常與流感同時「出沒」
呼吸道合胞病毒感染在全球均岀現過流行,不同國家及地區的發病率有所不同,發展中國家的發病率高於發達國家。呼吸道合胞病毒感染的流行季節具有地區差異:在熱帶地區,呼吸道合胞病毒感染多發生在炎熱、潮濕及多雨的夏季;我國的流行高峰大多出現在冬春季,與流感季重疊。
根據呼吸道合胞病毒膜表面糖蛋白(G)的抗原性差異,可以將其分為A型、B型兩個主要型別。HRSV-A亞型可進一步分為15個基因型,其中ON1基因型自2011年在上海檢出後相繼在全國流行,逐步取代了NA1基因型成為我國的優勢流行株。HRSV-B亞型包含24個基因型,其中BA9基因型是我國流行的優勢基因型。A型與B型呼吸道合胞病毒可交替或同時在人群中流行。
通過臨床症狀難以將呼吸道合胞病毒感染與流感等其他呼吸道傳染病區分開,可應用免疫螢光技術檢查鼻咽分泌物中病毒抗原進行快速診斷。治療方法以支持和對症治療為主,存在繼發細菌感染時,可用抗菌藥治療。
預防:疫苗尚未成熟,防護仍是重點
目前尚沒有成熟的呼吸道合胞病毒疫苗。但在科學家堅持不懈的努力下,目前已經產生了幾種有望上市的候選疫苗株。比如:以母體免疫為主要方式的納米粒子疫苗(Novavax)正處於III期臨床試驗,研究物件為健康的孕晚期女性,目標是通過對母親的接種,實現對嬰兒的免疫,或者在嬰兒出生後的前幾個月內延遲或降低呼吸道合胞病毒感染的嚴重程度;另一種是針對老年人的候選疫苗,目前正在60~80歲成年人中進行I期臨床試驗。
在疫苗不成熟的情況下,預防的主要著眼點為切斷傳播途徑。呼吸道合胞病毒主要通過病毒攜帶者的鼻咽分泌物傳播。與病毒攜帶者密切接觸、吸入攜帶病毒的氣溶膠、接觸被病毒污染的物體等,均有可能被感染。外出佩戴口罩、勤洗手、室內勤通風及避開人群密集處等預防其他呼吸道傳染病的手段,也適用於預防呼吸道合胞病毒感染。