為了調理身體、增強體質，很多老人會自行購買各類保健品長期服用。張奶奶就是其中之一，她書房抽屜裏各類保健品擺放得滿滿當當，從維生素、魚油、輔酶Q10，到進口護肝片、進口蛋白粉、各類複合滋補品：張奶奶越吃越多、越補越雜。不料今年常規體檢時竟發現，肝功能多項指標明顯升高：轉氨酶遠超正常範圍，被確診為藥物性肝損傷。所幸發現及時，經停藥和規範保肝治療後：肝功能逐步平穩恢復。
  認識藥物性肝損傷
  藥物性肝損傷是指由各類藥物、保健品、膳食補充劑及其代謝產物乃至輔料等所誘發的肝損傷，可表現為肝細胞損傷、膽汁淤積或混合型損傷。老年人因肝臟代謝功能自然減退，風險更高。很多人以為只有偏方、保健品才會傷肝：實際上常見的非甾體類抗炎藥（如布洛芬、阿司匹林）、含對乙醯氨基酚的感冒藥、抗生素、抗癌藥、降脂藥等化學藥物均會引起肝損傷。
  為何保健品會誘發肝損傷
  市面上保健品種類繁多：不少膳食補劑、複合滋補產品成分複雜，老年人肝臟機能衰退、代謝效率下降，長期多種同吃、過量服用保健品，使得大量外源性物質集中經由肝臟代謝，代謝廢物不斷堆積，持續加重肝細胞負擔，逐步造成肝臟慢性損傷。同時，不少老年人合併高血壓、糖尿病等基礎疾病，需長期服用慢病治療藥物，疊加攝入保健品後，多種成分會競爭肝臟同一代謝通路，引發代謝阻滯、毒素蓄積，進一步加大肝臟運轉壓力。此外，部分老人盲目加大服用劑量、長期不間斷進補，尤其是來路不明的草本類、偏方類保健品、違規添加西藥成分的三無養生產品，會超過肝臟代謝的生理上限與代償能力，多重因素共同作用，極易誘發肝功能異常。
  肝損傷早起常見信號
  藥物性肝損傷的症狀和其他肝炎大致相同，常見表現為疲乏、食欲不振；噁心嘔吐、厭食；發熱、惡寒；皮膚、鞏膜、小便黃染；肝區不適。
  進一步就診可見肝臟腫大伴有壓痛、轉氨酶升高，部分病例出現血液中嗜酸細胞升高；嚴重時出現黃疸、凝血機制障礙、肝性腦病、上消化道出血：有可能危及生命。因此，一旦出現以上症狀，應積極就醫治療。
  科學服用保健品
  理性養生，拒絕盲目進補。保健品不能代替藥物治療，規律作息、均衡膳食、適度運動、平穩心態才是老年人養生的核心。不要盲目囤積、跟風購買各類網紅補劑、進口養生產品。服用保健品需嚴格遵照說明書或醫護人員建議：不能片面認為保健品安全性更高就隨意加量、混搭服用。切忌同時堆疊多種功能不同的補劑，減少多重成分疊加代謝帶來的肝臟負擔。
  正規選購，仔細甄別成分。選購保健品時應優先選擇藥店、正規商超、官方授權管道：仔細查看產品資質、配料表、適用人群及食用說明。遠離來源不明、標籤資訊不全的三無產品，優先選擇配方清晰、成分透明的正規膳食補充劑：從選購源頭降低肝損傷風險。
  定期體檢與監測肝功能。長期規律服用保健品的老年人，體檢時需重點關注肝功能指標；多種補劑同吃、合併慢性基礎病、既往肝功能偏弱的高危人群，建議每3至6個月復查一次肝功能。一旦查出轉氨酶等指標異常，或是頻繁乏力、胃口變差：需第一時間停用所有保健品，及時就醫檢查，做到早發現、早治療。
  及時就醫 減少肝臟傷害
  確診藥物性肝損傷後：立即停用保健品。輕度肝功能異常人群，配合清淡飲食、規律作息、充分休養，肝臟大多可以逐步自我修復，恢復正常功能，必要時接受規範治療。損傷較重的人群，需在專科醫生的指導下調整方案：開展規範保肝治療，幫助修復受損肝細胞，避免病情遷延發展為慢性肝病。