驚蟄一過，意味著天氣即將回暖、萬物復蘇。然而，在冷空氣的影響下，這段時間還時常會經歷一段冬日的陰冷。冷暖交替，一定要當心腦血管疾病。最近從浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院急診室腦卒中（俗稱「中風」）的患者明顯增多，每天接診5-10例。
  從來沒有哪一種疾病能像「中風」—樣，瞬間就可能讓人失去生活的尊嚴：口眼歪斜，四肢麻木，甚至癱瘓在床……邵逸夫醫院對該院2017年接診的腦卒中患者進行了分析，再次敲響預防的警鐘。
  中風年輕化，最小只有16歲
  中風年輕化和高血壓、糖尿病患者增多有關。
  邵逸夫醫院卒中中心成立於2008年12月，是我國高級卒中中心之一，這是一支多學科聯合的團隊，涵蓋神經內科、神經外科、放射科、急診室、ICU等12個科室或部門，團隊成員7×24小時待命。
  2017年，邵逸夫醫院僅缺血性卒中患者就接診了1070例，平均年齡66.9歲，最小的16歲，最大107歲；男性患者略多於女性（1.7：1）；74%急性缺血性卒中患者有高血壓史，30%有糖尿病史，29%有吸煙史，14%有房顫史。
  分析數據，邵逸夫醫院神經內科主任胡興越最大的感受是——年輕化！
  「腦卒中好發於55歲以上人群，是一種與年齡密切相關的疾病。有研究顯示，年齡每增長10歲，腦卒中的發病率就會增加1倍。」胡主任說，「我國腦卒中患者的平均年齡在65.5歲，比歐美國家要早10歲左右，比鄰國日本也早了6.3歲（曰本71.8歲）。近年，臨床發現腦卒中患者年輕化的趨勢日益明顯。」2017年，邵逸夫醫院接診的1070例患者中，59歲以下患者占25%，45歲以下患者占5.2%。
  腦卒中的年輕化和高血壓、糖尿病、肥胖等慢性疾病患者日益增多有關。「以高血壓為例，長期的血壓波動會對人體血管造成多重傷害，包括破壞血管內皮，繼而導致血栓形成及脂質沉著，引發腦卒中。」邵逸夫醫院神經內科張錦華副主任醫師說，這也是為什麼邵逸夫2017年接診的1000餘例缺血性腦卒中患者，74%的患者有高血壓的原因。
  睡眠時和剛醒來兩個時段最危險
  邵逸夫醫院統計發現，白天(8:00-17:00)是卒中患者的發病高峰，約占63%；第二個小高峰在淩晨(0:00-8:00)約占23%，再次是晚上(17:00-24:00)約占14%。
  「腦卒中可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，缺血性卒中是腦血液供應障礙引起的腦部病變，約占全部腦卒中的80%。」邵逸夫醫院神經內科主任胡興越說，「缺血性卒中存在晝夜週期性規律，睡眠時和早晨醒來通常是兩個相對危險的時段。」
  腦卒中有多可怕？
  據世界衛生組織統計，全球每6個人中就有1人可能罹患腦卒中，每6秒就有1人死於腦卒中，每6秒鐘就有1人因腦卒中而永久致殘；2015年的《中國腦卒中防治報告》則顯示，卒中已成為我國居民第一位死亡原因。
  6小時以內是中風黃金搶救期
  「患者發病的4.5-6小時以內是腦卒中患者搶救的黃金期。」邵逸夫醫院放射科主任胡紅傑說，「如果患者能抓住這個『時間窗』，第一時間把堵塞的血管『打通』，可以使更多患者恢復自主生活的能力。」
  遺憾的是，臨床上能夠在4.5小時內及時就診的患者並不多。在邵逸夫2017年接診的1000餘例患者中，發病4.5小時內就診的僅占30%，與24-72小時內就診的比例相同，更有10%的患者發病3天後才就診。
  統計還發現，約80%症狀輕的患者認為，休息一下會自動消失，不是一個急病，沒有什麼可以治療；10%的患者誤以為是頸椎病等其他疾病；10%不肯面對自己患病事實，未告知家人及時就醫。
  「殊不知，大腦的神經元對缺血十分敏感，每缺血1分鐘就有190萬個神經元死亡，140億條細胞間的聯繫被割斷。」邵逸夫醫院放射科副主任鄭偉良說。
  即使小中風，也要快打120
  小卒中，大事件。在2017年邵逸夫醫院接診的1000餘例急性缺血性卒中患者中，NIHSS小於等於3分的小卒中(俗稱「小中風」)占65%。
  「相對而言，小卒中臨床表現輕、持續時間短，以至於部分患者誤以為那是一種可以自行恢復的問題，從而延誤了最佳治療時機。」邵逸夫醫院神經內科張錦華副主任醫師說，「小卒中」就像在身體裏埋下了一顆「定時炸彈」，它的最大問題不在於受損的功能大小，而在於早期進展或復發，通常發生於起病後72小時以內，尤其是前12小時；從社會角度來講，輕微和短暫的卒中治療價值更大，治好了就是正常人，否則引起的後果不堪設想。
  胡主任還提醒，如果你發現身邊有人中風了，建議先讓其平躺；此時，不要給他吃任何東西，以防窒息；趕緊撥打120，儘快將其送到具備卒中急診溶栓和取栓能力的醫療機構進行救治；記住患者發病時間，並帶好患者的病歷本等相關資料，以便醫生迅速做出判斷。