秋風瑟瑟,寒意明顯,又到慢性心力衰竭(以下簡稱「心衰」)患者的「劫難季」。
呼吸、吃飯、走路等最基礎的日常活動,都變得異常吃力;一不留神,還容易發展成急性心衰,又得跑醫院,甚至危及生命。
呼探難、平臥難、吃飯難:心衰加重了
秋冬時節,心衰加重的症狀形形色色。
有的慢性心衰患者,一到天氣轉涼,哪怕活動強度不比平時大,也會喘不上氣、乏力。
例如,平時上3層樓才開始喘,現在只上1層樓也累得不行;甚至稍微在屋裡走兩步,就得停下歇息,任何家務活都做不了。
有的患者,則是晩上睡覺時,突然半夜被憋襲、咳嗽,甚至咳出帶血的粉色泡沫痰,不得不將上身墊高,甚至需要起身坐直,才稍微好轉,根本無法平躺休息。
還有的患者,飯到嘴邊怎麼也不想吃,卻突然「長胖」,幾天內體重就重了近10斤。
心衰患者心臟的收縮、舒張功能本就較差,病情加重後,血液更無法順利回到心臟,大多只能淤積在肺、腸胃等器官和四肢靜脈中,所以容易勞累、呼吸困難、食難下嚥。
「長胖」則是腎臟無法順利排尿,水分瀦留體內引起。而水分無法排出體外,又會加重心臟的負荷、加重心衰,形成惡性循環。
當發現心衰加重,尤其是已經出現沒有排尿、呼吸困難、嚴重氣短、水腫明顯、面色青紫等症狀時,要儘快就醫,不要自行處理。
天氣變冷,為何成心衰「推手」
氣溫下降會讓人體外周血管收縮,導致血壓升高,加重心臟的負擔。
其次,天氣轉涼後,胃口更好,容易多吃東西、口味變重,攝入的鈉增多。這會短時間內增加血容量,也會增加心臟的「工作量」。
秋冬感冒高發,尋常人也許只是流幾天鼻涕,可對心衰患者來說卻非常危險。
感冒會使呼吸功能暫時減退,心臟也因缺氧等原因,功能下降,誘發心衰加重。
平穩度秋冬,留心3個「量」
在秋冬季節,心衰患者要預防病情加重,首先應做到的,是遵醫囑服藥,注意保暖,預防感冒。但衣物不宜緊身,有條件者最好開暖氣。
病情穩定時,規律的運動也有利於穩定心功能,最好找心臟康復醫生制定「運動處方」。
此外,生活中還要注意3個量化指標。
食鹽攝入量
每天攝入食鹽不超過5克,遠離鹹菜、醃肉、醬菜及一切醃製品。
飲水量、小便量
每天記錄液體攝入量和小便量,觀察是否平衡。
每天攝入液體量不要超過2升,包括水、牛奶、粥、湯水。還要記錄從食物攝取的水,水果、蔬菜的含水量折算成重量的90編,糧食、魚肉等折算成重量的80%。
少量多次喝水,避免短時間內大量進水,如一次性吃半個西瓜、大量飲用茶水等。
體重
每天在同一時間、用同一把稱、穿相似服裝稱體重。若在3天內突然增加超過4斤,可能存在水腫,及時就診。
