失了，在留觀室休息了30分鐘後，倪叔確定身體狀況沒問題，便離開了醫院。
　　目前已經是倪叔接種後的第三天了，除開注射區還有輕微的肌肉酸痛之外，回家做過熱敷以後，已經沒有任何其他的不適感受了，完全恢復到日常的工作與生活之中。
　　在返回杭州之前，倪叔在朋友圈簡單的講述了這一次接種復必泰的體驗，很多朋友都表示想趕緊接種，但值得強調的是：這次接種的是針對原始毒株的復必泰疫苗。目前針對新變種毒株的二價疫苗暫時還未向內地遊客開放。
　　相信用不了多久，內地遊客也能去澳門接種復必泰二價疫苗了。
　　屆時倪叔我會再來一趟澳門，現在已經是冬天了，但澳門還是很溫暖，這種溫暖不只是體感上，也包括心理上的吧。
　　復必泰疫苗是目前全球主流的加強針。為什麼要接種加強針？因為新冠病毒在不斷變異，躲開疫苗/既往感染建立的免疫系統，從而出現新的流行株，進一步傳播。所以通過定期的加強接種，以維持機體對病毒免疫力就成為一種理性的選擇。
　　目前而言，哪些人群適合接種呢？
　　已進行滅活、mRNA或其他新冠疫苗接種的人群，建議優先選擇mRNA疫苗加強針，尤其是已完成滅活疫苗初種系列的人群，以mRNA疫苗作為加強針可獲得更好的防護效果。

（倪叔／文）