抗栓藥包括抗凝藥和抗血小板藥，是血栓性疾病治療的主要藥物。常用的口服抗凝藥有華法林、利伐沙班、達比加群酯等。抗血小板藥有腸溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。這些藥常需服用一定療程，部分患者甚至要終身服用。

值得注意的是，我們在治療血栓的同時，也需要面對藥物所帶來的不良反應。如果發生不良反應是否一定要到醫院呢，自己居家能否處理呢？

快速識別藥物不良反應

首先應明確，是否按照醫生開具的劑量用藥，有沒有服藥過量的情况？若有，應及時調整並按照醫囑服用。其次，藥品不良反應與服藥時間應存在一定的時間關聯，並且需排除一些原發病，例如您在服用該藥物之前就有皮膚過敏情况或者經常有胃部不適等，那麽也要考慮是不是過敏原還沒有去除或者因爲飲食情况導致的胃部不適，如果答案是否定的，則可能是藥物導致的不良反應。

抗栓藥物常見不良反應有：①出血（最常見）：牙齦出血、皮膚粘膜出血、消化道出血（血便或黑便）、咯血、嘔血、血尿等。②過敏：皮疹、皮炎等。③胃腸道不適：腹脹、納差、噁心、嘔吐。④肝腎功能：肝腎功能指標上升、黃疸。⑤呼吸困難。

哪些不良反應可以簡單處理

對於抗栓藥物來說，如果出現以下不良反應，我們可以在家觀察，或者進行簡單的處理。需要强調的是，無論以下表現是否進行了處理，均不能擅自停用抗栓藥物，並注意繼續觀察，如果症狀未緩解或加重，則應進行專業求助。

可在家觀察的不良反應包括：一、出血。牙齦少量出血（換用軟毛牙刷、紗布壓迫止血）；皮膚粘膜少量出血（繼續觀察及防止磕碰）；少量黑便（調整服藥時間、加用胃粘膜保護劑）。

二、過敏。輕微皮疹、皮炎可塗抹爐甘石洗劑或口服抗過敏藥物。

三、胃腸道不適。腹脹、納差（繼續觀察、調整用藥時間或調整飲食結構）。

四、呼吸困難。替格瑞洛導致的呼吸困難早期可觀察是否可逐漸緩解（但注意與新型冠狀病毒感染肺炎導致的呼吸困難相區分）。

出現嚴重不良反應及時就診

經過居家觀察和處理後未緩解的不良反應或者嚴重的不良反應，以及在服藥過程中出現了皮膚黃染或者尿量明顯變少等，均須立即就醫，此時不要有過多的顧慮，做好防護去醫院就診即可。

需立即就醫的不良反應：

一、出血。牙齦大量出血（紗布止血無效）、鼻腔大量出血、皮膚粘膜大片瘀斑、眼底出血、消化道出血（鮮血便或柏油色便）、咯血、嘔血、血尿（肉眼可見鮮紅色或醬油色），應立即停藥並前往就近醫療機構就診。

二、過敏。四肢或全身大片皮疹，應立即停藥並服用抗過敏藥，若觀察仍無好轉，前往就近醫療機構就診。

三、胃腸道不適。腹脹、納差經觀察後繼續加重，應立即停藥並服用胃粘膜保護藥，若仍無好轉，應前往就近醫療機構就診。

四、肝腎功能受損。皮膚黃染、尿量明顯減少，應立即停藥並前往就近醫療機構就診。

五、呼吸困難。替格瑞洛導致的呼吸困難數天后逐漸加重，應儘快采用電話、綫上診療形式向醫師或藥師咨詢換藥事宜，或前往就近醫療機構就診。

需要注意的是，抗栓治療爲連續性治療，如果因藥物不良反應而停藥，應儘快給予替代方案或評估何時可以再次用藥。