【本報訊】社會文化司司長柯嵐昨日表示,本澳現行醫療保障已涵蓋大部分居民的基本需求,確保弱勢群體獲得必要的醫療保障,暫未有計劃對購買個人醫療保險進行補貼。但會持續關注醫療保險市場發展,適時評估是否有需要調整相關政策。
社會文化司司長柯嵐昨日答覆立法會議員陳亦立頭質詢時表示,特區政府秉持「預防優先,妥善醫療」的宗旨,透過現行全面、精準、有效和多層次的福利性醫療保障制度,讓居民享有較高的醫療保障水準,包括全體居民享有免費的社區醫療衛生服務,特定群體更享有免費的專科醫療服務,其餘居民亦有30%專科醫療費用豁免,並設有醫療援助機制等,充分照顧居民、弱勢群體和長期病患的醫療服務需要。
柯嵐表示,為扶持私家醫生經營,補貼居民的醫療開支,特區政府已推行醫療補貼計劃逾16年,透過醫療券補貼居民前往私人診所就診,並在2025年度醫療補貼計劃將醫療券金額調升至700澳門元。有關醫療補貼計劃的財政預算,特區政府根據過去醫療券結算的實際情況,結合量入為出的原則,按澳門居民整體預算的七成金額作為預留款項,以2024年為例,醫療券預留款項為3.2億澳門元,實際使用約2.8億澳門元,使用率約87.6%。此外,醫療券的預留款項屬澳門特區財政預算中的「共用開支」,由財政局預留撥備並負責給付。按照《預算綱要法》施行細則的相關規定,對於未使用的醫療券餘額,用作推行其他計劃存在困難。
柯嵐表示,對於醫療保險,按照統計暨普查局於2024年第三季協助衛生局進行的「市民健康及就醫情況調查」結果估算,在16歲或以上的本地人口中,42.9%的已購買個人醫療保險,46.8%有僱主提供醫療保險。總體來看,64.5%本地人口持有至少一項個人或僱主提供的醫療保險。
柯嵐表示,考慮到如果推出補貼居民購買醫療保險的方案,主要針對已持有醫療保險的居民才能受惠,如何平衡未有購買醫療保險人士的福利投放,值得進一步考慮;加上本澳現行醫療保障已涵蓋大部分居民的基本需求,確保弱勢群體獲得必要的醫療保障,暫未有計劃對購買個人醫療保險進行補貼。需要指出的是,即使特區政府為醫療保險作出部分補貼,居民仍須承擔餘下費用。特區政府將持續關注醫療保險市場的發展,並適時評估是否需要調整相關政策。
柯嵐表示,關於分流服務和發展私營醫療市場方面,目前衛生局透過資助和購買服務,向居民提供免費或收費廉宜的醫療服務,包括中西醫門診、急診、住院、血液透析、放射治療、心科和眼科手術等。2024年共提供85.3萬人次服務。另外,2024年共有76.1萬人次使用醫療券。換言之,政府資助非牟利和私營醫療機構提供161.4萬服務人次,佔2024年全澳醫療服務量約25%。相關措施有效分流公營醫療系統的壓力,並促進公私營醫療體系的協同發展。
柯嵐表示,特區政府推動資源向社區下沉,加強與非牟利和私營醫療機構合作,優化資源配置。衛生局通過增加資助名額、調升醫療券金額,以及推出慢性病篩查和管理計劃等一系列措施,進一步發揮社區醫療資源的作用,為居民提供適切的醫療服務。同時,衛生局家庭醫學培訓基地已正式啟動,標誌著澳門特別行政區醫療衛生事業邁入發展新階段,將持續為本澳公私營醫療人員提供系統性的家庭醫學培訓,提升其對常見慢性病的診治能力和管理水準,進一步發揮私營醫療機構的效能。
未來,特區政府將繼續以「構建涵蓋生命全週期、覆蓋生活各領域的民生保障體系」為努力的方向,提供多層次的醫療保障制度。對於鼓勵保險公司開發多元醫保產品的建議,特區政府持開放態度,並樂見保險業界根據居民的需要,開發涵蓋不同醫療服務項目的產品,以提供更多元的保障選擇。

