性生活是人類最基本的生理活動之一,屬於正常的生理需求。和諧、適度的性生活不僅是夫妻交流感情的重要組成部分,而且有利於雙方的身心健康。
隨著社會發展,各個領域競爭的加劇,各種文化的衝擊,人們心理承受的精神壓力也在逐漸增加,心理因素又同時影響了身體健康。如果心理發生異常變化,就會影響正常性生活的進行,影響性生活的品質,甚至表現出性功能障礙。
性功能障礙不僅男性有,女性也有,只是女性性功能障礙的研究起步較晚,一直未得到足夠的重視。事實上,女性性功能障礙的發病率很高,其中性欲減退和性高潮障礙最為普遍。研究表明,有些女性一生中可能從未享受過性高潮。
大家都知道,心理問題也會影響「性福」。這些心理問題常見的有焦慮障礙、抑鬱障礙、軀體形式障礙、人格障礙及睡眠障礙等。它們會導致陽痿、早洩、性欲減退、性厭惡、性高潮障礙、性交疼痛及陰道痙攣等性功能障礙。其中,焦慮和抑鬱對性生活影響特別大。
正常的性生活可以調節人體的各種生理功能,促進性激素的正常分泌,從而有利於身心健康。因此,當出現以上心理問題時,應予以重視,及早干預。
認知療法
要對性觀念和性知識有正確認知。這個認知過程被稱為認知重構,可以改變患者的錯誤性觀念或認知。生活中,錯誤的性觀念帶來的不良影響遠大於性知識不足。
可以結合患者的特點就有關性知識、性觀念、性技巧與性的關係問題進行討論和交流,或提供相關的、合適的性指導書刊或視頻錄影,增加患者的性知識,改善患者的性技巧,重建正確的性觀念。
認知療法強調的是心理的作用,尤其是認知因素對情緒和行為的決定作用,具體來講就是強調想法的重要作用。通過改變思維或信念和行為的方法來改變患者的不正確認知,達到消除抑鬱、焦慮等不良情緒的目的。
行為療法
在對性觀念和性知識有了正確認識的基礎上,還可以使用行為療法。理論上講,性行為與其他行為一樣是後天習得的。性功能障礙很多時候是錯誤學習的結果,因而可以通過再學習來糾正,通過建立新的條件學習模式來取代非適應性行為。
性功能障礙的行為療法中,最常見的方法是性感集中訓練,強調夫妻共同進行性治療。因為,無論哪一方發生性功能障礙,都與雙方有關,只有夫妻(性伴侶)共同參與治療,才能取得療效並得以鞏固。
夫妻共同的性治療從認知和行為兩個方面入手。其治療過程可分為兩個階段。第一階段為圓桌會議,由心理治療師與夫妻一起探討所面臨的問題,如勃起功能障礙或者早洩,瞭解病情的過程,給予指導,糾正錯誤的性觀念,改善夫妻關係,重建夫妻間的性交流。第二階段是行為治療,由性感集中訓練和其他特殊訓練方法組成。性感集中訓練要求在良好的環境下進行,要保證無人干擾,配合合適的溫度、柔和的光線和輕鬆的音樂等。
訓練可分為以下四個階段:非生殖器性感集中訓練、生殖器性感集中訓練、陰道容納階段、陰道容納並抽動訓練。性感集中訓練與我國古代房中術有異曲同工之妙。
男性在進行性活動過程中,會陰肌肉在非自願收縮時參與射精。坐骨海綿體肌使陰莖海綿體勃起,球海綿體肌使尿道海綿體勃起,並對射精、排尿起作用。男性通過定期進行盆底訓練(凱格爾運動)主動收縮會陰部肌肉,可以增強這些肌群的力量和控制能力,有助於改善男性性功能。另外,女性進行盆底訓練不僅可以恢復骨盆肌的緊張力,而且可以刺激生殖器所在部位,增加會陰部的血流量,從而改善性功能,並對緩解性交疼痛及陰道痙攣很有幫助。
認知和行為療法有機結合起來,即為認知一行為療法。通過這一綜合療法改善性功能後,反過來還能緩解患者的焦慮、抑鬱等心理問題,從而達到身心健康、家庭和諧的目的。
此外,有器質性病變因素的個體,應及時到醫院找專業醫師進行評估,並配合治療。
家庭醫藥
