仍需繼續推動預防登革熱及其宣教活動

  雖然從理論上來說,登革熱的流行季節是每年的五月至十月,但在進入十一月份之後,仍然有澳門居民感染登革熱的病例報告。昨日,衛生局就接獲一例輸入登革熱病例報告,列為本澳今年第三十四例登革熱病例,衛生局因而再次呼籲居民務必採取預防措施,加強防範登革熱。另外,香港特區政府《新聞公報》昨日發布的《登革熱最新情況》報導,澳門近日錄得的登革熱個案數字亦有所上升。自十月二十三日錄得今年首宗本地登革熱個案後,截至前日(二十一日),澳門共錄得九宗本地感染個䅁。此顯示,澳門特區的登革熱病例情況,無論是輸入型還是本地型,即使是在登革熱流行季節過後,仍然較為活躍,因而各有關機構仍然需要繼續做好預防登革熱及其宣教工作,盡量降低登革熱的病例尤其是本地病例,以健康、安全的社區環境,迎接澳門回歸祖國二十五週年及第六屆澳門特區政府成立。
  世界衛生組織曾於二零一九年將登革熱列為全球十大健康威脅之一。此前全球登革熱的好發地區,主要集中在熱帶、亞熱帶等有埃及斑蚊和白線斑蚊分佈的國家。隨著全球化發展逐漸便利,各國之間相互流通及往返也趨於頻繁,自一九八零年代之後,登革熱也開始向各國蔓延,成為嚴重的公共衛生問題。近幾十年來,世界各地的登革熱發病率急劇上升,從二零零零年到二零一九年,向世衛組織報告的病例從五十萬五千四百三十例增至五百二十萬例。由於絕大多數病例沒有症狀,或症狀輕微,經自我管理後即可痊癒,因而登革熱病例的實際數量多於報告數量。許多病例被誤診為其他發熱性疾病。二零二三年記錄的登革熱病例數最多,目前在世衛組織非洲、美洲、東地中海、東南亞和西太平洋區域一百多個國家呈地方性流行,美洲、東南亞和西太平洋區域受到的影響最為嚴重,亞洲約占全球疾病負擔的百分之七十。自二零二三年初以來,登革熱持續傳播,病例數意外激增,導致超過六百五十萬例,創歷史新高,並報告了逾七千三百例登革熱相關死亡。
  澳門地處亞熱帶,為海洋性副熱帶氣候,適宜蚊蟲孳生。澳門也是著名旅遊勝地,來澳外地旅客較多,有的就是來自登革熱流行地,或澳門居民前往登革熱流行地旅遊探親,因易發生登革熱流行,成為登革熱流行高風險地區。而且由於澳門特區實行「一國兩制」,部分土地為私人所有,實行私人保護機制,社區層面的防蚊滅蚊難以延伸至私人空地,防蚊滅蚊存在死角。此外,由於口岸檢疫制度並不健全,因而也為登革熱從境外移入「打開大門」。
  實際上,登革熱是經媒介伊蚊叮咬傳播的急性傳染病,主要由「患者→伊蚊→其他人」的途徑傳播。雖然人與人之間一般不會直接傳播疾病,但在有媒介蚊叮咬了輸入性登革熱患者之後,再叮咬本地的健康人士,就變成了流行病。實際上,澳門最近發現的本土登革熱個案,往往其住處同一棟樓有輸入型病例。而最近東南亞國家和內地部分地區都有登革熱流行的記錄。根據廣東省衞生健康委員會的資料,廣東省過去三個月錄得的登革熱個案持續增加,當中大部分屬本地感染個䅁。廣東省疾病預防控制中心的資料進一步顯示,廣東省在過去一周(十一月十一日至十七日)錄得超過八百宗本地登革熱個䅁,當中以佛山、廣州、深圳、湛江及揭陽錄得較多個案。香港截至前日,今年共錄得一百五十宗登革熱個案,包括一百四十六宗傳入及四宗本地感染個案。而在二零二三年,則共錄得六十二宗傳入個案。這除了是擴大開放入境的因素而致之外,也與登革熱已經呈現「本地傳播」態勢有關。
  其實,從某種意義上說,「登革熱」這個符號曾經成為澳門特區的「救命神。在二零零三年初廣東省爆發「SARS」疫情之初,在鏡湖醫院工作的來自廣州的醫護人員,從與其舊同事的通訊中,得知廣東省爆發呼吸道「怪病」的消息,並逐級上報到時任社會文化司司長的崔世安和前任特首何厚鏵。由於崔世安在美國修讀博士學位的科目是公共衛生管理,對傳染病流行有高度的認識,敏銳地覺察到此種「怪病」的不尋常,因而暗中採取了緊急的防範措施。但為了避免大張旗鼓「防怪病」而「得罪」當時尚未公開疫情的廣東省當局,就以「預防登革熱」的名義,在全澳尤其是靠近關閘而且衛生環境欠佳的北區進行大清掃,為將「SARS」痛毒、疫情拒於「區門」之外爭取到了寶貴的時間。從而爭取了主動,實現「零的記錄」,不像香港那樣被搞到「雞毛鴨血」,當然更是在保障市民及遊客的身體健康及生命安全的同時,也保證了澳門的經濟及特區政府的財政收入穩健發展。
  而在香港特區,當媒體報導「廣州爆發怪病」的消息之後,當時的特首董建華按照正式聯繫渠道,致電廣東省衛生部門瞭解,在廣東省當局「隱瞞消息」政策之下,回答說是「無事」,致使香港特區政府放鬆了必要的警惕,沒有做好口岸檢測工作,以致讓一位曾參加醫治「SARS」患者,因而成為攜毒者的醫生,在到香港參加親友婚禮時,使得病毒在其所下榻的酒店蔓延開來,而釀成了世紀大瘟疫,損失慘重。這個教訓及經驗,都相當深刻。
  正因為澳門特區曾經有過這樣的輝煌傳統及經驗,因而後來在應對新冠肺炎的戰役中,也取得了周邊地區中,戰績最佳的區域。而在此後,針對登革熱病例的輸入情況,衛生局與澳門民政總署合作,加強全澳的滋生源巡查清理工作和滅蚊工作。衛生局於五月起已針對全澳衛生黑點加強滅蚊,並於旅遊旺季期間加強部分口岸高風險場所的滅蚊工作,以降低登革熱等蚊媒傳染病跨境傳播及在小區流行的風險。
  今年七月間,市政署與衛生局更是發動群眾,舉行「二零二四年預防登革熱宣傳活動」,在新聞局、治安警察局、土地工務局、教育及青年發展局、旅遊局、社會工作局、房屋局、海事及水務局、環境保護局、澳門街坊會聯合總會、澳門工會聯合總會、澳門婦女聯合總會、澳門中華學生聯合總會、民眾建澳聯盟、澳門物業管理業商會、澳門清潔服務業總會、澳門童軍總會、澳門少年飛鷹會、俾度莉關注印尼移工組織及澳門越南同鄉聯誼會等機構社團的協辦下,進行「積水定期清,防蚊你最醒」線上遊戲、透過政府部門及團體協助宣傳、清明節宣傳、設置戶外宣傳品、傳播媒體宣傳、專題講座、持續更新及優化預防登革熱專題網頁等多項宣傳推廣活動。這也是當時登革熱病例並不多的重要原因。
  但在進入十月份之後,可能是有關預防宣傳工作有所鬆弛,因而登革熱病例也就較為急速地上升,尤其是在十月二十三日錄得今年首宗本地登革熱個案後,截至前已經共錄得九宗本地感染個䅁。
  因此,有必要繼續推動預防登革熱及其宣教活動,尤其是在澳門回歸祖國二十五週年的前夕。