近年青少年使用電子煙的情況不斷增加，引起社會關注，特區政府早前明言計劃年內修改控煙法，禁止電子煙進口及製造，關上容許個人攜帶電子煙入境的窗口。這無疑將是本澳控煙工作上的一大進步，所謂「學如逆水行舟，不進則退」，控煙工作同樣如此，只有嚴格堵塞缺口，才能全力推動澳門成為無煙城市。
　　煙草的效用在十六世紀被美洲印第安人發現後，這種帶有神經刺激物的植物，便經各條經商路線，傳到各大洲，成為不少人不可或缺的生活「必需品」。儘管煙草含有的尼古丁可當成神經和肌肉鬆弛劑，但眾所周知，長期使用煙草不但會增加耐受量，並產生依賴性，更會間接誘發心臟病、肝癌及肺癌等病症。因此，打從現代科學研究發現煙草含有大量致癌物質，以及煙草煙霧（另稱二手或三手煙）帶有強烈致癌物後，各國政府都從公共衞生考量，逐步收緊煙草管制，以保民眾健康。
　　以本澳而言，特區政府一直高度重視控煙工作，在按照「健康促進、先易後難、循序漸進」的原則下，結合本地區實際情況，分階段落實和推行控煙工作。第5/2011號法律《預防及控制吸煙制度》（簡稱《新控煙法》）自2012年1月1日起生效並實施至今超過十年，特區政府通過立法、執法、教育宣傳、鼓勵戒煙等多管齊下的方式，推動澳門無煙環境的建設。為保護巿民免受二手煙草煙霧的危害，特區政府分階段在公共室內場所和部分室外公共場所實施禁煙措施，例如在禁煙範圍方面，新控煙法規定，除機場及娛樂場所可設吸煙室外，所有室內公眾場所全面禁煙，公交站及計程車停靠站10米範圍內不准吸煙。在禁止吸煙地點吸電子煙同樣違法。如果有人違反規定怎麼辦？按照新控煙法，違法吸煙者如被查處，將面臨最高1500澳門元的罰款。如果有公共場所設立不符合標準或未獲許可的吸煙室，除被勒令關閉外，相關場所亦將被檢控，最高可罰款20萬澳門元。為了嚴格落實制度，衛生局聯合市政署、治安警察局和博彩監察協調局等單位持續嚴格執法，主要包括常規巡查、夜間特別巡查、突擊巡查等方式。自2018年1月1日至2020年12月31日，相關部門共進行了719次聯合行動，控煙執法人員共巡查場所85.9萬間次，對違法行為的檢控總數達1.33萬宗。同時，積極透過推廣煙害宣傳和教育，讓巿民認識到煙草的危害，鼓勵巿民遠離煙草，吸煙人士盡早戒煙。
　　可以說，在特區政府的領導下，全民參與，認識煙草危害，拒絕煙草已成潮流。根據衛生局公佈的《預防及控制吸煙制度》跟進及評估報告二○一八至二○二○顯示，澳門15歲及以上人口的整體煙草使用率由《新控煙法》生效前(即2011年)的16.9%逐步下降至2019年的11.2%。在短短八年間，相對下降了33.7%，已達致世界衛生組織倡議在2025年將本地煙草使用率相對減少30%的控煙目標。另外，澳門13-15歲青少年的整體煙草使用率亦由2010年的9.5%逐步下降至2015年的6.1%。可見加強控煙工作的重要性。
　　不過報告同時指出，儘管本澳十三至十五歲青少年總體的煙草使用率有所下降，但青少年使用電子煙的情況日漸流行（據《澳門青少年煙草使用調查二○一五》指，十三至十五歲青少年的捲煙使用率為百分之二點七，電子煙使用率為百分之二點六），情況令人擔心。
　　所謂電子煙是以電子裝置驅動，通過加熱霧化，令煙彈或煙匣內的煙油或煙液霧化產生氣霧（氣溶膠）供使用者吸入，當中煙油或煙液成份構成複雜，含有包括尼古丁、丙二醇、甲醛及重金屬等各種有害物質，此外亦添加「被認為是安全的」食用香料化學物質，如牛油味、水果味及肉桂味添加劑等，這些物質在吸入時會產生毒性；部分添加劑會促進尼古丁對大腦的反應，令使用者更易成癮。而電子煙商及其相關行業往往以青少年為主要營銷目標，以誘人口味、炫酷外型和誤導性宣傳，例如相較傳統捲煙，其危害性大大降低、有助戒煙等，吸引他們，屢屢得手。
　　實際上，世界衛生組織多次發表聲明強調電子煙的危害性。去年七月世衛最新的調查報告《二○二一年全球煙草流行報告》以大篇幅介紹電子煙的研究新進展，重點闡述三項意見，包括電子煙含有高度成癮的神經毒素尼古丁，甚至許多標識為「零尼古丁」的電子煙油亦檢測含有尼古丁；電子煙所含的遊離態尼古丁能迅速輸送到大腦而更容易上癮；並駁斥歐洲某些機構電子煙有助戒煙的研究不科學及客觀。
　　越來越多證據表明電子煙對心血管和呼吸系統健康有負面的急性影響，尼古丁尤其對青少年兒童的大腦發育造成長期不良後果。電子煙同樣有二手煙危害，其產生的二手氣溶膠中的尼古丁、細顆粒和超細顆粒、揮發性有機化合物、重金屬等潛在致癌物已被證明會增加心臟和肺部疾病的風險。因此在報告中，世衛強烈建議各地政府禁止或限制電子煙的製造、進口、分銷、宣傳、銷售和使用，保護其人民免受其危害，並防止青少年兒童和其他弱勢群體開始使用電子煙。
　　有本澳民間控煙團體就指出，美國高中生使用電子煙的比例從二○一一年的百分之一點五大幅增加至二○二○年的百分之十九點六，其後爆發電子煙肺損傷、六十八人死亡的慘痛教訓，促使當地政府嚴控電子煙，其普及率才下降。本澳去年十月亦發生青年吸食電子煙突發呼吸系統疾患而入院事件，可見電子煙危害就在身邊。雖然本澳二○一八年已禁售、禁宣傳、禁煙區禁使用電子煙，但個人仍可攜帶入境，形成電子煙的傳播，尤其是在青少年群體中的傳播留了管道。一關之隔的珠海，電子煙銷售堂而皇之，不僅小士多店有，在大型購物中心設有專櫃，而且電子煙商建立自己的網購平臺，電子煙可通過快遞包裹轉運進入澳門，甚至非法在本澳網絡平臺銷售。若繼續深入社區，對青少年影響更深。因此政府計劃今年修法禁止電子煙入境，能進一步保護青少年免受電子煙害。
　　事實上，澳大利亞、斯裡蘭卡、新加坡、香港和台灣等國家或地區已禁止進口電子煙，例如香港特區立法會於去年10月21日三讀通過《2019年吸煙(公眾衛生)(修訂)條例草案》(條例草案)，全面禁止電子煙等新型煙草產品。條例草案禁止進口、製造、售賣、分發和宣傳另類吸煙產品，包括電子煙、加熱非燃燒煙草產品以及草本煙，同時禁止這些產品在禁煙區內使用。本澳可以借鑒其它地區的經驗，加強電子煙管控，盡快實施禁止電子煙入境，同時嚴厲打擊通過社交媒體等電子平臺宣傳銷售電子煙的行徑。
　　當然，由於建設無煙環境是一項長期工作，在計劃禁止電子煙的進口及製造之際，當局也要仔細考慮如何應對可能造成的變化，例如會否導致增加吸食傳統香煙的煙民數量？會否令有關人士從更多隱蔽管道購買電子煙，反而令當局難以監管，引發更多問題？這些都是控煙新課題，但「萬變不離其宗」，綜合分析各方意見，要做好控煙無外乎以下幾點，首先是從需求上著手，可以透過提高煙草稅作為控煙、降低煙民比例的重要手段。事實上，以徵收煙草稅收來減少吸煙的需求，其機制不但簡單易明，更是最具效用的控煙政策。有研究出指，當香煙價格平均上調10%，大概會使其需求量下跌2%至8%，對青年人和低收入群體影響尤其明顯。
　　除了稅收措施，本澳亦可參照外國推行的控煙政策，減少煙草煙霧對他人健康的危害。首先，考慮逐步擴大室外公共場所的禁煙範圍，例如學校周邊範圍等，以重點防止未成年人接觸煙草煙霧。雖然現行《預防及控制吸煙制度》已將絕大多數室內公共場所列為禁煙範圍，但室外公共場所禁煙的區域仍然有限，而且亦無限制煙民「邊走路邊食煙」，非煙民走在行人路上，仍難免受到二手煙害。日本、韓國、澳洲、新西蘭、加拿大等均已將禁煙區範圍擴展至部分街道，本澳應就此研究跟從。
　　當然，控煙手段不僅止於打擊需求，還可從供應面出發。原則上，減少煙草供應的手法有三，分別是打擊煙草製品非法貿易、提高銷售成本，以及嚴止向未成年人銷售和由未成年人銷售。
　　在打擊煙草製品非法貿易上，本澳向來從嚴。自二０一八年一月一日電子煙列入法定規管範圍以來，澳門海關嚴格執行法律規定，除在各口岸加強檢查亡命之徒攜帶入境的煙草類物品外，更經常單獨或配合其它部門採取突擊行動，打擊相關違法行為。二０一八年一月至二０一九年十一月期間，海關聯同衛生局在口岸及市面的巡查行動中，共査處四千六百多宗涉及未完稅香煙及煙類產品個案，查獲約一百二十公斤電子煙。雖然近年私煙活動未有明顯增加，但從緝獲私煙數字長年高居不下，當局亦須考慮加強刑罰，以提升買賣雙方阻嚇性。
　　此外，當局亦可透過向零售商徵稅，減少民眾購入煙草產品的管道，以及提升法定銷售香煙的年齡。例如，芬蘭近年就落實了「牌照費」制度，即任何企業若要出售煙草產品，必須先向當局申請並支付牌照費用。儘管政策或許有利財力雄厚的大企業，並迫使財力較弱的小商店退出市場，但在減少總體煙草供應上亦有實際幫助。最後，在提高最低法定吸煙年齡上，新加坡已決定將最低法定吸煙年齡從18歲，逐步提高到2021年的21歲，以控制吸煙人口的增長。雖然獅城並未就2021年後訂立政策目標，但逐年將最低法定吸煙年齡上調一年，不但不會過於冒進，長遠而言更可建立「無煙新世代」，不失為一個控煙的良策。
　　至於戒煙推廣服務亦不能忽視。煙民想要戒煙，最好還是使用已獲批准、有效的治療方式，比如尼古丁替代治療法（嚼口香糖、含片等）以及非尼古丁藥物治療法（用安非他酮、伐尼克林、半胱氨酸等藥物）。針對青少年教青方面，建議政府當局結合地區力量，成立外展工作隊，在長假期期間，到各區進行觀察，為一些邊緣青少年服務。控煙監督部門參照司法警察局的經驗，到學校組織反吸煙義工團，針對青少年在預防吸煙，尤其對電子煙危害健康方面的深入理解。每年在暑假及寒假期間，進行反吸煙運動，鼓勵青少年在倡導健康生活方面開展主題式宣傳。
　　總而言之，控煙工作非進則退，澳門要打造成無煙城市，配合營建世界旅遊休閒中心，加強電子煙監管勢在必行，長期而言要繼續推動公民教育，宣傳不論傳統煙草抑或新興的電子煙都有害健康，令普羅大眾能自覺遠離煙害，這是控煙工作的最重要一環。