血糖高,腿腳容易釋放信號
血糖超標時,運輸糖的「血管」往往最先受到損傷,其中,小血管受損導致的症狀通常先於大血管出現。在糖基化終末產物的不斷攻擊下,小血管的管壁內層被破壞,糖蛋白沉積在裏面,讓血管壁的厚度遠遠高於普通人。
而腿腳離心髒較遠,血液迴圈會差一些,當高血糖導致血管管腔變小、病變較重時,缺血症狀就會較明顯。因此,腿腳容易釋放信號。
另外,對糖尿病患者來說,「足部潰爛壞死」是常見致殘原因,也是花費較高的慢性併發症之一。
除了雙足血液迴圈差外,足部承重大、易滋生微生物,鞋子不合適造成摩擦,都會增加爛腳風險。
長期高血糖,如同「把內臟泡在了糖水裏」。當腿腳出現以下跡象時,記得查查血糖水準。
傷口不易癒合。高血糖會使傷口得不到充足的營養,皮膚自我修復能力降低,一旦出現皮損,往往遷延不愈。血糖失控時,還可能出現無痛性水泡。這種水泡好發於雙腿及足部,外壁薄,含有漿液,一般2至6周內會自行消退,注意不能抓撓。
瘙癢。血糖升高刺激皮膚末梢神經,就會導致瘙癢。這種癢主要發生在手腳部位,會有「蟻走感」,像是有螞蟻在皮膚爬行,到了夜間往往更明顯。
腿腳麻木。長期血糖超標,會對血管內壁產生不良刺激,出現「僵硬」的情況,阻礙正常的血液迴圈,引起腿腳麻木。
出現「糖斑」。也叫脛前糖斑,表現為小腿前側出現邊界清晰的褐色斑塊,不痛不癢,是糖尿病比較特異的皮膚病變。
皮膚皴裂。高血糖會損害自主神經,使皮膚因出汗減少而異常乾燥。長期血糖超標還會使部分體液從皮膚流失,引起皮膚脫水,導致乾燥。
控糖的兩個核心:降、穩
控制血糖,不僅要「降」低血糖水準,還要注意保持血糖的「穩」定。
因為血糖波動大,會導致併發症加速出現,包括心梗、腦梗等大血管病變,以及眼底出血、腎功能損害等小血管病變。
一個簡單的評測方法是:用一天內測得的最高血糖值減去最低血糖值,差值大於4.4毫摩爾/升,就說明今天的血糖波動過大。
當然,血糖也不是越低越好,成年2型糖友的空腹血糖控制在4.4至7毫摩爾/升,餐後2小時血糖控制在10毫摩爾/升以下,就能大大降低危害。
控糖重在堅持,以下方法有助降低並穩住血糖水準。
主食增加粗糧。將部分精製米麵換成粗糧,有助延緩餐後血糖升高,比如薯類、玉米、山藥、糙米等。
吃「硬」不吃「軟」。食物越精細、越軟爛,升糖越快;而那些不夠軟爛、需要細細咀嚼的食物,更有利於穩定血糖。
放慢吃飯速度。吃飯細嚼慢咽,一餐飯吃30分鐘以上,有利於增加飽腹感,避免餐後血糖波動過大。
調整吃飯順序。養成先吃菜和肉,進食快一半時再吃主食的習慣,會使營養素直達小腸,且有飽腹感,有利於餐後血糖控制。但如果先吃主食,再吃菜和肉,就容易引起血糖波動。
健康吃水果。對糖尿病患者來說,需要關注GI和GL兩個值。
血糖生成指數GI:GI越高,血糖升高越快,消化吸收越快,餓得越快。
血糖負荷GL:GL值越高,對血糖影響越大,越不利於糖尿病人。
常見的高GI/GL水果有鮮棗、荔枝、葡萄,相比來說,蘋果、桃等水果升糖較慢。
烹調方式簡單一點。比如,土豆做成泥,就比單純煮土豆的升糖指數高;白米粥煮開花後,就比不煮開花時更易升高血糖。
早飯、晩飯早點吃。早飯早點吃,有助預防低血糖,儘量在8點之前吃早餐;晚飯別太晚,有助減少胰島素抵抗,儘量在晩上7點前吃最後一餐。
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