11月13日，國家衛健委召開新聞發佈會，介紹冬季呼吸道疾病防治情況。多位專家就肺炎支原體、混合感染、新冠流行趨勢等進行答疑。
  1.如何看待多種病毒混合感染？
  對於混合感染，北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉介紹，甲型和乙型流感，包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、偏肺病毒、腺病毒、肺炎支原體等都是冬季常見的呼吸道病原體，有些病原體在人群呼吸道中有一定的定植，冬季氣候乾燥、氣溫低，感染人體的機會會增加，因此臨床上會出現兩種和以上病原體被檢出來的可能。
  不過，這種情況非常少見，且不一定和病情的嚴重程度有關，雖然有些病毒沒有特效藥物治療，但呼吸道病毒的感染有一定自限性，不需要都進行抗病毒治療，進行對症緩解症狀治療就能康復。建議老年人、5歲以下兒童以及免疫力低下的特殊人群及時就醫，由醫生幫助判斷病情，然後進行相應的治療。
  2.流感與支原體感染有何區別？
  童朝暉介紹，肺炎支原體北方地區一般在秋冬季流行，南方地區一般在夏秋季流行，臨床表現以發熱、咳嗽為主。起病時表現為有劇烈的、陣發性的、刺激性乾咳，可伴有頭疼、流涕、咽痛、耳痛等。與往年相比，今年3歲以下兒童也有感染，呈現低齡化的趨勢，但從病情上來講沒有明顯加重。
  流感以冬春季多見，以發熱和上呼吸道感染起病，隨後出現咳嗽加重、呼吸困難和肺部的體征，甚至全身症狀更重，如高熱、病程進展快、乏力、頭疼、肌肉酸痛，影像學與支原體肺炎有一些相似的地方，所以呼吸道標本檢測比較重要，比如檢測甲型或者乙型流感病毒的抗原和核酸是可以區分的。肺炎支原體感染也有一部分高熱病人，病程和流感相比往往會進展慢一些，但隨著肺炎支原體感染的病程進展也會出現劇烈的刺激性乾咳。
  3.全家感染，罪魁禍首是支原體還是新冠？
  童朝暉表示，根據2016年中國社區獲得性肺炎指南以及有關數據監測，肺炎支原體是我國社區獲得性肺炎的重要病因之一，每年秋冬季高發，兒童和青少年易感。肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，因此在無防護的情況下，在人口密集場所，比如幼稚園、學校會導致集中暴發流行。家庭成員感染支原體也是比較常見的。近期北京朝陽醫院支原體核酸檢測檢出率成人是5.59%，兒童是40.34%；流感抗原檢出陽性成人是29.67%，兒童是4.94%。
  急性呼吸道感染是常見的呼吸道疾病，肺炎支原體、新冠病毒、流感病毒等引起的症狀相似，可以通過抗原以及核酸檢測的方式來明確病原學診斷。建議大家在確認病原學以後再用藥，而不是靠猜想濫用藥。
  4.兒童感染支原體一定會發展為肺炎嗎？
  北京兒童醫院主任醫師王荃稱，肺炎支原體感染在臨床上輕重不一，絕大多數患兒是輕症，並不是所有的肺炎支原體感染都會引起肺炎，只有極少數可能會發生重症。
  支原體也可能引起一些肺內和肺部外的併發症，肺內包括可能會導致塑型性支氣管炎、胸腔積液或者壞死性肺炎，在肺外有可能會累及神經系統、泌尿系統、血液系統，包括循環系統等，也有可能會引起皮膚黏膜損害或者關節炎等。
  兒童因免疫系統發育不夠健全，特異性和非特異性的免疫功能都不是很成熟，包括咳嗽反射相對比較弱，呼吸道纖毛運動功能也不是那麼足，包括免疫球蛋白水準也偏低，所以容易造成感染。
  5.哪些情況下，孩子需要進行肺泡灌洗？
  王荃介紹，通過纖維支氣管鏡進行支氣管肺泡灌洗，是臨床上治療重症支原體肺炎的重要治療手段。但對於輕症支原體肺炎患者，並不推薦常規去做。
  在臨床工作中，當醫生懷疑孩子在感染肺炎支原體以後出現了塑型支氣管炎或者有黏液栓的阻塞、造成了肺不張等情況，需要儘快給孩子做肺灌洗的治療，這樣有利於減少併發症和後遺症，少部分孩子可能在整個住院期間或在後期還需要進行多次肺灌洗。
  6.新冠疫情後，為何感覺呼吸道傳染病更多了？
  童朝暉表示，新冠疫情期間，由於大家採取嚴格的呼吸道防控措施，因此包括支原體、病毒、其他感染，這些急性呼吸道疾病的確比其他年份是有下降的。隨著防控的常態化，這些呼吸道疾病的發病率回歸到新冠疫情前的水準，也是正常現象。大家覺得和前三年比，今年的呼吸道疾病好像增加了，其實近三年全球範圍監測支原體感染均處在一個較低水準。再結合支原體自身的流行病學規律，每3-7年它會出現週期性的流行，因此今年兒童支原體肺炎呈流行趨勢。
  7.如何預防流感等呼吸道傳染病？
  王大燕表示，預防呼吸道傳染病最有效、最經濟的方式是接種疫苗。此外，公眾通過掌握常見呼吸道傳染病的基本知識，日常生活中採取科學的預防方法，能降低發生感染和傳播的風險。她建議，日常生活中，要保持充足的睡眠、充分的營養、適量的體育鍛煉。養成良好的個人衛生習慣，可減少感染的風險。