作爲人類當前能够應對新冠病毒的爲數不多，也是最有力的武器，接種疫苗被視爲解决新冠大流行的當下唯一途徑。各國都在想方設法鼓勵人們接種，從而降低發病、重症和死亡風險，並逐步建立起免疫屏障，以儘快重啓經濟運轉和正常生活。
　　在中國，自2020年12月15日正式啓動新冠疫苗重點人群接種工作以來，短短一年裏，全國累計報告接種新冠疫苗已超25億劑次，近八成人群已完成全程接種。無論接種總量、比例還是速度，中國都在全球第一梯隊。
　　過去這一年，中國是如何完成這一龐大的防疫工程的？
　　疫苗接種「三步走」
　　在中國，新冠疫苗是分三步逐步完成接種的。
　　據國家衛生健康委員會副主任曾益新介紹，第一步主要針對部分重點人群實施接種，第二步則針對感染新冠病毒後易發生重症或病亡的髙危人群，隨著更多新冠疫苗在國內獲批上市，産資逐步提髙，第三步可爲其他普通人群接種。通過有序開展接種，讓符合條件的群衆都能實現「應接盡接」。
　　據瞭解，國內邁出新冠疫苗接種第一步最早可追溯到2020年7月，約160萬劑次疫苗被提供給少數高風險黎豁人群。
　　同年12月15日，中國正式開展重點人群新冠疫苗接種工作，涉及從事進口冷鏈、口岸檢疫、船舶引航、航空空勤、生鮮市場、公共交迎、醫療疾控等具較高感染風險的工作人員，將赴中高風險國家或地區學習工作的人員，邊境縣地區18歲以上人群和從事服務業、勞動密集型行業等疾病傳播風險較高行業的人群，部分因特殊原因需接種且身體基礎狀況較好的老年人，以及行業主管部門確定的其他重點人群等群體。到2021年1月10日，全國累計接種超900萬劑次。
　　隨著新冠疫苗附條件上市和生産供應保障能力逐步提升，中國開始全面有序推進疫苗接種工作，並實施全民免費接種，使符合條件的群衆都能實現「應接盡接」，從而構建起免疫屏障，阻斷新冠病毒的傳播。
　　爲此，2021年3月，國務院聯防聯控機制宣布成立疫苗工作協調組，負責統籌全國疫苗供應及全流程管控。同時成立全國疫苗電子追溯協同平臺，以確保疫苗全程可追溯，疫苗來源可查、去向可追。
　　此後，中國新冠疫苗接種開始大幅提速，接種群體的年齡範圍也不斷拓寬。
　　如2021年3月，部分地區在充分評估健康狀況的情況下和被感染風險的前提下，開始爲60歲以上身體條件較好的老人開展接種新冠疫苗。此後，各地陸續推進老人疫苗接種工作。到11月29日，全國60歲以上老年人新冠疫苗接種覆蓋人數達2.15億，其中超2億老人完成全程接種，占全國老人總數的78%左右。
　　「加快推進老年人的接種，無論對老人本人還是對家庭、對社會都意義重大。」國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班工作組組長、國家衛生健康委科技發展中心主任鄭忠偉稱，只有全面提高我國新冠疫苗老人接種率，才有可能爲疫情防控贏得主動和時間，否則將出現更多重症、死亡，醫療資源也必然受到嚴重擠兌。
　　7月下旬開始，多地陸續啓動12-17歲未成年人群的新冠疫苗接種工作，3個月後，接種年齡更是拓寬到3-12歲，疫苗接種進入沖剌階段。
　　2021年11月30日，國務院聯防聯控機制新聞發布會披露，截至29日，全國累計報告接種新冠疫苗已達24.99813億劑次，完成全程接種的人數達11.10506億人，即八成國人均完成接種，距實現免疫屏障更進一步。
　　爲推動疫苗接種，各地各出奇招。有的免費送雞蛋、迪士尼門票，有的找偶像女團站臺宣傳，還有的出現「疫苗掮客」拉人有償接種，接種者可獲得數百至上千元的現金補貼。與此相對的是，多地亦發文稱，除有禁忌症外，無故不接種疫苗者或將影響工資發放、子女入學、個人征信等，甚至無法就醫、打車。還有地方通過「二碼」聯查等方式，對未接種人員出人公共場所加以限制，引發巨大爭議。
　　如此「內卷」，或與疫苗接種指標有關。
　　記者檢索發現，2021年6月中下旬起，多地通報「提前完成國家下達的上半年接種任務」，實現接種工作任務和疫苗庫存「雙清零」目標。進度略顯落後的地區也發起疫苗接種「衝刺任務」，對接種工作進行再動員、再部署、再推進，甚至有地方强調要把疫苗接種工作「當作重要政治任務來抓」，工作人員未完成接種任務或被約談追責。
　　多位基層接種人員透露，既要完成接種任務，又要直面不理解的民衆，兩而受氣，壓力很大。工作人員爲趕任務，往往接種到半夜才能下班。
　　對此，2021年4月起，國家衛健委、中紀委等部委就多次公開强調，新冠疫苗接種應遵循自願原則，接種工作需避免「簡單化、一刀切」，對過激做法應進行糾偏。
　　加强針直面變異病毒威脅
　　隨著新冠疫苗接種在國內快速推進，何時建成免疫屏障、能否調整防控策略等問題也備受關注。
　　中國疾控中心研究員馮子健公開指出，疫苗接種覆蓋進程對疾病傳播的影響，是調整公共衛生措施的一個重要指標，這與不同地區人口密度、結構、接種疫苗類型和接種率有關。但考慮到開放後可能出現疫情暴發，目前還不能輕易嘗試調整策略。
　　「我們現在唯一要追求的目標，就是要盡可能快地把全體國民都用疫苗保護起來，我們才有條件、才有可能去考慮調整策略。」馮子健稱。
　　多位防疫專家亦認爲，目前疫苗接種還沒到位，很多地方仍有散發病例存在，如果匆忙放鬆策略，後果或不堪設想。且如果疫苗保護率不够高，也難以形成十分有效的免疫屏障。
　　更令人擔憂的是，現有證據表明，以德爾塔株爲代表的新冠變異病毒能够突破疫苗保護，爲防疫工作帶來新的挑戰。
　　2021年3月，中國首次報告新冠突破性感染病例。完整接種兩劑次新冠疫苗一月後，一名來自西安第八醫院隔離封閉病區的檢驗師在爲2名新冠境外輸人病例采集咽拭子時不幸染疫，這是我國首次出現完全接種疫苗後仍被病毒感染的情況。
　　此後，隨著德爾塔株不斷人侵國內，多地疫情散點暴發，完全接種疫苗後仍被感染的情況已不鮮見。
　　對此，中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶曾在發布會上回應稱，新冠疫苗對預防重症的保護效率更高，其作用更多在於保護大多數人不發病，而非不被感染。因此出現接種後仍感染的情況，公衆不必過度緊張。對個別因個體或其他原因出現保護失敗的情況，後續要對失敗原因進行研究調查。
　　事實上，目前還沒有任何一款疫苗能够100%預防感染，出現突破性感染病例在所難免。不過，接種疫苗仍能保護大多數人免於生病，或減輕病情，即使出現突破性感染，完全接種疫苗者的住院和死亡風險也將遠低於未接種者。
　　加之隨著時間推移，接種新冠疫苗者體內中和抗體水平也會出現不同程度的卩降，影響預防效果，對此，接種加强針逐漸成爲主流應對法。
　　此前，以色列、英國、美國、新加坡等發達國家已向民衆開放加强針接種，但由於此舉或加劇新冠疫苗分配鴻溝，引發世界衛生組織的强烈反對，甚至稱此舉是「不道德、不公平、不道義的」。
　　但2021年10月，該組織免疫戰略咨詢專家組一反常態地提出新冠疫苗加强針的接種方案，首次建議向有中、重度免疫功能低下的人群提供加强針，因爲他們不容易産生足够的免疫應答，面臨更高重症風險。並特別指出，對接種科興或國藥滅活疫苗，且年齡在60歲及以上的人群，應提供額外的第三針同源疫苗作爲擴展。
　　當月，根據專家研究論證結果和疫情防控需要，中國也宣布啓動新冠疫苗加强免疫接種工作。年滿18歲，且完成國産滅活疫苗和腺病毒載體疫苗全程接種滿6個月的人群，可進行一劑次加强免疫，且需與此前接種的疫苗品種保持一致。
　　國家衛生健康委疾控局副局長吳良有公開表示，加强免疫接種目前優先在感染高風險人群和保障社會基本運行的關鍵崗位人員中開展。各地同時也要統籌考慮口岸邊境、重大活動等疫情防控需要和高危人群等因素，擴大加强免疫接種人群範圍。
　　17億劑疫苗援助海外
　　正如聯合國秘書長古特雷斯所說的，作爲一種全球公共産品，新冠疫苗的全球接種是人類擺脫大流行的唯一途徑。爲此，壯衛組織曾設定目標，希望到2021年9月底，全球各國應有至少10%的人口完成新冠疫苗接種。但現實中，仍有56個國家未能達標，它們多來自中東、東南亞和非洲地區，長期面臨經濟欠發達、衛生系統薄弱和內亂頻仍等困境。
　　同時，通過COVAX機制實際派送的疫苗總數僅爲2.8億劑，並預計隨著印度重啓疫苗供應，配送總數有望到2021年底增至14.25億劑，比原先目標少了一半多。
　　相比之下，以歐美多國爲代表的高收人國家却能提前搶購和囤積大量疫苗，接種率多在50%以上，對比懸殊。
　　面對全球新冠疫苗分配的嚴重不均衡問題，中國積極參與外援，成績全球領先。
　　中國曾預計在2021年捐助和配送20億劑新冠疫苗，其中1億劑捐贈給低收入國家，1000萬劑捐贈給COVAX，還將向COVAX捐贈1億美元。現實中，中國已向世界110多個國家和國際組織提供新冠疫苗超過17億劑。且多項臨床研究結果顯示，國産新冠疫苗在境外疫情高流行國家的十多億劑次接種中，安全性良好，副作用較低。
　　截至2021年末，中國已有13款新冠疫苗進入III期臨床，4款獲批附條件上市，3款獲批緊急使用，還有2款通過世衛組織緊急使用授權。
　　2021年5月7日，國藥集閉中國生物北京生物製品研究所研發生産的新型冠狀病毒滅活疫苗（Vero細胞），獲得了世衛組織批准的首個中國新冠疫苗緊急使用認證，這也是全球第一個獲得相關認證的非西方國家疫苗。這不僅意味著該疫苗質最、安全性、保護效力和生産等均獲國際認可，也獲得進入國際采購系統的人場券，可通過C0VAX機制采購分發給發展中國家，爲實現中國新冠疫苗作爲全球公共産品特別是在發展中國家的可及性和可負擔性又邁出了跨越性的一步。
　　一個月後，第二款國産新冠疫苗科興-克爾來福也通過了世衛組織緊急使用授權。世衛組織總幹事譚德塞稱，科興疫苗冷鏈要求相對不高，可在2-8°C條件下儲運，「非常適合資源匱乏的地方」。
　　同日，曾率先拿下世衛認可的國藥集團中國生物，向C0VAX供應的首批新冠疫苗巳經下綫。中國外交部發言人汪文斌稱，這是中方以實際行動踐行全球公共産品承諾的又一重要體現。
　　2021年10月，中國國家主席習近平以視頻方式出席二十國集團領導人第十六次峰會第一階段會議時，又提出了全球疫苗合作行動倡議，具體包括加强疫苗科研合作，加大向發展中國家提供疫苗力度，鼓勵疫苗企業向發展中國家轉讓技術，保障疫苗及原輔料貿易暢通，以世界衛生組織疫苗緊急使用清單爲依據推進疫苗互認，爲全球疫苗合作特別是發展中國家獲取疫苗提供金融支持等六項倡議。
　　未來，中國疫苗和接種經驗將在國內外發揮更多作用。
（盧伊／文）