鄒玖勝
  近日，特區政府正式發布《2026至2035年長者服務十年行動計劃》與《2026至2035年康復服務十年行動計劃》兩份重磅政策藍圖，透過跨司跨部門頂層協調、「十年策略、兩年滾動執行」彈性機制、超百項短期落地舉措，分別圍繞長者安老、殘疾人士復康發展搭建完整服務體系。這兩份規劃不單是對過去十年社會服務經驗的系統總結，更是特區政府回應全體弱勢群體生活期盼、推動城市邁向包容共融的長遠承諾。
  具體而言，《2026至2035年長者服務十年行動計劃》以「老有所養、老有所屬、老有所為」為終極願景，劃分身心康健、樂齡生活、多元供給、社會共融四大核心範疇，確立大健康、智慧科技、銀髮產業、長者友善共融環境四大發展方向，合計推出96項長遠行動策略，並在2026至2027年首階段落地77項策略對應的104項執行計劃，從醫療、生活、服務、社會參與多維度破解澳門養老難題，回應不同年齡、不同身體狀況、不同居住條件長者的差異化需求。
  身心康健是安老服務的基礎底線，規劃把長者預防醫療、持續照護、臨終關懷納入一體化設計。首兩年執行方案當中，最受社會關注的便是預設照顧（臨終關懷）試點工作，現階段選取兩間長者院舍先行探索，搭配衛生局外展醫療團隊提供持續醫護支援，待服務模式成熟後逐步擴展至全澳受資助院舍，填補本澳長者臨終人文照護的服務缺口。當局並將建立高危長者識別機制，透過社區走訪、數據庫動態監測鎖定獨居、慢病、失能高風險長者，及時轉介醫療、居家照護資源，把健康管理從醫院延伸至社區、家門口，真正落實「大健康」發展理念。
  樂齡生活板塊則跳出單純「養護」思維，重視長者精神需求與自我實現，推動長者積極參與社會。針對當下數字化時代長者難以適應智能設備的痛點，政府開設含人工智能內容的文化康體課程，手把手教導長者使用智能手機、線上服務平台，縮小數字鴻溝；同時設立長者義工嘉許制度、推行公共圖書館義工計劃，透過積分獎勵、嘉許活動認可長者的社會貢獻，落實「老有所為」，有效豐富跨代共融內涵。
  多元供給範疇直面澳門土地稀缺、院舍床位緊張、居家安老需求龐大的現實，打造「居家為基礎、社區為依託、院舍為補充」的多層次養老格局。一方面，以石排灣作為試點完善15分鐘社區長者服務圈，在社區集中配置日間照顧、餐飲、康復、諮詢配套，讓長者步行範圍內即可獲得基礎服務；另一方面分階段拓寬24小時平安通緊急支援服務覆蓋。規劃另一項突破性舉措，是推出跨境養老先導計劃，配合粵港澳大灣區、琴澳一體化發展，探索跨境居家、社區養老標準化機制。
  社會共融範疇側重制度保障與居住環境改造，關乎長者長遠生活底線。硬件層面，政府設立適老化家居設計展示館，全面推廣適老化改造指引，資助有需要家庭改造樓梯、衛浴、防滑設施，重點回應舊城唐樓樓梯陡峭、無電梯、居家跌倒風險高的難題；軟件與制度層面，明確建立社保給付恆常調整機制，定期評估養老金、各項社會保障津貼的調整空間，依據物價、收入水平適時調整，穩定長者基本生活開支。
  整體來看，長者服務十年計劃摒棄過往「重院舍、輕社區，重醫療、輕精神」的單一模式，將健康管理、智能科技、產業發展、環境改造、社會保障、跨區協同融為一體，既解決長者衣食住行的現實難題，也關懷其精神追求與社會價值，為超老齡社會到來提前搭建完整防護網。
  另邊廂，相較上一輪復康規劃，《2026至2035年康復服務十年行動計劃》實現從「被動補足服務」到「主動保障權益、系統完善制度」的重大轉變，以「殘疾人士獨立生活、平等參與、全面發展」作為總目標，願景締造以平等權利、社會包容為核心的共融城市，讓殘疾人士不受身體限制，全面參與社會生活並實現自我價值。規劃劃分身心康復、發展潛能、支援保障、共融環境四大範疇，圍繞智能科技、無障礙建設、社會共融三大重點方向制定66項長遠行動策略，2026至2027年先行落地56項策略對應的83項執行計劃，從治療、就業、生活、出行、應急保障全方位補齊復康服務短板。
  身心康復是殘疾人士融入社會的起點，本次規劃重點解決早期治療輪候漫長、復康科技資源不足兩大民生痛點。首階段推出智能輔具租借服務，減輕家庭購置昂貴復康器械的經濟負擔；優化早療評估轉介標準，壓縮服務輪候周期，明確首次治療輪候時間縮短至三周；新增一千個人工智能語言治療輔助系統使用名額，搭配家居遠程語言訓練，突破實體復康中心場地、時段限制。
  支援保障範疇實現多項關鍵突破，其中新增殘疾人士防災避險專項機制尤具現實意義。澳門颱風、水浸等自然災害多發，殘疾人士行動不便，過往民防應急計劃缺乏針對性配套，避險疏散存在諸多風險。新計劃明確要求定期檢視、修訂民防應變文件，颱風季前後全面檢查市政署管理的緊急疏散點設施，安排專人協助行動障礙人士轉移至無障礙避險中心。與此同時，推出康復科技資助計劃，為康復機構補充科技設備與專業技術人員，增聘社工、心理輔導師、服務督導，強化精神康復者、青少年情緒精神健康支援，同時將照顧者心理輔導、喘息服務納入常態支援，回應社會各界長期呼籲。
  共融環境是本次康復計劃改革力度最大的板塊，合計19項行動策略、35項執行計劃，核心舉措便是啟動無障礙立法前期研究，填補本澳無障礙法律長期滯後的短板。現行《建築障礙的消除》法律自1983年實施至今已超過四十年，大量舊樓、歷史城區文物建築依舊按照舊標準興建，與現行《澳門特區無障礙通用設計建築指引》存在巨大落差：文物建築不能隨意拆改、舊唐樓空間狹窄難以加裝坡道、新舊建築無障礙設施斷裂，導致輪椅使用者、視障人士出行「點狀通、片區堵」。韓衛局長在訪問中坦言，舊建築與文物保護的客觀限制，讓全面落實通用設計指引存在法律與實務落差，因此政府先行開展立法前期評估，研究分類豁免、彈性改造、分階段更新的法律路徑，目前已敲定合作單位，即將簽署工作協議，加快推進法律修訂工作。
  在立法落地前，大量短期硬件改造舉措同步鋪開：新城A區新建無障礙公共圖書館，全區天橋、道路配套視障步行設施；擴充視障巴士報站APP覆蓋路線，至少新增五條線路；的士牌照審批加入無障礙車輛硬性要求；試行AI即時傳譯、室內導航機械人等智能設備，優化高德地圖輪椅出行導航功能。針對當前無障礙改造「零散化、斷鏈式」的弊病，社會各界提出務實建議：無障礙建設應從單一路口、單棟建築的點狀改造，升級為片區串聯式整體規劃，以醫院、交通樞紐、社區中心為節點，打造連貫無障礙步行網絡，實現從家門到公共場所的無縫通行。同時引入通用設計思維，一套設施同時兼容長者、殘疾人士、孕婦、孩童等群體，提升城市空間包容度。
  兩份十年行動計劃合計超百項短期執行項目，覆蓋健康、居住、就業、出行、社保、法律等幾乎所有民生領域，規劃層面的完善度毋庸置疑，但政策價值最終體現在基層落地成效。澳門自身城市條件獨特，舊城區樓宇密集、歷史文物眾多、土地資源緊張，跨部門協調流程繁瑣、弱勢群體需求多元分化、民間社團資源有待整合，種種現實難題都會成為規劃落地的阻礙，唯有直面痛點、多方協同、動態調整，才能把宏藍圖轉化為老百姓可觸可感的民生福利。
  首先，要持續深化跨部門協調機制，真正破除行政壁壘，避免協調小組流於形式。兩個跨司協調小組匯聚近二十個部門領導，具備統籌資源、調配權限的先天優勢，但關鍵在於建立常態化聯動會議、資源共享、數據互通機制。例如殘疾長者同時需要養老照護與復康治療，當前兩套服務分屬不同體系，申辦流程重複、材料分開提交，坊間建議打通跨部門服務通道，設立一站式綜合服務窗口，一次登記即可同步申請養老、復康各項津貼與服務。與此同時，所有執行計劃的成效指標必須剛性約束，年度評檢結果公開透明，對推進緩慢、資源投放不足的部門予以跟進督導，透過監測機制倒逼各部門落實責任。
  其次，無障礙改造、適老化更新需因地制宜，出台彈性化執行方案，平衡文物保護、舊區現實與群體權益。現階段無障礙立法前期研究不能僅僅聚焦法律條文修訂，更要充分調研舊唐樓、歷史城區的改造限制，設計分類處理機制：新建建築全面執行最高標準通用設計；中期樓宇分階段完成坡道、電梯、衛浴改造；文物建築採取輕量級、不破壞本體的輔助設施改造，配套彈性審批、簡化維修流程，鼓勵私人樓宇在維修翻新時同步加裝適老化、無障礙配套。
  第三，彌合數字鴻溝，堅持科技與人文服務並重，避免智能化服務剝奪弱勢群體服務權益。無論是長者 AI 康體課程、殘疾人士智能輔具，還是無障礙出行 APP，數碼工具的普及必須配套免費、常態化的實操教學；與此同時，所有數字服務必須永久保留實體櫃檯、人工電話、紙本申辦渠道，不強制要求市民使用智能設備，保障不諳科技人士平等享受公共服務的權利。智能設備投入使用前，應邀請長者、殘疾人士代表參與測試反饋，按照使用者需求調整功能設計，杜絕「好看不好用」的形象工程。
  第四，強化照顧者全鏈路支援，補全養老復康體系的隱形短板。大量居家長者、殘疾人士依賴家庭照顧者支撐日常起居，照顧者長期承擔生理、心理雙重壓力，一旦照顧者出現健康或情緒問題，整個家庭的安老、復康體系便會瞬間斷裂。兩份十年計劃雖已納入心理輔導、臨時託管喘息服務，但後續仍需加大資源投放：擴充喘息服務時長與覆蓋範圍、降低申請門檻、增設短期24小時託管；開設專屬照顧者互助小組、情緒支援課程；提供照護技能免費培訓，透過物質津貼、心理支援、技能賦能三重手段，切實減輕家庭照護負擔，讓居家安老、居家復康模式可持續運行。
  第五，搭建官民常態化溝通平台，充分激活民間社團、服務機構的基層力量。澳門民間長者社團、復康團體深耕社區多年，最了解居民真實需求，是政策落地最重要的協同夥伴。建議政府向社團下放適度資源，支持社團開展社區探訪、情緒支援、科普教學等基層服務，形成「政府主導、社團執行、全社會參與」的多元服務格局。
  第六，把握琴澳融合、大灣區發展機遇，拓寬養老復康服務空間。本澳土地、床位、醫護資源承載力有限，跨境養老先導計劃是分流本地服務壓力、豐富長者生活選擇的重要路徑。未來應持續推進琴澳居家、社區養老服務標準互認，打通跨境社保津貼發放、兩地醫療報銷流程，完善交通、住宿、醫護配套，讓有意到大灣區生活的澳門長者無後顧之憂。與此同時，引進大灣區成熟的復康科技、照護產業資源，推動澳門本土銀髮產業發展，打造兼具澳門特色、灣區聯動的樂齡經濟生態，以產業發展反哺民生服務。
  總而言之，共融社會從來不是一句口號，而是藏在長者社區健康站的一次免費體檢、殘疾人士順暢通行的無障礙道路、獨居長者隨時求助的平安通、照顧者放鬆喘息的託管服務、殘疾青年平等就業的工作崗位之中。期待特區各部門牢記為民初心，持續落實兩份十年行動計劃各項舉措，妥善化解舊區改造、跨部門協調、數字服務普及、無障礙立法等各類執行難題，官民同心、多方合力，一步一個腳印完善養老與復康服務體系。