每個月都會發生的「生死劇」
黃體其實是女性排卵的一個「附贈品」,每個月女性排卵後,會在排卵孔形成一個不規則囊腔,內含血凝塊,稱為「血體」,在一系列內分泌激素的作下,血體會慢慢演變成黃體,其主要功能是分泌孕激素。
如果排出的卵子沒有受精,黃體則在14天後開始退化,最後形成結締組織瘢痕,即白體,然後通過機體緩慢吸收,回歸為卵巢組織的一部分,其短暫的一生就結束了。等到下個月排卵後,再繼續重複「誕生—消退」的生死劇。
如果排出的卵子成功受精,那麼黃體的壽命會長一點,可以繼續發育成為妊娠黃體,持續發揮其內分泌功能,直到孕3月左右胎盤形成。
黃體為甚麼容易破裂呢
正常黃體直徑約2~3釐米,位於卵巢表面,張力較高,血管增生活躍,但彈性差,相對更容易破裂。黃體破裂通常與黃體囊腫形成、凝血功能異常、外力作用有關:
● 不當性生活:性生活時女性生殖器官擴張充血,黃體內張力進一步升高,加上動作過於激烈,易發生黃體內毛細血管出血,從而導致黃體破裂。據文獻報導,70%的黃體破裂與激烈的性行為有關,所以同房時千萬別太激烈。
● 其他外力性因素:下腹受到撞擊、劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時,腹腔內壓力突然升高,可促使成熟的黃體發生破裂。
● 自發性破裂:黃體內部血管自發破裂出血,使黃體內壓力増加,繼而引起黃體破裂出血,這種情況較為少見。
● 其他:合併盆腔炎症、卵巢充血或凝血機制異常時也可引發黃體破裂。不恰當的婦科檢查及盆腔手術操作,也可導致醫源性的黃體破裂。
同房後一側下腹痛 警惕黃體破裂
黃體破裂的起病較為急驟,往往為一側下腹突然劇痛,短時間後會成為持續性墜痛,更嚴重的會出現噁心、嘔吐、肛門墜脹感等。有些人可能還會出現異常陰道流血。當出現嚴重的盆腔內出血時,會表現出大汗淋漓、面色蒼白、心慌心悸、頭暈乏力等休克的症狀,要儘快就醫。尤其是同房後出現這些表現,就應該警惕是否為黃體破裂。
黃體破裂怎麼辦
大部分黃體破裂的患者由於出血量不多,只需要進行臥床休息、積極止血等保守治療。等待破裂自行閉合,通常在數日內症狀會緩解。
對於出血多或持續出血的患者,在積極糾正休克的同時應進行手術治療。首選腹腔鏡手術,目的是吸盡積血後電凝或縫合止血,緊急情況下也可選擇開腹手術。由於該黃體囊腫為功能性囊腫,手術目的是緊急情況下的快速止血,一般會儘量保留卵巢功能。
部分患者在治癒後可能形成新的黃體囊腫,有復發黃體破裂的可能。
月經來前的1~2周 請記得溫柔
由於黃體破裂常發生於月經來之前的1~2周,此時應注意自我保護,避免過度擠壓腹部;避免劇烈運動及重體力勞動;保持排便通暢;對於有卵巢囊腫病史的患者,可在醫生指導下規律性地使用短期避孕藥等抑制排卵,預防生理性卵巢囊腫的形成。當然,最重要的是:溫柔地進行性行為。特別是在月經來之前的1~2周,女生們一定要有意識地加強自我保護。一旦發生劇烈下腹部疼痛,不要猶豫,及時尋求醫生的幫助。