腹部、經直腸超聲各有優缺點
　　腹部超聲檢查是臨床上最常用的檢查手段之一，是泌尿外科醫生對患者進行前列腺體檢和疾病篩查的有效工具。腹部超聲檢查的優點是經濟、方便、無創傷，對前列腺增生、前列腺囊腫、前列腺鈣化等良性病變的判斷準確；不足之處在於，對前列腺惡性病變的診斷準確性要差於經直腸超聲檢查和前列腺磁共振檢查。因此，當腹部超聲檢查發現前列腺內有可疑的結節時，往往需通過經直腸超聲或前列腺磁共振等檢查來進一步明確診斷。
　　腹部超聲是利用探頭在腹部皮膚表面進行檢查，超聲探頭與前列腺之間的組織較多，一些局部因素會阻礙超聲波穿透，使前列腺結構不能清晰顯示，因此常常會影響檢查結果的準確性。這些局部因素包括：腹部皮下脂肪組織過厚，腸管內氣體較多，患者檢查前憋尿不充分、膀胱不充盈，等等。當這些因素影響判斷時，醫生往往會安排患者接受經直腸超聲檢查。
　　經直腸超聲採用特製的杆狀探頭檢查前列腺。檢查時，醫生將探頭置入患者直腸，此時探頭與前列腺之間僅相隔一層薄薄的直腸腸壁組織。相比腹部超聲檢查，經直腸超聲檢查中局部脂肪、氣體及膀胱充盈因素對超聲波的干擾明顯減少，醫生對前列腺體積、形態和結構的判斷更為準確。同時，經直腸超聲還可以對臨近前列腺的精囊結構進行檢查。
　　需要說明的是，經直腸超聲也有不足之處。首先，經直腸超聲屬於侵入性檢查，一些較容易緊張的患者接受檢查時可能會有不適感。其次，一些有肛門、直腸手術病史或局部症狀的患者，不適合接受經直腸超聲檢查。

4種情形，須做經直腸超聲檢查
　　臨床上，當需要準確瞭解關於前列腺的相關資訊時，醫生往往會安排患者接受經直腸超聲檢查，一般包括以下幾種情況：
　　①需要準確測量前列腺體積，作為制定良性前列腺增生手術方案的參考。
　　②需要準確測量前列腺體積，進而推導出PSA（前列腺特異性抗原）密度。PSA密度由血液tPSA（總前列腺特異性抗原）的數值除以前列腺體積得來，是臨床上判斷前列腺癌風險的重要指標，常用來鑒別良性前列腺增生和前列腺癌。
　　③對於一些合併血精、少精、弱精等生殖系統症狀的前列腺疾病患者，利用經直腸超聲探頭，可同時檢查前列腺及其周圍結構，包括精囊和輸精管等，有助於診斷或排除精囊炎、精囊結石、精囊囊腫、精囊腫瘤等相關疾病。
　　④當患者的各項臨床指標提示患前列腺癌的風險較大時，醫生可以在經直腸超聲引導下，進行前列腺穿刺活檢操作。