虛不受補的原因與對策

所謂「虛不受補」,是指一些體質虛弱的人,或者患有慢性疾病的中老年人,由於脾胃虛弱、脾虛濕盛、運化功能差,或者由於補不對證、濫補過補、用法不當等等原因,在應用滋補藥物之後不能承受,不但起不到應有的補益作用,反而會出現胃呆厭食、消化不良,甚至導致脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀。

那麼,是什麼原因造成虛不受補的現象呢?遇到這種情況又該採取什麼對策呢?

脾胃虛弱

脾胃虛弱是導致虛不受補的主要原因。由於胃的消化與脾的運化功能差,而補益藥物又多為「滋膩」之品,所以在服用補品之後,不但不能很好地消化吸收,有時反而更增加了胃腸負擔,出現消化不良等症狀。

對策:1.調理脾胃。對虛不受補者,可先調理脾胃,採用健脾除濕、芳香化濁、開胃助消化等治療法則,選用香砂六君子湯、人參健脾丸、藿朴夏苓湯等方藥,消除濕濁,恢復胃腸功能,使脾胃保持最佳狀態,為以後進補開拓道路。

2.食療為先。俗語說「藥補不如食補」。對脾胃虛弱患者,可先採用食療以調養脾胃。其飲食原則是多品種多變化、”畜營養而易消化,_飲食宜溫、宜軟,首遠魚、瘦肉、雞、奶類、豆制品、蓮子、薏米、百合、山藥、大棗、核桃等,新鮮蔬菜與水果也應適當多吃些。最好採用「少食多餐」的辦法,每餐只吃七、八成飽。對年老體弱脾胃虛弱之人,要少吃生冷、油膩、煎炸、熏烤與容易脹氣之品,辛辣刺激之物也應少吃或不吃。

上述兩個方法就是「中藥底補」與「食療引補」,這樣做的目的是不僅補益身體,而且使脾胃更加強壯,為以後服用滋補之品打下基礎>這是防止「虛不受補」的有效方法。

補不對證

服用補藥,一定要辨證施治,首先應瞭解自己是什麼體質,然後才能對證選擇相應的補藥,否則盲目用藥,補不對證,自然難收應有之效。

對策:進補之前,最好先向有經驗的中醫師諮詢,明確自己的體質是陰虛、陽虛,還是氣虛、血虛,或是肝、心、脾、肺、腎的哪個臟腑虛弱。對自己的體質有了清楚認識,進補就有了明確目標。

如平日感到乏力、氣短者多為氣虛,可服人參、黨參、黃芪、白術、大棗等補藥;若表現為頭暈眼花、心悸失眠、面色蒼白、月經量少者則為血虛,宜服當歸、熟地、阿膠、首烏、龍眼肉等補血藥;若有全身功能衰退、怕冷、腰酸背痛、四肢不溫、陽痿等則屬腎陽虛虧,可選鹿茸、肉蓯蓉、鎖陽、胡桃肉、海馬等益腎壯陽藥;若表現為津少口渴、潮熱盜汗、眩暈遺精等陰虛者,則可選百合、麥冬、黃精、銀耳、.西洋參等。至於氣血兩虧、陰陽俱虛之證,則要根據實際情況,採用氣血雙補或陰陽兼顧的辦法辨證施治。

中醫認為「一藥一性,百病百方」,每一種補益藥品,只能適合一定的體質,.治療一定的病症。一個人的年齡、身體狀況不同,病證有別,季節有變,體質各異,所以進補必須對症,因人、因時、因病、因地制宜,一人一方有針對性地進補,通補百病的補藥是不存在的。所以決不能不管張三李四、千篇一律地都用那麼幾種補藥。

對於陰陽俱虛、數病同發、病情錯綜複雜者,如代謝紊亂綜合征出現「四高」(即高血脂、髙血糖、髙血壓和高尿酸)者,又當按照辨證論治的原則,仔細觀察,全面分析,謹慎配伍,合理用藥,進補對路,方能奏效。

劑量欠妥

進補一定要根據人的體質、年齡等具體情況調節用藥劑量,劑量過小,難以奏效,而劑量過大,又容易出現副作用。特別是對脾胃虛弱之人,動者數十克,只會事與願違,增加腸胃負擔,加重消化不良的症狀。

對策:對年老體弱的慢性病患者,只能平補、緩補,平調陰陽,流暢氣血,而不可驟補、峻補,急於求成,最好先從小劑量開始,逐漸調整到最佳劑量,而且藥物宜選藥性平和、補而不滯、滋而不膩之品。凡過寒過燥、大辛大熱之劑,對老年人都是不適宜的。

體有實邪

體有實邪進補,會導致「閉門留寇」、「留邪致變」之隱患。如有人本屬陰虛火旺體質,卻用鹿茸之類藥物進補,這豈不是火上澆油;另有感冒發熱、食積腹脹表現者仍在進補,則更是助紂為虐;還有本有氣滯、血疲、痰濁等實證表現者也在進補,則更是有害而苯益。

對策:表現邪實而無虛者不可進補。即使體質虛弱,在外邪未盡的情況下,原則上應先清除外邪之後再進補。一般來說,不論什麼季節,服食什麼補品,凡遇感冒發熱、消化不良、不思飲食、嘔吐瀉痢等症狀表現時,都應暫時停止進補,等病情好轉後再繼續用藥。若外邪比較輕礅,也可採取「補瀉雙施」,或「補中寓消」等法則,以達「扶正而不留牙15、祛邪而不傷正」之目的,而不可單純進補。

濫補過補

服用補品一定要「適度」,如超過這個度,就可能向相反的方向轉化。如人參是大補元氣、補品中之上品。但若服用不當,或長期服用,則會引起「濫用人參綜合征」,出現興奮、失眠,甚至食欲不振、血壓升高等症狀。

對策:進補一定要做到適可而止。進補也要和有病吃藥一樣,病好了就不必再吃了。小兒、青少年正當成長發育時期,身體虛弱應以調理脾胃為主,不宜盲目進補。否則,進補不當不但易導致消化系統吸收不良,還容易造成性早熟等弊病,所以應特別慎重。

服法不當

應用補藥,也要注意服用方法,選擇適合的劑型。如服用方法不當,也可引起各種不適或異常。如用濃茶送藥,因濃茶中含有鞣質,易和補藥中的有效成分結合而降低療效。

對策:對丸散之類補藥,應以溫開水送服,服用湯劑也宜溫服,而且以站立姿勢服藥最佳,不要用茶水、酒、飲料、牛奶等送服。煎煮湯劑有些藥物要先煎、後下等,一定要按醫囑執行,並注意服藥禁忌。如用鹿茸應磨成細粉吞月艮,或用酒浸泡服用,這樣有效成分易被機體吸收,收效迅速。若將鹿茸放在水中煎煮,有效成分遭到破壞,自然就無效了。

總之,服用補品一定要有的放矢,對症下藥。正如清代名醫余聽鴻說:「見病不可亂補,一日誤補,十日不復。」