過敏性鼻炎如何正確用藥

  過敏性鼻炎的治療除了盡量避免接觸過敏原外,主要依靠藥物治療。過敏性鼻炎的對症治療藥物可分爲5類,包括抗組胺藥、減充血劑、抗膽鹼藥、糖皮質激素和肥大細胞膜穩定劑等。
  別怕激素藥
  對於過敏性鼻炎的患者而言,其治療一般都是針對鼻粘膜的過敏性炎症來用藥的,其中糖皮質激素是治療過敏性鼻炎的一綫藥物,特別是對長期暴露於過敏原而引發的延期反應和慢性炎症有效。
  有些人害怕激素會帶來副作用,但實際上,只要在醫生的指導下合理用藥,這種擔心是完全沒有必要的。這是因爲,鼻內滴藥可使藥物直接作用於病變粘膜,療效突出,又因爲是局部用藥,不會對全身産生作用,因此可以大大減少藥物的不良反應,適於長期使用。
  伯克納、輔舒良和內舒拿等是治療過敏性鼻炎時的常選,用藥時,每天對準鼻腔噴霧1~2次即可,症狀得到明顯控制後可逐漸減量。但長期用藥應定期檢查鼻粘膜以及鼻咽部有否乾燥、結痂、潰瘍、併發真菌感染及鼻中隔穿孔等。
  用好抗組胺藥
  第二代抗組胺藥物(代表藥物有氣雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等)相對無鎮靜作用,目前使用比較廣泛。氯雷他定對噴嚏、鼻癢和流清涕有效,而對鼻塞效果不明顯。
  第三代抗組胺藥物(代表藥物非索非那定等)對過敏性鼻炎有較滿意的療效。
  在臨床應用抗組胺藥物時應注意:要嚴格執行藥物推薦劑量;
  一般不與大環內酯類抗生素,如紅黴素或克拉黴素等合用;
  不與咪唑類抗霉菌藥物,如酮康唑或伊曲康唑等合用;
  不要與其他可抑制加氧酶細胞色素P450系統的藥物合用;’
  在肝功能障礙患者和低鉀、低鎂血症患者中應禁用或懼用。
  慎用滴鼻劑
  許多人在治療過敏性鼻炎的過程中,認爲只要有含麻黃素的滴鼻劑,就能將典炎治好。一些人在過敏性鼻炎犯病的時候,喜歡用滴鼻劑來緩解過敏症狀。其實這種滴鼻劑也只不過對於初期的過敏性鼻炎有治療效果而已,碰到鼻炎程度較爲嚴重的,基本上對其過敏症狀沒有明顯的治療效果。
  在過敏性鼻炎的治療過程中,滴鼻劑若太過頻繁地使用,有可能會導致過敏性與炎的反彈,鼻塞的情况會比以前更爲嚴重。對於兒童而言,爲了治療過敏性鼻炎而長期頻繁使用此類滴界劑會影響患兒嗅覺,乃至産生對此類抗過敏性藥物的依賴性。最好不要摣自增加滴鼻劑的用蛩,這樣會導致藥物攝入過多。過多的滴劑通過鼻腔流入食管,會引起心跳加快、焦躁不安等精神煩躁症狀。
  禁用抗生素
  許多鼻炎患者認爲鼻炎就是有炎症,所以會使用抗生素來治療。但實際上抗生素是用來對付細菌的,對改善過敏症狀無效,濫用抗生素不僅造成經濟上的浪費,而且還會因藥物濫用導致過敏性疾病遷延不愈,甚至可能導致藥物性與炎。除非,出現細菌感染,如高燒、鼻子有膿性分泌物時,才考慮使用抗生素,但同樣要在醫生指導下對症治療。