夏季謹防身體「發黴」

  夏季來臨,天氣悶熱潮濕,是多種致病菌生長繁殖旺盛的時期,尤其是黴菌最喜歡又濕又熱的環境。家中除了食品、物品之外,皮膚也可能會「發黴」。腳癬、手癬等皮膚癬菌病,是由於黴菌寄居在人體的皮膚表面而引起的真菌感染性皮膚病。
  一、五花八門的癬病
  說起癬,我們首先想到的就是腳癬、手癬,這是按照癬病的發病部位命名的。其實,癬病還可發生於頭部,稱爲頭癬;發生於大腿部位,稱爲股癬;發生於身體軀幹部位,稱爲體癬;發生於手指甲、腳祉甲,稱爲甲癖癖病有很多種類,皮膚癬是特指發生於皮膚淺表部位的真菌感染,一般表現爲紅斑,可有丘疹、水疱,繼之脫皮、起屑,伴有瘙癢,經常搔抓後皮膚增厚、角質化,皮膚乾燥、皸裂。季節不同,皮膚癬的表現也不一樣:夏天濕重,表現以水疱多見,水疱破裂後會發生糜爛;冬天則表現爲皮膚乾燥、脫皮,皮膚增厚、皸裂等。
  二、腳臭未必是腳癬
  有些人一脫下鞋子,周圍的人就被熏得受不了,我們經常會把這種腳有臭味稱爲腳氣或者腳癬。腳臭的人真的都患有腳癬嗎?
  腳癬俗稱腳氣,但是腳有臭味不一定就是腳癬,而腳癬者大多有腳臭。有些人之所以腳出現異味,是因爲出腳汗後悶在鞋襪中不透氣,悶熱潮濕容易引起細菌感染,細菌分解汗液就會産生異味。這跟腋臭(俗稱狐臭)的道理是一樣的。而腳癬者夏天發病時多有水疱,水疱破裂後皮膚表面潮濕,就容易引起細菌感染。
  腳臭不一定是腳癬,那麽,如何確診是否爲癬病呢?有經驗的皮膚科醫生從皮損表現就能判斷是否爲癬病。但是,確診的依據是取患處的皮屑,在顯微鏡下尋找菌絲。不過標本取樣有漏診的可能,所以如果鏡下找不到菌絲,可以進一步做真菌培養,以明確診斷。
  三、症狀消失後再用藥兩周
  不少患者對皮膚癬的治療深感困擾:「腳癬十幾二十年了,反反復復總是斷不了根」「抹幾天藥膏就好了,可是一停藥又發了」「藥膏塗了好多年了,怎麽還是治不好」……
  確實,癬病用藥方面存在一個較爲普遍的問題:很多病人不能堅持用藥。癬病患者皮膚出現紅斑、瘙癢,使用藥膏塗抹幾天後瘙癢就會緩解、消失。於是,很多患者就不再用藥了。但是停藥後不久,病情就又反復。這是因爲患者的癬病原本就沒有治愈,只是症狀緩解了而已。臨床調研發現,約40%的癬病患者都有10年以上的病史。不少病人就是因爲沒有好好治療,病情好轉後就自行停藥,從而導致反反復複多年總無法根治。
  癬病標準的用藥方案是:用藥一個月左右,紅斑、瘙癉、脫皮等症狀完全消失後,再用藥兩周,徹底殺滅真菌,可以大大降低復發率。
  另外需要提醒的是,癬病尤其是有皮膚破損之後,很容易引起細菌感染。如果合並細菌感染,首先要抗菌治療。細菌感染後往往會出現紅腫疼痛的症狀,先要對症治療緩解不適,將急症處理好之後再治療腳癬。
  四、激素藥膏別亂抹
  很多人皮膚出現丘疹、水疱,瘙癢難耐時,會自己到藥店購買藥膏來塗抹。止癢並不是抹點止癢藥膏就行了,臨床上存在很多用錯藥的情况,這也是癬病久治不愈的原因之一。一般的濕疹、蟲咬性皮炎的瘙癢,塗抹止癢藥膏後確實都有效。但癬病不同,大多數治療皮炎、濕疹的藥膏中都含有激素成分,而癬病塗抹含激素藥膏後,會更加嚴重。
  因此,癬病一定要明確診斷後再治療,且治療過程中很重要的一點就是用對藥。手足部位的癬病與濕疹表現相似,都有紅斑、水疱、瘙癢等症狀,但治療用藥不同,切記要避免誤診。最好不要自行購買藥膏,要在專科醫師指導下使用正確的藥物。
  五、預防措施需加强
  1.注意衛生:包括個人衛生和公共衛生。
  (1)注意個人衛生。預防癬病傳染,首先要做到注意個人衛生。在癬病發病期,患者的內衣、內褲、襪子清洗乾淨後放在太陽底下暴曬,能起到一定的預防效果。目前還有一些家庭家人之間共用毛巾、臉盆、腳盆,這是絕對要杜絕的不良習慣。此外,手足癬患者應避免接觸洗衣粉和洗潔精等鹼性洗滌劑,以免皮損擴大和皮膚粗燥。
  (2)注意公共衛生。去公共浴池、泳池,一定要自帶拖鞋、毛巾,避免傳染給他人或被他人傳染。並且要選擇按規定消毒、衛生有保障的正規浴池、泳池。
  2.保持乾燥:癬菌喜歡潮濕的環境,保持乾燥有助於預防癬菌感染。
  (1)保持鞋子乾燥。腳癬是癬病中最多見的一種。癬菌喜歡溫暖潮濕的環境,出腳汗的人穿的鞋子長期潮濕,容易滋生癬菌,腳在鞋子裏面又熱又濕就容易感染癬菌。建議腳汗多的人鞋子要經常換著穿,不要總是穿同一雙鞋,至少準備兩雙鞋子交替穿,鞋子應該放在空氣流通處自然晾乾,保持鞋內的乾燥。
  (2)保持衣褲乾燥。夏季出汗之後要及時將皮膚清洗乾淨,更換衣物,保持乾燥。尤其是汗多的人,要經常擦洗手、腳、腋窩等容易出汗的地方,並及時擦幹。貼身宜穿寬鬆、透氣的棉質衣褲。
  3.飲食清淡:辛辣燥熱食物會加重病情。
  有些癬病的發生與濕熱體質有關。根據體質,濕熱重者飲食要清淡,忌辛辣。夏天尤其不宜吃羊肉、火鍋等,否則會加重濕熱。如果在癬病發病期,食用燥熱食物還會加重瘇癢症狀。很多皮膚病患者都不敢吃「發物」。其實,癬病患者對「忌口」不必太過緊張。發物其實是指容易引起過敏的食物,蕁麻疹、濕疹等患者在急性發作期不宜食用發物。如果是在慢性期,忌口就沒有那麽嚴格了,除非是已經明確過敏的食物不宜吃,其他都可以食用。