忘了吃藥怎麼補救

藥物發揮作用依賴於適當的血藥濃度,血藥濃度過高會產生毒性,過低會沒有效果。由於不同藥物在人體內的代謝速度不同,因此每種藥物都有特定的服藥頻率和服藥劑量,按時按量服用藥物可以維持適當的血藥濃度,從而達到治療疾病的目的。那麼,漏服藥物該怎麼辦呢?需要補服嗎?

切勿盲目加倍服用

漏服藥物後,不可盲目地在下次用藥時間加倍服用。加倍服用藥物後,藥物的血藥濃度過高,會使藥效增強,可能產生嚴重後果。比如降壓藥和降糖藥加倍劑量服用,可能造成低血壓或者低血糖;氨茶鹼、地高辛等安全劑量範圍窄、毒副作用較大的藥物,如果加倍劑量服用,可能導致中毒。

補服藥物,具體情況具體分析

為了保証療效,在發現漏服藥物時,人們往往希望通過補服藥物來彌補。通常情況下,多數藥物在發現漏服後,只要不是很接近下一次的服藥時間,漏服是在兩次用藥間隔1/2以內的,就可以馬上按量補服藥物,但是若已接近下次的服藥時間,就不要補服,只能少服這一次,在下次限藥時間按原來的劑量服用,不要加倍服用。如果老年人忘記了自己是否服過藥物,不應盲目補服,防止因過量服用造成危險。此外,對於特殊類別的藥物,補服的方法則各不相同。

降壓藥

每天只需服用1次的長效降壓藥如氨氯地平等,因為藥物半衰期長,在服藥後48小時~72小時內,血液中的藥物還能維持一定的濃度,因此不需補服。如果漏服時間超過72小時並且血壓升幅較大,就要加服一次短效降壓藥,再按正常服藥時間服藥。如果是每天服用3~4次的短效降壓藥,白天漏服後應立即補服,並適當推遲下次服藥的時間,夜間如果血壓有大波動,則應補服一次,但切忌劑量加倍服用。

降血脂藥物

一般漏服降血脂類藥物不需要補服,下次按原來的服藥時間和服藥量服藥即可。

降糖藥

由於低血糖的危害遠高於短暫的血糖升高,降糖藥物的補服就更當慎重,不同種類的降糖藥物因作用機理不同,漏服後的補救措施也不同。    對於格列吡嗪片、格列喹酮片等短效磺脲,一般要求每餐前半小時服藥,如果吃飯時才想起,則應推遲吃飯時間。如果在兩餐之間才想起漏服,則需要立即測量血糖,如果血糖輕微升高,可以增加活動量,而不必補服藥物。如果血糖明顯升高,可以當時減量補服藥物,不可在下次服藥時間加倍服用,以免造成低血糖。如果到下一餐前才想起漏服,則不必補服,應立即測量血糖,如升高不明顯,則按原劑量服用藥物和用餐,如果升高明顯,則可適當增加用藥量或者適當減少這一餐的用餐量,使血糖盡快恢復到正常範圍。

對於格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片、格列美脲等中長效磺脲類藥物,往往早餐前半小時服用,一般每天服用1次,如果在午餐前想起漏服,可根據血糖情況,按照原來的劑量補服藥物,如果午餐後才想起來,則可以視情況半量補服,如果是年齡較大或者平時血糖控制較好的患者,則可以漏服一日,防止造成夜間低血糖。

漏服瑞格列奈和那格列奈等餐時血糖調節劑類藥物,可參照短效磺 類藥物的補服方法,兩餐間想起,需要測量血糖決定是否需要減量補服,如果到下一餐才想起,則不必補服,需要根據血糖情況決定服藥量或進餐量。

a一糖苷酶抑制劑類藥物阿卡波糖、伏格列波糖等,需要餐前服用或與前幾口食物一起嚼服,如果餐中想起漏服,則可以立刻補服,如果吃完飯再補服,則降糖效果大大降低。

雙胍類藥物二甲雙胍,這類藥物不增加胰島素的分泌,因此單藥治療一般不會出現低血糖。如果用量較小,漏服後可以通過增加活動量的方式降低血糖,而不需要補服藥物。聯合用藥的患者也最好僅採用增加活動量的方式彌補漏服,或者在測量血糖水準後再補服,防止低血糖,如果已接近下一次服用二甲雙胍的時間,則不必補服。

羅格列酮、吡格列酮等胰島素增敏劑和DPP一4抑制劑西格列汀,一般只需每天服用1次,單藥應用者漏服後在當日補服即可,聯合用藥者只要血糖不低也可當日補上。

糖皮質激素類藥物

對於氫化可的松、地塞米松、潑尼松龍、甲潑尼龍等“激素”類藥物,如果是隔天服用1次,無論是當天發現漏服還是次日發現,都應立即補服,當天發現漏服的在補服後繼續按原來的服藥方法服藥,如果是次日發現的則應在補服後調整服藥時間,即順延服藥日期;如果是每天服用1次,在當天發現漏服後應立刻補服,如果次日發現,則不必補服,不可加倍服用;如果是每天服用2~3次,在發現漏服後應立即按量補服,若在下次服藥時才發現漏服,則要服用雙倍劑量,之後繼續按原來的時間和劑量服藥。

抗甲狀腺藥物

丙硫氧嘧啶、甲胇咪唑等抗甲狀腺藥物,在發現漏服後,應立即補服。如果已經到了下次服藥的時間則應加倍服藥來保証療效。

治療帕金森病的藥物

左旋多巴等治療帕金森病的藥物,在發現漏服後應立即補服,如果發現漏服時距離下次服藥時間不足兩小時,此時則不必補服,只能少服一次。

在藥物治療過程中,應科學地掌握時間間隔,按時服藥。老年人記憶力減退,可以通過鬧鐘等定時提醒、服藥提醒APP等現代化工具防止漏服藥物。