輕輕扒住人類的皮膚，這只蚊子馬上要準備施展一場手術級別的精細表演。
  它用自己的「六根針」完成：可伸縮的喙鞘在外部形成支撐，身體內部伸出兩根「鋸子」切開皮膚，兩根「擴張鉗」撐開一道微小口子，一根「注射器」打麻藥和抗凝血劑，還有一根「吸管」負責咕咚吸血。
  在遲鈍的人類反應過來前，它早已收攏裝備，隱入塵煙。這套動作行雲流水，經歷了上億年的進化與打磨。如果這只蚊子吸食的血液中，恰好攜帶病毒，又恰好能通過吸血再傳染給人類，那麼一場以蚊為媒介的疫情就吹響了流行號角。
  「基孔肯雅熱引起的發燒，和普通發燒完全不一樣，燒得腦子要疼炸的感覺。」2025年7月28日，符先生住院治療五天後辦理出院，還感到一陣後怕，「這個病毒真不是開玩笑」。
  目前，蚊媒傳染病基孔肯雅熱正在全球多地蔓延。據新華社7月23日報道，世界衛生組織蟲媒病毒小組負責人迪亞娜·阿爾瓦雷斯提醒，目前已有119個國家和地區發現基孔肯雅病毒傳播，約550萬人面臨這種蚊媒病毒的風險，可能出現大範圍疫情，給衛生系統帶來壓力。
  7月29日，歐洲疾控中心郵件答復南方週末記者稱，歐洲自2007年以來就有本土病例報告，主要是輸入性病例引起的。歐洲疾控一直監測基孔肯雅熱疫情資訊，截至7月23日已收到法國報告38例、義大利報告1例。「所有病人中，最危險的可能是65歲以上的老年人、孕婦和其他有基礎病的患者。」
  7月27日，廣東省疾控局微信公眾號通報，截至7月26日24時，2025年全省累計報告4824例基孔肯雅熱本地病例，均為輕症，無重症和死亡病例報告。近一周，7月20-26日，全省新增2940例本地病例。
  據《南方日報》7月29日報道，全省疫情防控和三防工作電視電話會議召開，強調全省基孔肯雅熱疫情防控正處在集中攻堅的關鍵期，前期快速上漲勢頭已得到初步遏制，但報告病例數仍在高位波動，新增疫點陸續出現，境外輸入風險持續存在。
  7月29日，全國基孔肯雅熱疫情防治工作電視電話會議在北京召開，會議強調加強基孔肯雅熱疫情風險研判，科學有效滅蚊防蚊避蚊，規範開展病例救治，全力防範重症和死亡等。
  病毒：「變得扭曲」
  符先生是從佛山南海區返回廣州後感到身體不適的。從7月18日開始，腰痛、胸悶、腹脹齊齊出現。本以為只是一場普通感冒，但休息幾天也不見好轉，全身依然乏力，發燒最高38攝氏度左右。
  基孔肯雅病毒，並不是傳染病領域的新面孔，最早於1952年在非洲坦桑尼亞被發現。
  這個念起來有些拗口的名字，源自坦桑尼亞南部的一種方言，大意是「變得扭曲」。因為一旦感染這種病毒，患者會關節疼痛，甚至疼得身體蜷縮，彎腰曲背，走不動路。
  結合多位患病受訪者的經歷，除了典型的關節疼痛外，基孔肯雅病毒引起的急性傳染病，還會帶來發燒、皮疹、疲勞等症狀。
  7月24日，符先生到廣州某醫院自述病情和接觸史，抽血檢查後，確診感染基孔肯雅病毒，立即開始住院隔離和治療。
  27歲的符先生告訴南方週末記者，感染似乎與體質強弱無關，他經常鍛煉，還有腹肌，患病後照樣持續發燒兩三個小時，每天至少發燒兩到三次，「所以大家出門一定要做好防範，別被毒蚊子咬了」。
  與一些惱人的呼吸道傳染病不同，基孔肯雅病毒不能人傳人，得靠蚊子叮咬，傳播路徑是人-蚊-人，但這並不意味著它的傳播能力就更弱。
  劉起勇是中國疾控中心病媒生物首席專家、氣候變化與健康全球聯盟主席，近期在佛山指導基孔肯雅熱疫情防控。他接受央視採訪時介紹，攜帶病毒的蚊蟲叮人後，人就被感染，病毒在人體內大量繁殖發育，等達到一定量時，釋放到人體循環系統，大約1-2天後，人就開始發病。
  「蚊蟲叮了發病的人，病毒又會釋放到蚊蟲的唾液腺，蚊蟲再叮人、傳染。這樣不斷迴圈，像滾雪球一樣越來越大，因此社區裏的病人越來越多。」劉起勇說。
  而濕熱的自然環境，以及高密度的人口，也讓基孔肯雅病毒傳播更加如魚得水。
  早在2025年4月，世衛組織更新官網文章，提醒亞洲、非洲、歐洲和美洲110多個國家已發現基孔肯雅病毒。差不多同一時間，中疾控全球公共衛生中心研究團隊，也監測到基孔肯雅熱的異常。該中心團隊發表在《疾病監測》期刊上的《2025年5月全球傳染病事件風險評估》指出，全球有三地突發基孔肯雅熱疫情。
  南美洲巴西截至5月17日，累計報告基孔肯雅熱疑似病例14萬餘例，確診病例5.7萬餘例，死亡75例；非洲毛里求斯3月15日至5月14日期間，累計報告病例373例；位處印度洋西部的留尼汪島，截至5月4日已報告超過4.7萬例，有12例死亡，住院者三分之二為65歲以上的成年人和6個月以下的兒童。
  評估中，基孔肯雅熱疫情被該中心團隊列為「建議重點關注」的輸入風險。前述三個境外地區，海外旅遊風險等級被標注為「高」。
  患者：睡在蚊帳裏
  全球疫情受到關注後，國內基孔肯雅熱的「零號病人」也出現了。
  7月15日，廣東佛山順德區衛健局「健康順德」官方微信號通報，7月8日，該區監測發現一起境外輸入引起的基孔肯雅熱本地疫情。另據7月18日中國澳門衛生局公告，一位曾到佛山順德區探親的61歲澳門居民，也成為2025年澳門通報的首個病例。
  隨蚊子和感染者遷移，疫情持續擴散。廣東省疾控局7月27日通報，過去一周裏，新增的近3000例病例中，佛山2800餘例，廣州22例，中山18例，東莞、珠海、河源各3例，江門、陽江、肇慶各2例，清遠、深圳、湛江各1例。
  如何快速完成篩查檢測、流調溯源、阻斷疫情傳播鏈條，仍是疫情防控關鍵。7月29日，珠海市疾控中心告訴南方週末記者，相關核酸試劑正加急統一採購中。
  尚未感染基孔肯雅熱的鄭箏生活在佛山順德，而且住在最早出現病例的佛山順德三鎮之一。「7月23日早上，居委會工作人員挨家挨戶敲門，檢查紗窗，用棍子扒拉陽臺和廚房的角落，看有無積水，還問我最近有沒有感冒發燒。」
  「我家所有的窗戶都裝了紗窗，每天進出絕不敞開門，打開一道小縫快速進出。房間24小時開著電蚊香，我還網購了防蚊噴霧跟手環。」鄭箏社區樓道裏，早已張貼著基孔肯雅熱的科普和順德區防控疫情通告。
  近幾日，鄭箏也嘗試長袖長褲全副武裝通勤，但因太熱而作罷。氣象預報顯示，佛山近一周都是雷陣雨天氣，白天氣溫35攝氏度左右。
  在廣東，蚊帳不僅是熱銷的防蚊利器，現在也成為隔離病房裏的必需品。
  符先生告訴南方週末記者，他所在的住院區病房比較充裕，可以一個人一間房，但病床仍需籠罩在蚊帳之中。住院期間，符先生大部分時間都待在蚊帳裏，只有上廁所和洗漱時才出蚊帳，「病房每天都會有人來打掃消毒，還要噴驅蚊水」。
  佛山市順德區第三人民醫院是當地基孔肯雅熱患者定點收治機構之一。7月28日，央視記者進入醫院感染病區看到，所有病房不僅安有蚊帳，病房門口均裝上了嚴密的防蚊門簾，而且在走廊等區域放置了蚊香、滅蚊燈等。
  7月20日，佛山市衛健委公示53家基孔肯雅熱定點收治醫院資訊。7月25日，廣州市衛健委發佈13家登革熱、基孔肯雅熱定點收治醫院資訊，覆蓋全市11個區。同日，位於廣州市中心的楊箕社區也出現了確診病例。
  變異：適者生存
  為了繁衍，基孔肯雅病毒和它的蚊子「使者」，都在不斷進化，更加適應環境。
  基孔肯雅病毒是一種披膜病毒科甲病毒屬的核糖核酸病毒（簡稱RNA病毒）。這種RNA病毒，複製時容易出現錯誤或者說是突變，因此，變異速度遠高於DNA病毒，且全人群易感。
  「這次輸入進來的病毒，是一個印度洋流行株，特別容易被伊蚊傳播，傳播效率特別高。」劉起勇接受央視採訪時表示。
  能傳播基孔肯雅病毒的伊蚊，主要是白紋伊蚊和埃及伊蚊，在中國都很常見，也就是人們口中的「花蚊子」。身體黑白相間的條紋，是它們標誌性的象徵。登革病毒和寨卡病毒等病原體，也主要通過伊蚊傳播。
  密歇根州立大學奚志勇教授常年和伊蚊打交道，非常熟悉這位狡猾的對手。7月28日，奚志勇告訴南方週末記者，白紋伊蚊喜暖喜濕，對高溫或低溫的適應能力也很強，因而能向更高緯度更高海拔的地區擴張。
  而且，伊蚊忌口少，不僅能吸食人血，還能吸食動物血，維持生命和傳播（病毒）的能力也比普通蚊蟲更強。
  「同時，伊蚊的滋生地非常廣泛，僅需稍微一點點積水，比如瓶蓋大小就能繁殖後代，無論天然或人工容器都可以，而很多其他的蚊子，如按蚊和庫蚊多偏好稻田、池塘、污水溝等較大或特定水質的水體，較少利用小型家庭積水。」奚志勇說。
  伊蚊一次產卵上百枚，一生可多次產卵。從卵到成蟲，只需10-15天。其滯育卵可耐受低溫，即使在乾燥環境，伊蚊產的卵也能保持生命力達一年或以上，待到適應外界環境後，再做孵化。它們將卵粘在輪胎、貨物等器物上，實現全球旅行和落戶，將種群分佈版圖進一步擴大。
  奚志勇和同行們早就發現傳統的滅蚊策略對伊蚊控制效果有限。一方面是伊蚊適應性強、繁殖快、滋生地隱蔽，另一方面伊蚊已對常用殺蟲劑產生了不同程度的抗性，導致常規噴灑效果不理想。
  「越富裕的地方越用得起殺蟲劑，但是我們發現，這些地方的伊蚊對殺蟲劑抗藥性也更高。」奚志勇說。
  「目前世界上128個國家和地區出現了登革熱疫情，119個國家和地區出現了基孔肯雅熱疫情，且近年來呈現增加趨勢。」南方醫科大學熱帶醫學研究所所長陳曉光告訴南方週末記者，2025年，廣東登革熱本地病例的出現時間，也是歷年來最早的一次。（詳見南方週末報導《蚊子會被熱死嗎?關於蚊子的十大疑問》）
  奚志勇預計，到了8月中旬，登革熱將進一步流行，若不能以科學手段有效控制，這輪登革熱+基孔肯雅熱的雙流行可能要持續到11月底，冬天來了以後才可能結束。
  滅蚊：傳統+黑科技
  滅蚊成為應對基孔肯雅熱疫情的一道必答題。
  病毒被發現十餘年後，基孔肯雅熱在非洲和東南亞地區不斷流行，並且開始進入城市，引起疫情。中疾控發佈的《基孔肯雅熱診斷和治療方案》提到，2005-2007年，基孔肯雅熱襲卷印度洋島嶼、印度和東南亞地區，導致數百萬人患病。
  去積水和噴藥是傳統的滅蚊手段。目前，廣佛等地社區工作者挨家挨戶提醒掃除積水。由於近日天氣炎熱、雨水較多，這個過程頗具挑戰。
  針對伊蚊活躍的叮咬高峰時段（7點到9點，以及17點到19點），也是廣東噴灑藥物消滅蚊蟲的重要時間。
  此外，伊蚊的天敵也被人為投放，例如「滅蚊魚」。7月下旬，佛山市禪城區在當地公園投放數千條魚苗，其中鰱魚4000尾、拉利毛足鱸200尾。魚苗以蚊卵和蚊子幼蟲為食，有助於消滅水體中的蚊卵和蚊子幼蟲。
  除了生物防治，「以蚊治蚊」的黑科技亦在採用。《羊城晚報》7月29日報道，中山大學中山醫學院病原生物學與生物安全學系副教授、中大蚊子工廠張東京團隊7月30日將在佛山三水南山鎮展開滅蚊：一邊釋放經輻照的絕育雄蚊，讓野生雌蚊「絕育」；一邊培育不吸血的華麗巨蚊，讓其幼蟲吞噬白紋伊蚊幼蟲。
  「華麗巨蚊一條幼蟲一生至少可以吃掉80-100條伊蚊幼蟲，具有良好的防治效果和效率。」張東京指出，經輻照的絕育雄蚊，一次有效的交配，可降低雌蚊一生產下200-300個後代。位於東莞的蚊子工廠內，張東京團隊每週能「孵化」出400萬-500萬「絕育戰士」。
  奚志勇教授團隊也研究了多年「以蚊治蚊」。他們的策略是沃爾巴克氏體結合昆蟲絕育技術，綠色環保，且成本較低。沃爾巴克氏體是一種母系遺傳的胞內共生菌，當攜菌雄蚊與野外未攜菌雌蚊交配，所產的卵不孵化。
  「該技術在廣州取得成功後，就進行全球推廣，第一站是新加坡，還包括墨西哥、泰國等。」奚志勇介紹，目前該技術已經在新加坡進行八年試點，約可降低70%的登革熱流行。
  奚志勇認為，近年來氣候變暖、城市化進程加快和全球旅行恢復，很有利於伊蚊的生存和擴張，未來更需政府重視和加大投入。
  7月28日，廣東省疾控中心傳防所所長康敏對央視記者表示，通過流行病學調查劃定核心區，派出了省級和國家級的專家隊伍，指導基層消殺隊伍如何配藥，如何使用合理的器械去滅蚊。「目前超過50%疫點的蚊媒密度（在單位時間或一定區域中蚊蟲的數量），已控制到安全水準，達到阻斷或消除暴發的風險。」
  7月29日，南方週末記者聯繫廣州南站、佛山西站，工作人員均表示未接到相關通知，鐵路出行目前不受疫情影響；廣州白雲機場海關方面答復稱，會對航班進行抽檢。
  治療：易誤診，沒有特效藥
  目前，基孔肯雅熱治療手段有限，國外獲批兩款疫苗亦未在中國上市。
  首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染科主任李侗曾對南方週末記者表示，基孔肯雅熱一般潛伏期是3-7天，絕大多數人能在一周左右症狀就明顯緩解，就不發燒了，但是關節疼痛有可能會持續幾周的時間。
  「總體而言，這個病毒傳播能力強，但對人的危害較小，病死率小於1/1000。」李侗曾說。
  符先生表示，住院治療時，主要以吃退燒藥和掛水提高免疫力為主，但「效果有限，該燒的時候還是燒」。
  廣東省疾控局提醒，目前治療以退熱、關節炎止痛、緩解皮疹瘙癢等支持、對症治療為主，不建議使用阿司匹林等非甾體抗炎藥，兒童避免使用水楊酸類藥物。如果病情需要，可選擇對乙醯氨基酚。
  「當出現發熱症狀時，建議及時前往發熱門診就診，由醫生進行專業判斷後再開具藥物。在未排除登革熱之前，不建議自行使用布洛芬、阿司匹林等藥物，以免因用藥不當而加重病情或引發其他不良反應。」7月27日，廣東省疾控局發文稱。
  截至目前，國外有兩款疫苗獲批，分別由法國Valneva公司和丹麥Bavarian Nordic公司研發，主要面向歐洲和北美市場，免疫保護期可達兩年。南方週末記者發送採訪郵件至兩家公司瞭解疫苗情況，截至發稿未獲回復。
  世衛組織在2025年4月的官網文章中表示，這兩款疫苗尚未廣泛提供或使用，「世衛組織和外部專家顧問正在全球基孔肯雅熱流行病學背景下審查疫苗試驗和上市後數據，以提供可能的使用建議」。
  需要注意的是，兒童亦受此病毒威脅。2022年，英國牛津大學與肯雅KEMRI等機構的研究團隊發文稱，兒童症狀常不典型，易與登革熱、瘧疾混淆，在低收入和中等收入國家，檢測不足與醫療資源匱乏導致大量病例被漏報。
  由於免疫系統尚在發育，小於1歲的新生兒，尤其容易發展為重症，表現為血小板減少、驚厥、腦膜炎甚至多器官衰竭，部分倖存者留下長期神經損傷或運動障礙。
  好消息是，大部分感染過基孔肯雅病毒的人能在很長一段時間內維持抗體水準，不易反復感染。
  莎莎自稱是「已獲基孔肯雅熱抗體的人」，2016年夏天她去巴厘島遊玩而感染，症狀是發燒、關節痛、面部水腫。
  「回深圳後，醫院起初以為我得了登革熱，但反復檢測均是陰性，只好上報疾控，血樣送檢，這才確診基孔肯雅熱。」莎莎說，她確診後，疾控中心到家裏做了消殺，同時抽取和她同行者的血樣檢測，兩人隨之確診。
  莎莎回憶，她躺在蚊帳籠罩的病房裏，被當作教科書一樣受到醫生們的圍觀，「大主任當場給年輕醫生上課」。
  當時以為是有點嚴重的「小眾病」，沒想到九年後備受關注。7月27日晚，莎莎在社交平臺發帖，想用自己的經歷安慰大家，基孔肯雅熱沒有想像中可怕。
  「心情愉悅、提高免疫力來抵抗病毒，永遠是第一良劑。」痊癒後，莎莎沒有被皮膚病、關節持續疼痛等後遺症困擾，每年體檢結果也很正常。7月29日，莎莎懷孕滿37周，即將成為一名新手媽媽。
  （黃思卓 卜芙蓉 李懿萌／文）