又醜又痛的痛風石,手術切除不是首選

痛風石跟腫瘤不一樣,手術只是補救
痛風發作,痛就算了,不少人還會出現「痛風石」,到處長、不斷變大,又醜又痛。
於是,患者都想除掉它。
很多人理所當然地以為:痛風石就跟良性腫瘤、息肉一樣,只要手術「挖」出來,就能好。
然而,雷旭傑醫生直言:痛風石跟腫瘤、息肉等有本質區別。在痛風石的治療中,手術只是迫不得已的補救措施,一般並不是特別建議做手術。
因為,尿酸的形成跟海鹽一樣,濃度超出了溶解度就釋出晶體。尿酸鹽結晶聚集在一起,就變成了痛風石。
簡言之,痛風石是尿酸長期偏高的表現,手術切除治標不治本,假如不積極降低尿酸水準,痛風石切了又會再長回來。

這些情況,才需要手術
● 痛風石影響關節功能
比如,痛風石卡在肘關節,手都伸不直了;腳趾上的痛風石長得過大,不僅鞋子穿不上,連走路都有障礙。
● 痛風石位置特殊,壓迫神經
比如,患者腕關節長滿了痛風石,壓迫到神經,導致手指麻木,等等。

盲目手術,後果嚴重
坊間有傳聞:痛風石的切除,需要血尿酸水準控制在一定水準才可進行。
手術對血尿酸的水準並無要求,只要患者整體情況平穩,重要器官並無出現問題,且手術部位沒有感染即可。
患者被拒絕手術,根本原因是患者不符合手術指徵,不適合手術治療。
「越是正規的醫院,對手術越謹慎。因為,痛風石切除手術並不簡單,不規範的治療,不但不能控制病情,還可能帶來嚴重後果。」

痛風石切除手術,有兩大難點

○ 清不幹淨,久不癒合
痛風石不是一塊「石頭」,而是像散沙一般分佈在關節腔裡面,手術清除起來十分困難。
即使做完手術,多少也會有殘餘。殘餘的痛風石容易從手術傷口流出,從而造成傷口久久不癒合。
連在正規醫院行手術都難除乾淨,自己「舞針動刀」或盲目找私人診所手術就更不靠譜了。

○ 手術條件不佳,容易發生感染
大多私人診所的無菌條件,遠比不上正規醫院。
痛風石切除後,傷口一旦發生感染,情況非常嚴重,處理起來十分麻煩。
特別是糖尿病等皮膚條件不佳的患者,或痛風治療不規範、長期服用激素的患者,容易發生特殊感染。更甚者,會引發敗血症。
另外,若痛風石長在特殊部位,手術操作不當,還會有傷及神經、血管的風險。

堅持吃藥,痛風石可能會變小或消失
「全身長痛風石的患者,性格一般都十分固執。他們通常不願求醫,即便求醫,醫從性也很差,不會規規矩矩服藥、覆查。」
想真正治好痛風石、不復發,就得針對根本病因,通過內科治療,把血尿酸降下來。
痛風石就如同海鹽,血液就像海水。血尿酸降下來以後,隨著血液循環,不斷沖刷著堆積的痛風鹽結晶,使其慢慢溶解。
痛風石不管大小,只要堅持服藥,做到尿酸達標治療,都是可以逐漸縮小直至完全消失的。
但過程相對較漫長,不能病情一穩定了,就馬上停止服藥,得終身降尿酸。

飲食控制,均衡才是正路
除了內服藥物以外,控制飲食也非常必要。
不過,如今對痛風病人控制飲食的標準,與以往嚴格的要求有所不同。
「這也不能吃,那也不能吃,像個和尚一樣,天天吃齋,這是沒有必要的。而且久而久之,患者會對治療失去信心,反而不利於病情控制。飲食均衡才是正路。」
第一,除了海鮮、紅肉、內臟等高嘌呤食物需要限量攝入,其他肉類,按正常健康飲食即可,但別喝肉湯。
第二,豆製品、菌菇類等食物屬於植物類嘌呤,只要不是頻繁大量食用,對痛風患者沒有太大影響。
第三,奶茶、可樂等含果糖的飲料對血尿酸的影響也非常大,不妨換成玉米鬚水,對病情恢復更有幫助。