二十多歲的小王怎麼也想不到，自己會暈倒在風景如畫的西湖邊。那天，小王為了緩解工作壓力，在西湖邊散步，突然間腹痛暈厥倒地，被路人送到浙江省中醫院急診室。到醫院時，小王清醒了，但是臉色蒼白、腹痛明顯、大汗淋漓：經醫生詢問病史以及檢查後，明確小王為胃潰瘍導致的穿孔。
  小王為何年紀輕輕卻得了胃潰瘍
  原來：小王初中畢業後未考上高中，一直在外拼搏，嘗試過各種工作，吃飯不規律，饑一頓飽一頓。他平日裏有間歇性的腹痛，但是都沒當回事，也從未做過檢查，總以為是自己餓了，吃點東西就能有所緩解。由於長期不規律的飲食習慣，加上創業期間精神壓力較大，讓小王暈倒在了西湖邊。
  為何會發生胃潰瘍
  胃潰瘍是一種常見的消化性潰瘍，胃潰瘍多發生在胃小彎，以胃角最多見，胃竇部與胃體也可見。與胃炎相比，胃潰瘍的病變更深，已經損傷到胃的黏膜肌肉層。通常情況下，胃潰瘍是胃壁局限性圓形或橢圓形的全層黏膜缺損。
  發生胃潰瘍的原因包括以下幾個因素：
  幽門螺桿菌感染：這種細菌可以在胃內繁殖並破壞胃黏膜，引發炎症和潰瘍。
  藥物影響：長期口服一些損害胃黏膜的藥物，如阿司匹林等非當體抗炎藥（如撲熱息痛），以及某些激素類藥物（如地塞米松），均可能增加胃潰瘍的風險。
  胃酸和骨蛋白酶分泌過多：胃酸和胃蛋白酶分泌過多，會使胃黏膜受到自身消化影響，容易導致潰瘍的形成。
  不良飲食習慣：暴飲暴食、長期吸煙和飲酒、喜歡辛辣刺激性食物、鹽攝入過高等，都會對胃黏膜造成損傷。
  應激精神因素：長期精神緊張、焦慮或情緒波動，會引發胃黏膜炎症和潰瘍。
  胃動力異常：胃排空延緩或十二指腸一胃反流等情況，會導致胃酸分泌增加，並對胃黏膜造成損傷。
  胃潰瘍有哪些症狀
  胃潰瘍的症狀主要包括以下幾個方面：
  腹痛：疼痛的位置多在胃的中上腹部，也可以在左上腹部、胸骨後或劍突後。疼痛的性質常呈隱痛、鈍痛、脹痛或燒灼樣痛。
  進食後疼痛：部分患者會出現進食後疼痛的情況，可在1~2小時後逐漸緩解，直至再次進食後重複疼痛。
  其他不適症狀：除了疼痛外，還可能出現腹脹、噁心、嘔吐、反酸、曖氣和燒心等不適感。
  「胃潰瘍在早期可能是無症狀的，而有一些患者，首次症狀可能就是出血、穿孔等嚴重的併發症。」杜衛東主任說。
  如何確診胃潰瘍
  胃鏡檢查是確診胃潰瘍的主要方法。醫生會使用一根柔軟的內窺鏡插入患者的口腔、食管和胃，直觀地觀察胃黏膜的情況，明確潰瘍的位置和大小，並且可以進行活檢，以進一步確認病變類型。除胃鏡檢查外，還有以下幾種檢查方式。
  X線鋇餐檢查：這種檢查是在患者口服含有緑的特殊溶液後，通過X射線觀察胃部的影像。雖然這種方法不如內鏡檢查的精確度高，但對於一些無法接受內鏡檢查的人群（如老年人）仍然具有一定的診斷價值。
  幽門螺桿菌檢查:常見的方法包括快速尿素酶試驗、組織學檢查或培養、碳-13尿素呼氣試驗或碳-14尿素呼氣試驗、糞便幽門螺桿菌抗原檢測以及血清學試驗等。
  胃潰瘍該如何治療
  病因治療：如果是由於藥物引起的，應停用損害胃黏膜的藥物。對於不能停用的藥物，應在醫生的指導下同時服用護胃藥物。如果發現幽門螺桿菌感染，應進行相應的治療，以清除細菌。
  抑酸治療：採用抑酸藥物可以減少胃酸的分泌，促進胃黏膜的修複。常用的藥物包括質子泵抑制劑，如奧美拉喳、雷貝拉哇、蘭索拉嗖、泮托拉嗖等。
  胃黏膜保護劑：加用胃黏膜保護劑（枸椽酸鈕鉀、硫糖鋁等）可以促進潰瘍面的癒合，具有保護胃黏膜、促進癒合的作用。
  胃潰瘍患者飲食需要注意什麼
  調整飲食結構：避免食用機械性刺激強、化學性刺激強，以及含膳食纖維較高的食物，包括未加工的土豆、粗纖維多的蔬菜和水果：辛辣調味品等。宜食用易於消化的食物，如煮熟的蔬菜、瘦肉、魚類，以及易於消化的穀類和麵食。儘量避免刺激胃酸分泌的食物，如肉汁湯液、濃茶、咖啡、酒等。宜少食多餐，多選擇切碎、制軟，或製成泥狀的食物。
  改變進食習慣：在進餐過程中應細嚼慢咽，以減輕胃腸道的負擔。此外，細嘴慢咽還能促進唾液分泌，有助於保護胃黏膜。
  醫生提醒：學會監測和識別胃潰瘍復發、出血的症狀和體征，如出現頭痛、頭暈、嘔血、大便呈黑色、臉色蒼白、身體虛弱等，應及時就醫。對於年齡較大的胃潰瘍患者，應定期進行門診復查，防止癌變。