全民齊心協力共建澳防疫屏障 鄒玖勝

  全球疫情嚴峻,奧密克戎變異株傳染性強,傳染速度快,導致全球感染人數急劇上升。鄰埠香港亦深受其害,目前香港第五波疫情持續升溫,確診病例屢創新高,據2月27日的疫情最新資料消息指,香港新增26,026宗新冠確診個案,包括7宗輸入個案、26,019宗本地個案。第五波疫情累計15.8萬人染疫,其中大部分都是小朋友及長者,最近十日內已有三名嬰幼兒因疫症去世,最小僅有十一個月大。香港第五波疫情累計二百三十六宗死亡個案,大部分死亡個案都是沒有接種疫苗的長者,重症和死亡個案持續增加,敲響本澳的防疫警鐘。
  目前,中央高度重視,已全力支援香港抗疫,習近平總書記強調「要把儘快穩控疫情作為當前壓倒一切的任務,動員一切可以動員的力量和資源,採取一切必要措施」「確保香港市民的生命安全和身體健康,確保香港社會大局穩定」,再次表達全力支持香港抗擊疫情的堅定態度,體現人民至上、生命至上的為民情懷,對推動香港特區上下同心戰勝疫情具有重大指導意義。面對香港地區的疫情嚴重性,無論是中央政府或附近的廣東省政府或及本澳都派人員或物資前往抗疫,眾志成誠,同心抗疫,希望香港地區能儘快恢復日常生活秩序。
  當然,作為一水之隔的本澳,這邊廂也要繼續堅持「外防輸入、內防反彈」的防疫策略,因除了與香港目前仍維持有限度人員往來,每日亦有大量貨物、郵寄物品、網購商品經港入澳,由於貨物運輸時間較短,相對而言,病毒殘留表面機會較高,存在一定的傳播風險。
  因應香港疫情,當局除維持入境醫觀措施,已要求由港經港珠澳大橋入境時須就地強檢,以進一步減低醫觀期間的傳播風險;並統一指定在金寶來酒店接受醫觀,加強閉環管理。更要求貨運公司加強對經港入口的貨物、包裹的消毒工作,以及呼籲商舖、居民應採取防範措施。同時,因應廣東多地出現零星感染變種病毒個案,當局已呼籲經常往返珠澳兩地人士須遵循「點對點」的原則,並呼籲居民如非必要應減少離境。此外,當局已公佈由二月廿一日零時起,十二歲或以上人士,須出示已完成新型冠狀病毒疫苗初種系列接種後十四天且最後一劑在七個月內接種的證明,或出示不適合或不能接種的醫生證明,才可登上由香港特別行政區或台灣地區前來澳門特別行政區的民用交通工具等,期望將防疫風險減至最低。
  儘管如此,據新型冠狀病毒感染應變協調中心最新數據公佈,本澳今年至今仍錄得三十多例輸入性新冠病毒無症狀感染個案,約九成為奧密克戎變異株感染。可見奧密克戎正成為輸澳主流。雖然這些個案都是在口岸或隔離中檢測出來,未曾進入本澳社區,但可見世界多地尤其鄰近地區爆疫,變異病毒密集進逼,稍一疏失,又或出現一個特殊隱性病例,奧密克戎一旦進入社區,以本澳人口密度比香港更甚的狀況,後果可想而知。有本澳醫學界代表指出,多國流行病學資料顯示,奧密克戎變異株傳播能力較其他變異株有所增強。世界衛生組織二○二一年十二月二十三日關於奧密克戎的簡報顯示,其家庭續發率為近一成六,高於德爾塔的約一成。國家衛健委醫政醫管局表示,奧密克戎變異株傳染性更強,傳播速度更快,更容易造成人體的感染和人群的傳播。通過流行病學分析,奧密克戎感染病例間的代間距平均為三天,比德爾塔變異株的四天左右時間進一步縮短,其傳播能力大概是德爾塔變異株的兩倍。奧密克戎是迄今為止變異程度最深、突變最多的新冠病毒變體,特點係容易傳播,整體輕症較多,導致住院重症或死亡的病例明顯少於之前各種變異株,但並不代表病毒似乎不那麼危險,甚至不重要。當中不能忽略一些重要的因素包括:現時全球疫苗接種普及和自然免疫產生抗體。
  目前研究結果顯示,奧密克戎變異株對現有疫苗並未完全出現免疫逃逸;現有疫苗對奧密克戎變異株仍有一定保護效果。接種新冠疫苗後,抗體水準保護率約八成,加強針保護率約九成五;接種疫苗產生保護力後重症率下降百分之六十。許多國家和地區現已提供加強或第三劑,已證明可以提供良好保護水準,防止嚴重疾病和死亡,包括對奧密克戎變異株也如此。根據美國疾控中心網站資料顯示,在近期美國本土的新冠肺炎病例有超過九成五是奧密克戎變異株感染。目前,美國疫苗接種率、加強針接種率都相對偏低。全美只有約六成四人口完成新冠疫苗接種,接種了加強針的人口比例只有兩成七,相反德國約七成五人口完成接種,五成五接種了加強針。按照人口比例計算,美國新冠累計死亡總數在西方發達國家中居首,每一百萬居民中有近三千人死亡,相較德國約一千五百人,比美國低一半。進一步體現疫苗接種或第三劑以及預防措施在預防新冠病毒病的重要性。奧密克戎變種病毒全球傳播,突顯出增加疫苗接種率,減少醫務人員及民眾感染風險,具有極為重大意義。可見接種疫苗是防疫措施中關鍵一環。
  回看本澳接種率,按照全澳人口比例,現時全澳新冠疫苗接種率已達百分之七十五點四,惟三歲至十一歲人群接種率約百分之六,七十至七十九歲長者約百分之四十六,八十歲以上長者接種率約為百分之十八,數據極不理想,由於長者和兒童這兩個群體免疫力相對較差,更容易受到新冠病毒襲擊,若院舍或學校有人染疫容易爆發感染。為此,政府接連採取措施提升有關群體的疫苗覆蓋率。社工局加緊與衛生局、鏡湖醫院、社服團體聯繫,安排多場新冠病毒疫苗接種社區講座,邀請有意願接種疫苗的長者參與講座,並可於現場接種疫苗。與此同時,社工局亦加緊製作宣傳短片,鼓勵長者家人齊心推動長者接種新冠病毒疫苗。此外,社工局及衛生局持續安排外展疫苗接種服務,前往長者院舍為有意願接種新冠病毒疫苗的院友進行集體接種。衛生局與教青局舉行「推動學生接種新冠疫苗講解會」和面向家長的宣導講座,鼓勵學校給予教職員享有「陪針假」,並透過系統每週收集未接種疫苗的學生名單,持續瞭解家長為子女接種疫苗的意願。倘若有意接種疫苗學生符合一定數量,將聯絡衛生局外展服務到校為學生進行集體接種等。
  只是,政府這邊才剛舉行了沒幾場旨在推動疫苗接種的活動,社會就冒出一些奇怪的聲音指政府近日迫長者及兒童接種疫苗,端的是無的放矢。就此,行政長官賀一誠擲地有聲地回應稱,全球接種新冠疫苗逾數十億劑,相當有經驗,本澳一直根據有關數據工作。政府負責任地向社會強調,保護人的生命權是第一位,若對兒童不負責,是不應該的,政府不能視而無睹,呼籲家長讓子女接種疫苗是希望保護兒童安全。
  賀一誠表示,自己已完成接種三針,所有官員基本上已完成接種三針。政府是從保護兒童安全的角度,早前曾觀望,但香港發生兒童確診身亡個案。反問出現問題時是否要有人負責?他稱,按全球統一的標準是多接種疫苗,任何國家都是如此做法,並非澳門如此,而且本澳沒有強硬地推出未接種疫苗不能進入某些場所的措施。若本澳有問題時會推出有關措施,希望大家體諒,政府是為下一代及長者著想。又重申政府是鼓勵接種,不會處罰不接種的人士。
  誠如特首所言,抗擊新冠疫情,不能心存僥倖,只能依靠科學。年幼群組基本無抵禦力,一旦本澳爆發社區感染,將像鄰埠這波疫情中死者重症多為長幼,前車可鑑。有兒科專科醫學界代表就指出,對比德爾塔(Delta)變種及原始毒株,奧密克戎病毒於人類支氣管組織破壞性強,其病毒量高出近七十倍,兒童的氣管一般較成年人細小,感染奧密克戎後容易引發細支氣管炎和哮吼症狀,引起劇烈和粗糙的咳嗽,並可導致呼吸困難。康復後亦可能出現後遺症,例如胸痛、心悸、抑鬱、焦慮、記憶力下降等,嚴重影響兒童成長及學習。可見奧密克戎對兒童尤其是幼兒的風險很高。
  而從近期的數據來看,本澳日均疫苗接種率確實有呈上升趨勢,但仍不理想。現時三至十一歲兒童疫苗接種率已由約百分之六上升至百分之九,反映政府採取的措施能加強居民對接種疫苗的信心。惟部分家長對接種疫苗存在很多疑惑,包括疫苗成份及安全性,接種後是否會出現不適或不良反應;加上,學校有關指引、具體接種安排等含糊,家長的擔憂可以理解。事實上只要妥善地釋除疑慮,就能更好推動家長讓子女及尊親屬參與接種。對此,有學者提出以下幾點意見:一、建議當局與學校保持密切溝通和聯繫,為學校提供清晰的校園接種指引及安排,讓校方能提早安排有關工作;呼籲學校為不同年級的學生及家長,以及透過社團為長者群體舉行疫苗接種講解會,加強以科學數據宣傳推廣,普及疫苗接種知識,釋除疑慮;同時,呼籲學校為參與接種的幼兒提供友善措施,彈性處理因接種疫苗後的缺課安排。二、呼籲有條件企業為職員提供友善措施,陪同未成年子女及直系尊親屬接種疫苗,例如接種當日或翌日可休假一天或合理缺勤,為僱員提供方便,共同推動疫苗接種,擴大疫苗保護傘。三、呼籲居民不能鬆懈,保持良好個人衛生,勤洗手和戴口罩,共同建立防疫屏障,守護澳門健康家園。
  至於長者方面,據瞭解未接種新冠疫苗的主要原因,包括擔心接種後的副作用,或希望得到家人意見決定接種哪類疫苗,對於部分入住院舍行動不便的長者亦無法自主決定接種。故此居民應關注長者健康,盡快安排接種新冠疫苗,加上疫苗在體內需兩周產生抗體,長者體內產生的抗體亦較其他年齡層人士低,但不接種則無法得到抗體的保護,切勿因本澳疫情相對平穩而鬆懈。另外全球已接種大量新冠疫苗,對於副作用無需過份擔憂。如嚴重病患、急性病變或癌症患者或不適宜接種新冠疫苗,可向醫生諮詢,但其他長者可盡快接種。
  另一方面,因為疫苗保護力會隨著接種時間逐漸消退,加上新冠病毒會不斷突變,為避免突破性感染,完成第二劑疫苗已達六個月的十八歲以上人士應盡快接種第三劑,最終能夠幫到自己、幫到家人及幫到社會,減輕本澳醫療系統的壓力。國家衛健委資料顯示,在確診者的密接人群中,完成基礎免疫(初種系列全程接種)和加強免疫的突破感染率分別為兩成二和百分之六。英國衛生安全局公佈最新研究,新冠疫苗第三劑(加強劑)對於保護五十歲以上民眾免於因奧密克戎致死的效力高達九成五,顯示高風險族群接種加強劑疫苗有助於預防重症。英國病毒學家鮑爾教授表示,「免疫系統獲得對付病毒更豐富的知識和理解。」不論新變種病毒奧密克戎有多大能耐,還是難以突破一個「受過高度培訓的」免疫系統。目前,內地新冠疫苗加強針「溝針」啟動,重點地區已先行。本澳也應在適當的時候加快推動加強針計劃。
  總之,本澳必須全力推動居民接種疫苗,上下一心,備戰變幻不定的抗疫持久戰。社會和企業應推出友善政策,齊心建立澳門防疫屏障,落實全社會共同抗疫目標。