冬季慢阻肺「突襲」,怎麽防

  冬春季節,天寒地凍,慢阻肺患者往往會發愁:每年到這時候,可太難受了!
  天天咳嗽、咳痰停不下來,痰色變得又黃又濃稠,呼吸困難,甚至發熱、乏力等。
  其實,有辦法可以儘量避免冬季慢阻肺病情加重。
  在生活中,患者應嚴格戒烟,注意保暖,保持心情愉快,選擇優質蛋白飲食。
  同時,切記做到以下幾點——
  最重要的是,藥不能停!
  藥物治療雖無法根治慢阻肺,但可減輕慢阻肺症狀,降低急性加重發生頻率和嚴重程度,改善患者健康狀况和運動耐力,提局患者生活質量,甚至降低死亡率。
  在多種藥物中,吸入藥物製劑是慢阻肺穩定期治療的基石,更應按醫囑長期持續使用,不可自行中斷或停止。
  有患者擔心,長期使用吸入用表面激素,會有副作用。但實際上,只要按醫生教的方法使用,並在使用後規範清洗口腔,常見的不良反應大多可以避免。
  定期復診,演示吸入技巧
  很多慢阻肺患者都是中老年人,記憶力、理解力、執行力均有不同程度的下降,比較難正確地掌握吸入技術,從而影響到藥物治療的效果。所以,建議患者定期携帶裝置就診,並演示給醫生看。
  主診醫生會評估患者使用藥物是否規範,包括手口是否協調、打開裝置的步驟是否正確、吸入氣流速能否達到將藥物吸入氣道的程度、吸入過程中藥物浪費的程度等。
  鍛煉肺功能,暢快過冬
  呼吸訓練不僅可以鍛煉肺功能,還能減少憋氣、氣短等肺部功能障礙。
  這裏,教大家兩個簡單易行的肺功能鍛煉法。
  縮唇——腹式呼吸訓練
  此訓練可以改善腹部臟器的功能,擴大肺活量,改善心肺功能,減少肺部感染,尤其是降低肺炎風險。適用于老人、體質較弱及肺活量差者。
  具體操作如下——
  步驟一
  選擇合適體位,保持胸部不動,用鼻緩慢吸氣3~5秒。
  吸氣要深長而均勻,不要中斷,同時緩慢鼓起肚子,直到最大限度。
  步驟二
  吸氣停止後,稍屏氣1秒,再呼氣8~10秒。
  呼氣時,舌尖放在下頜牙齒內底部,舌體略弓起靠近上頜硬腭、軟腭交界處,以增加呼氣氣流的阻力。
  縮攏口唇呈「吹口哨」狀,使氣體通過縮窄的口形,徐徐將肺內氣體輕輕呼出,同時最大限度回縮肚子。
  注意事項
  1.鍛煉前,建議患者咨詢醫生選擇立位、坐位還是半臥位;
  2.吸呼比例保持在1:2進行,即一吸一呼掌握在15秒鐘左右,1分鐘可做4個呼吸周期。每天鍛煉3次,每次進行時間持續10-15分鐘,30分鐘更好。
  3.生命體征不穩定者、有巨大肺大泡或發生過氣胸者、肋骨骨折或脊柱損傷者禁用。
  呼吸體操
  呼吸體操的做法有很多種,下面介紹一種簡單有效的,具體有四個動作,前三個動作取坐位——
  動作分一:分3段完成1次呼氣,然後吸氣2次,重複5次;
  動作二:雙手叉腰,分3段完成1次呼氣,然後吸氣2次,做5次;
  動作三:分3段完成1次呼氣,然後吸氣2次,呼氣時身體前屈,吸氣時還原位,做5次。
  動作四:邊散步,邊呼吸,前3步呼氣,後2步吸氣;每次3分鐘,每天2次。
  三種情况,馬上就醫
  當老年慢阻肺患者出現急性加重,一旦治療不及時,最易出現呼吸衰竭、心力衰竭等急性並發症,危及生命。
  出現以下情况時,建議及早就醫,早期干預,以免出現嚴重並發症。
  發熱乏力,咳嗽加重
  同時,還伴有食欲減退,甚至夜不能眠、痰稠難咳、氣促。
  胸悶心慌,行動受限
  呼吸頻率>20次/分,胸悶心慌,心率>100次/分,甚至無法自行洗澡。
  藥物、氧療難緩解症狀
  口服平素穩定期使用的藥物、持續家庭氧療,都無法緩解加重的症狀。