她爲何三天三夜睡不著

  「畢業季的論文夢魘,我已經三天三夜沒好好睡覺了。」即將迎來的畢業季,研三的李潔(化名)却還沒有搞定論文。她日夜扎在實驗室裏,收集資料,尋找文獻,分析數據,但寫著寫著總會走到死胡同。沉重的壓力導致她出現了嚴重的睡眠障礙。躺在床上,强迫自己不要多想,可論文的事情就像放電影一樣在腦海中閃現,睡著,也會被噩夢驚醒,凌晨四五點之後就再也無法入睡了。
  壓力加上睡眠問題,折磨得她幾乎無法正常生活。白天頭昏腦脹,注意力不集中,反復背誦也記不住東西,甚至出門忘記帶宿舍鑰匙。學習效率低,本來1小時可以搞定的事情要兩三小時才能完成。而且她自己都能感覺到脾氣越來越壞,3天前,她忍不住和實驗室同學吵架了,這就導致了更加嚴重的睡眠問題——整整三天三夜沒睡覺。
  失眠背後竟有主謀
  李潔終於忍受不了了,她鼓起勇氣走進了浙大二院精神科門診。精神科醫生耐心地和李潔聊著,追踪著她失眠背後的緣由。
  這事,要追溯到五年前。那時候,李潔用了兩年時間準備研究生考試,在這期間,她總覺得鬱鬱寡歡;後來終於考上研究生,又覺得調劑的專業不理想,所以整個讀研期間,她情緒都不好,覺得自己沒有什麽用,看不到希望,覺得人生無味。
  根據李潔的描述,精神科醫生做出了一個判斷:失眠只是一個明顯的臨床症狀,背後的抑鬱症才是主謀。醫生根據治療指南給予李潔系統的藥物和心理治療,李潔的症狀逐步緩解,生活開始又變得規律。
  失眠在人群中非常常見,調查發現80%以上的人群受到失眠的困擾,大部分失眠的患者,合並焦慮抑鬱等其他心理問題,失眠患者中,符合失眠症診斷標準的有10%〜15%,且呈慢性化病程,近半數嚴重失眠者症狀可持續10年以上,嚴重損害身心健康,影響生活質量,對個人和社會都構成沉重的負擔。
  關於失眠:熱點問答
  問:我失眠,醫生爲什麽給我吃抗抑鬱、抗焦慮等其他藥物?
  答:失眠只是單一因素。在診斷失眠症時,需要考慮是否有其他軀體疾病,例如呼吸睡眠暫停綜合症等,以及確定是否有其他精神心理問題,例如焦慮抑鬱。
  例如:抑鬱與失眠常常同時出現,超過70%以上的抑鬱症患者合並失眠,大約2/3的焦慮障礙患者有失眠。失眠是焦慮抑鬱障礙的風險因素和前驅症狀,也可以是該疾病的一個症狀。這就需要使用抗焦慮抑鬱藥物治療。
  因此,切記要到正規醫院就診,通過醫生的評估、精神檢查、測試來明確診斷,確定治療方案。
  問:失眠可以做哪些檢查?
  答:除了常規和症狀相關的身體疾病指標,專門診斷睡眠的有睡眠腦電圖等。
  問:失眠是不是一定要吃藥?答:除了藥物治療以外﹐還有心理、物理治療。研究發現”睡眠認知行爲治療”效果對有些患者的療效和藥物相當。還有”生物反饋、經顱磁刺激”等物理治療也可以起到治療作用。
  問:助眠藥物是不是有依賴,一吃就停不下來?
  答:根據治療規範,系統治療,出現依賴性的可能性很低。有些失眠伴焦慮的患者,和個體的焦慮素質息息相關,可能需要長期服藥。助眠的藥物不止一個種類。如果長期大量服用艾司唑侖、安定等苯二氮卓類藥物,有潛在成癮風險,普通意義上的安眠藥主要指的就是這一類;其他種類的藥物,如褪黑素受體激動劑(阿戈美拉汀)、具有鎮靜作用的抗抑鬱劑(如曲唑酮、米氮平),以及小劑量的抗精神病藥等並不具有成癮性。建議在醫生指導下選擇用藥。
  問:吃安眠藥會不會得阿爾茲海默症?
  答:阿爾茲海默症往往是多種因素導致的認知功能全面下降,並非藥物一己之力。有的失眠患者多思慮、擔心藥物副作用等,猶豫不决、東問西診、天天百度、反而誘發預期焦慮,使失眠遷延不愈。