近期,知名歌手因為患黑色素瘤驟然離世的消息讓不少網友感到痛心。黑色素瘤是什麼?它與痣有什麼區別?有什麼辦法預防嗎?
晩期患者5年生存率不超過10%。復旦大學附屬腫瘤醫院骨軟組織外科副主任、惡性黑色素瘤診治中心主任陳勇介紹,黑色素瘤是一種由異常黑色素細胞過度增生引發的惡性腫瘤,大多見於30歲以上的成年人,可發生於皮膚、黏膜和內臟器官,不同類型的黑色素瘤有不同的臨床表現。與其他惡性腫瘤相比,黑色素瘤的發病率並不高,但近年來發病率增長較快。黑色素瘤是一種惡性程度相當高的惡性腫瘤,雖然發病率不算高,卻是一種可能致命的皮膚癌。黑色素瘤早期治癒率較高,晚期患者5年生存率僅5%〜10%。
黑色素瘤和色素痣有什麼區別?浙江省腫瘤醫院頭頸腫瘤外科主任王可敬教授介紹,色素痣可見於所有健康人,有的在出生時就已存在,有的在出生後逐漸顯現,顏色通常為黑色、褐色或黃色,也可呈紫色、藍色或無色素沉著。
而黑色素瘤大多原發於皮膚,男性比女性多發。一般在足部、下肢最多見,其次是軀幹、頭頸部、面部和上肢。「除了皮膚,黑色素瘤也可發生於黏膜等部位,如直腸、肛門、外陰、口和鼻咽等。」四川大學華西醫院腫瘤中心腫瘤一科副主任薑愚教授介紹,色素痣由黑色素細胞增生形成,但當黑色素細胞發生癌變後,就會產生惡性黑色素瘤(簡稱「惡黑」或者「黑瘤」)。他提醒,除了手掌、足底,還需要注意,發生在黏膜下,如直腸、肛門、外陰、眼、口和鼻咽等部位的痣也應該手術切除。
牢記六點自查,増強就診意識。色素痣和黑色素瘤都是皮膚上的黑色素細胞形成的,兩者之間確實有關系,但兩者也有區別。預防黑色素瘤,牢記以下六點:
1.每年查看自己及家人身上的黑痣有無明顯變化。小於5毫米的痣均不考慮惡變或者新發的黑色素瘤,不必緊張。如果發現某個痣短期內明顯增大,原來扁平的痣上突然出現隆起的小丘疹,或者隆起的痣邊緣出現黑斑,痣突然出血、破潰,需要及時就診。
2.20歲後出現新的大於5毫米的黑痣需警惕。黑色素瘤發生的高峰年齡在40~50歲,少數在20歲左右開始出現,30歲後逐漸增多。
3.30歲後每年體檢,查看全身皮膚,特別是足底、五官等部位。早期發現的黑色素瘤大多是原位腫瘤,及時切除後即可終身治癒。
4.15歲後出現甲黑線需關注,發現甲黑線、黑斑不要去修腳店磨削、拔甲,應儘快到正規醫院就診。
5.外傷是黑色素瘤的重要病因,指甲外傷愈後變黑並緩慢增大,或外傷後形成慢性潰瘍,需考慮黑色素瘤的可能。痣外傷後也易惡變,需要加以警惕。
6.不隨意「點痣」。不少黑色素瘤是患者自行用「鐳射」或「藥水」祛痣後誘發的,若想祛除色素痣,請到正規醫院皮膚科進行治療。
黑色素瘤的預後與患者的年齡、性別、腫瘤的分期、病灶是否有潰瘍及手術方式、術後輔助治療有關。黑色素瘤要採取綜合治療,這在醫學界已達成共識。大部分色素痣是安全的,直徑在3毫米以下,皮膚鏡檢查無不良徵象,可進行鐳射祛除,但化學腐蝕的方法應禁止。直徑大於3毫米的痣,無不良徵象者,可動態觀察;有不良徵象者,須手術切除並進行組織病理學檢查。如臨床懷疑是黑色素瘤,不主張用電凝固、燒灼、刮除活檢,因為某些外傷、不良刺激或為美容而進行的「點痣」,可導致黑色素瘤的發生。到目前為止,外科手術治療是黑色素瘤唯一的根治手段。
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