慢性阻塞性肺疾病（COPD）簡稱「慢阻肺」，是一種由吸入煙草、刺激性氣體及粉塵等引起的氣道慢性炎症性疾病，以氣流受限為主要特徵，常見的呼吸道症狀包括咳嗽、咯痰、呼吸困難等。2020年的數據顯示，慢阻肺已位居全球死亡原因的第3位。雖然該病不能根治，但有效防治可緩解症狀，減少急性加重，延緩肺功能惡化，改善生活品質，增強運動能力，延長生存期。
  四類藥物「搭配」，使慢阻肺「維穩」
  在慢阻肺穩定期進行規範治療可以有效預防急性發作，措施主要包括藥物治療、康復、氧療和手術（如肺大皰摘除術）等。治療藥物主要有四類：第一類為吸入性糖皮質激素，如氟替卡松、布地奈德等；第二類為腎上腺素能β2受體激動劑，如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅、沙美特羅、站達特羅等；第三類為膽鹼能M受體阻斷劑（抗膽鹼藥），如D塞托漠鉉、烏美漠胺、異丙托漠鉉等；第四類為茶鹼類藥物，如氨茶鹼、二羥丙茶鹼（喘定）等。糖皮質激素具有抗炎作用；腎上腺素能受體激動劑和膽鹼能M受體阻斷劑主要起舒張支氣管的作用，長效優於短效；茶鹼類藥物的支氣管舒張作用不及前兩者，目前僅作為吸入治療效果不好或不能吸入患者的備用選擇。
  慢阻肺發病機制複雜，聯合使用不同作用機制的藥物可以更好地發揮「協同作戰」的作用，特別是將兩種或三種藥按最佳劑量搭配，裝在一個吸入裝置中。比如：節達特羅格隆漠技吸入粉霧劑、烏美漠鉉維蘭特羅吸入粉霧劑和格隆漠綴福莫特羅吸入氣霧劑，是長效腎上腺素能支受體激動劑和膽堿能M受體阻斷劑複方製劑，兩藥協同舒張支氣管，可起到1加1大於2的作用，是慢阻肺的基礎用藥，適合中度以上慢阻肺患者；布地格福吸入氣霧劑和氟替美維吸入粉霧劑，是吸入性糖皮質激素、長效腎上腺素能受體激動劑和膽鹼能M受體阻斷劑複方製劑，適用於合併哮喘或反復急性加重的重度、極重度慢阻肺患者。
  慢阻肺的藥物治療應個體化，醫生會根據患者的肺功能分級、近一年急性加重的次數和臨床症狀的嚴重程度制訂治療方案，並根據患者對藥物的反應（如療效、副作用等）調整用藥。長期堅持用藥才能取得穩定的療效，患者切忌在症狀改善後自行停藥。
  除上述四類藥物外，慢阻肺患者還可酌情使用化痰藥、鎮咳藥等。痰黏難咯的患者可用化痰藥，如按檸旅、乙醯半胱氨酸或氨澳索。痰少、咳嗽劇烈的患者可用複方甲氧那明等複方製劑緩解症狀;應慎用可待因等強效鎮咳藥，以免影響咯痰。合併心臟病的患者聯用S受體阻滯劑（如美托洛爾等）可以減輕 B2受體激動劑引起的心跳快等副作用，戚:少因心臟問題引起的死亡等不良事件,利大於弊。
  用藥方式首選「吸入」
  吸入藥物可直接到達氣道和肺組織，用很少的藥量就能發揮治療作用，起效速度與靜脈滴注相似，快於口服，副作用較全身用藥少。有人看到一些慢阻肺患者一旦吸上藥便停不掉，擔心吸入治療會像吸煙一樣上癮。其實不然，吸煙上癮是因為煙草中的尼古丁有成癮性,而不是由於吸入方式本身所致。慢阻肺患者吸入的藥物主要為支氣管擴張劑和激素類抗炎藥，都不會使人成癮。
  患者進行吸入治療，要選擇合適的裝置，學會正確的吸入方式。使用定量壓力氣霧劑和軟霧劑時，需要手楸和吸氣同步，吸氣要深、長、慢，吸足後屏氣數秒再呼氣；使用粉霧劑需要一定的吸氣流速，要爆發力吸長氣後屏氣數秒，患者肺功能很差或嚴重急性發作時可能吸不動（吸藥後反扣裝置，有藥粉出現），會影響療效。
  吸入含激素的製劑後，要立刻「深漱喉」，以清除咽部殘留的藥物，否則容易導致聲音嘶啞、口咽真菌感染等。
  及時「加碼」，控制急性加重
  慢阻肺患者平均每年發生0.5〜3.5次急性加重。慢阻肺急性加重嚴重影響肺功能和生活品質，是患者死亡的主要原因。—旦出現咳嗽加重、痰量增多或黃膿痰、氣急加重、伴或不伴喘鳴及發熱等症狀，提示急性發作。患者可以根據以往經驗，用一些消炎、止咳、化痰和平喘的藥物；如果短期（2~3天）內不好轉或症狀加重，要及時就診；如果出現口唇發紫、嗜睡、雙下肢浮腫等症狀，可能發生呼吸衰竭或心功能不全，需要緊急救治，否則會貽誤搶救時機。急性加重期的主要治療方法有：增加支氣管擴張劑種類和劑量，有條件者可選用霧化溶液分次吸入治療；口服或靜脈使用茶鹼和糖皮質激素。有感染徵象（如黃膿痰、發熱等）的患者需要使用抗生素。缺氧的患者需要進行家庭氧療或無創通氣治療。
  呼吸道感染是慢阻肺急性加重的常見原因。因反復感染誘發急性加重的患者可使用細菌溶解產物或胸腺肽提高免疫功能，也可通過接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗預防感染。