從1972年7月以來，蔣介石固然仍在病中，但病況大致仍在醫療小組可以控制的範圍內。但是，官方版的《蔣介石治療報告》記載中談及1973年12月22日至1974年12月1曰治療情況時，若干關鍵豐句，隱隱約約地間接透露了曰後在醫療決策上，出現重大問題的伏筆。

孔二小姐禮聘“洋華佗”

蔣介石臥病昏迷期間，官邸重要事務惟宋美齡馬首是瞻。宋美齡寵信人稱“孔二小姐”的外甥女孔令偉。此人天賦異秉，鬼靈精怪，上知天文，下識地理，似乎什麼都懂，頗有點小聰明，又老愛做怪。孔令偉每出餿主意，宋美齡深信不疑，動輒鑄成難以挽救的錯誤決策。

1974年11月間，根據歷次肺部X光攝影顯示，蔣介石肺部積水仍然未見改善，但是，蔣介石病情既未見惡化，也未因肺積水感覺任何不適。醫療小組主張暫時按兵不動，不宜貿然抽取肺部積水，以免節外生枝。此即《蔣介石治療報告》中所謂“鹹認為不宜施用過激之治療方法。只有增加營養，增進體力，隨時施用藥劑，控制發炎等保守療法。”

此時，號稱士林官邸“醫療總顧問”的孔二小姐，卻向宋美齡鼓動，聲稱她和哥哥孔令侃在美國找到了一位世界名醫。又是一個洋華佗，可以抽出蔣介石的肺部積水，讓蔣介石身體快速復原。宋美齡聽孔令偉把這洋醫師說得如此神奇，大感興趣，如果蔣介石能迅速康復，即刻上班，“第一夫人”的權力方得確保。當下命令孔令侃、孔令偉兄妹趕緊把這位曠世名醫請來台灣。

遠來和尚會念經

1974年11月底，孔氏兄妹把美國某知名大學外科主任兼教授哈醫師請到台灣。哈醫師看過蔣介石一長串病歷表之後，認為應該在蔣介石病情尚稱穩定的此刻，趕緊施行肺部積水抽出手術。

醫療小組在王師揆醫師領銜之下，力持反對之議。醫療小組成員認為，現有的治療方法固然不能很快讓蔣介石痊癒，但持續善加保養，尚可維持病情穩定一段時期。如果一旦使用過於急切的治療方法，恐怕欲益反損，得不償失。

心心念念認為“遠來和尚會念經”的宋美齡，對醫療小組提出的反對意見，完全不當一回事看待，仍執意要聽從洋醫師的意見，作背部穿刺手術抽取肺臟積水。醫療小組的醫師們擔憂，宋美齡如果盡信洋醫師，懷疑且推翻醫療小組原本穩健而安全的治療方法，勢必造成難以挽救的後果。

“禦醫”找蔣經國評理

醫療小組的醫師本子專業職責，和對蔣家的一片忠心，苦口婆心，仍然拗不過一意孤行的宋美齡。這群台灣的“禦醫”們，迫於無奈，只有私下跑去見蔣經國，要蔣經國幫忙勸阻宋美齡獨斷獨行。醫療小組也一再向蔣經國抱怨，宋美齡屢屢偏聽孔二小姐的非專業意見，洋大夫又執意要抽取蔣介石肺部積水，萬一有個閃失，恐將嚴重危及蔣介石健康與生命安全。

蔣經國乍聽之下，也大吃一驚，當即答應去找宋美齡“敬稟”、勸告.哪知道蔣經國不去還好，去了士林公館，老太太一頓好比連珠炮地抱怨，迎面而來。宋美齡告訴蔣經國，她完全是希望蔣介石的身體能趕緊好起來，最好過完聖誕節和陽歷新年，就能恢復正常上班，處理當局事務。

宋美齡很篤定地說著:“經國，我看就這樣子，哈醫師只能在台灣幾天工夫，我馬上就要召集醫療小組和哈醫師一起開會，經國，你也一同來參加，等你聽過哈醫師的意思，就明白我的苦心.經國啊!我同你一樣，也希望你阿爹早一點好起來，我們醫療小組太過保守了，要靠他們治病，不知要拖到幾時啊!”

宋美齡強渡關山

1974年12月1日(恰逢禮拜天)中午，宋美齡召集全體醫療小組，加上哈醫師和蔣經國，一起開會的人將近20人，在士林公館的大客廳開會。

醫療小組幾位“禦醫”深切地期盼蔣經國能在此時發言，及時制止宋美齡一面倒的意見。只要能及時幫蔣介石避開一場性命豪賭，哪怕是出言不遜，“禦醫”們也願意冒死直諫，但是，關鍵必須由蔣經國先開口，他只須在會議桌上講一句話:“是不是請醫療小組的醫師們發表意見。”只要蔣經國發第一槍，他們就會同聲響應。

宋美齡問蔣經國:“經國，你有什麼意見？”蔣經國明白宋美齡早已心有定見，自己根本無從在專業上反駁哈醫師什麼，他只好回說，一切請母親決定吧!聽完蔣經國這句“一切請母親決定吧”，醫療小組明白一切已經沒有指望，連蔣經國都無條件投降了，他們只能坐著待最壞的情況發生了。

會議結束之後，醫療小組成員個個心灰意冷，他們萬萬沒有想到，蔣經國怕宋美齡怕到這種程度。抽肺臟積水，可不是鬧著玩的。在20世紀70年代，這種手術在台灣很少對80歲以上的老人施行，更何況蔣介石曾經一度昏迷，心臟機能又是如此脆弱，醫療小組的醫師們個個搖頭嘆息。

宋美齡主持開會的當天下午，洋醫生就在士林官邸動手術。施行完手術不久，哈醫師隨即收拾行囊搭機離台，哈醫師搭，的飛機剛起飛，士林宮邸那群中國醫師們的苦差事才剛要開始。手術完畢之後，當天夜裏，醫療小組早先示警的預言終于成真。

手術之後，蔣介石的病情立刻完全失控。當天夜裏，蔣介石體溫急劇拉高，高燒飆升到41℃，醫療小組急得手忙腳亂，士林官邸內氣氛空前凝肅，原本拍板決定施行肺部刺穿手術的宋美齡。也慌了手腳。

治療報告為宋美齡掩蓋過失

由於肺部穿刺的決定者是宋美齡本人，因而沒有任何人膽敢針對這一誤診事件，追究醫療責任。既然當兒子的蔣經國又無異議，蔣介石的配偶宋美齡自然成為最後仲裁者。“禦醫”們固然心知肚明，蔣介石病情突然失控，和宋美齡決定抽肺積水有絕對的因果關聯，但又有誰敢去追究宋美齡的錯誤決策呢？

但是，真正離譜的事情，發生在後頭。當蔣介石過世之後，醫療小組基於為“尊者諱”的心態，《蔣介石治療報告》竟故意略去肺部穿刺手術一節，而且捏造了別的病由，刻意掩蓋並抹殺事實。宋美齡延請美國醫師為蔣介石做肺部穿刺手術，造成嚴重的手術後遺症，官方版《蔣介石治療報告》竟搪塞為:“民國六十三年歲末，台灣發生流行性感冒，蔣介石亦受到感染。”

據一位醫療小組醫護人員表示，1974年年底台灣並未發生嚴重流行性感冒，即使有季節性的流行性感冒，高峰期也是在每年秋季，不會拖延到12月才被傳染流感。況且，在醫療小組層層把關、過濾之下，蔣介石周圍基本上處於半無菌狀態，任何隨員一旦有感冒徵兆，馬上就會被隔絕在外圍.不准進入蔣介石的生活空間四周。

蔣介石死因蔣經國了然於心

惡化的病體已經難以回復原點，蔣介石的健康狀況急轉直下，並且逐步走向生命終點。醫藥和身體的事情，誰都沒有把握即使蔣經國明白內情，也不敢追究這兩位“女強人”的責任。

抽取肺積水之後，蔣介石身體己相當孱弱。官方版《蔣介石治療報告》不敢再加隱瞞，故而敘述稱:“(1974年)12月27日，蔣介石之慢性攝護腺炎複發。同時發現膀胱內出血，脈搏增快。當即為蔣介石輸血急救。……民國六十四年(1975年)1月9日晚11時，蔣介石已行熟睡，在值之醫生發現蔣介石之脈搏突然轉慢，瞬即降至每分鐘不到二三十跳，於是立即施行刺激心臟藥劑注射等急救，數分鐘後心臟即恢復正常跳動。”至於被抽掉積水的肺部，《蔣介石治療報告》說:“肺部炎症，終無法完全治療，因此蔣介石時有輕度之寒熱，所有之抗生素，對造成肺炎之細菌，皆不發生作用，醫療小組只能採用支持療法。期能增進蔣介石之體力，使其體內產生抗力，而自行控制傳染。”

肺部感染嚴重、心臟功能衰退、血液循環不暢，再引起體內器官積水，好幾種病灶相互牽引，惡性循環之下，1975年4月5日夜晚11時50分，醫療小組的“禦醫”們，失望地放下電擊心臟急救設備，正式宣告蔣介石89年的人生道路畫下休止符。

1969年的車禍，形成蔣介石晚年健康的一場大災難，嚴重撞擊心臟部位的內傷，使得蔣介石健康情況直線下降。蔣介石告訴嚴家淦:“永福車禍，減我陽壽20年。”假如不是那場車禍，蔣介石不致臥病，假如不是宋美齡獨排眾議，執意贊同美國醫師的意見，動抽取肺積水手術，原本尚稱平穩的病情，更不致一夕突變，而不可收拾。一切的一切，究為天命抑或是氣數呢？

（王豐/文）