甲流兇猛,打疫苗還來得及嗎

  新冠過後,甲流來襲!
  甲流,是甲型流感的簡稱。它並非新病毒,過去常有季節性流行,但今年,卻格外讓家長心慌。
  在上海、廣東、浙江、湖北等地,不少學校和幼稚園都有孩子接連得甲流,最後停課。兒科醫院的發熱門診再度排起長龍,帶娃看病只能靠擠。
  甚至又出現搶藥潮,「神藥」奧司他韋一盒難求,搶手程度堪比幾個月前的布洛芬。
  國家流感中心的資料顯示,從2月中旬起,南北省份的流感病毒檢測陽性率都開始上升。
  流感年年有,怎麼今年特別「兇」?這波疫情什麼時候結束,打疫苗還來得及嗎?

男孩感染甲流,變「大白肺」!
  甲流的出現,再度喚起人們對「大白肺」的擔憂。
  甲流,原來也這麼兇險?
  流感分為甲乙丙丁四個類型,常見感染人的是甲流和乙流,又可再細分為不同亞型。
  不管哪種毒株,都會導致急性呼吸道傳染病,可引起高熱、全身肌肉酸痛、頭痛、乏力等全身中毒症狀,嚴重時可引發肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等嚴重併發症,導致病死率升高。
  而一旦出現重症肺炎,就常常出現「大白肺」(做CT檢查,肺部顯像為大片白色)。
  相對來說,甲流的傳播速度更快,症狀更嚴重,更易引起大流行。
  2009年我國的流感大流行,就是甲流病毒H1N1所致。如今流行的甲流病毒,主要也是H1N1亞型,其次為甲型H3N2亞型。

疫情後的報復性「反彈」
  有人猜測,今年甲流肆虐,就是因為甲流病毒太「兇猛」。
  更主要的原因其實是:新冠疫情後「流感反彈」。
  過去三年,由於新冠疫情,人們積極戴口罩、保持社交距離,在遠離新冠病毒的同時,也一併遠離了流感病毒。
  這樣一來,人群對流感的免疫力都會下降,尤其是兒童長期待在家,體內缺乏流感抗體。
  加上,我國流感疫苗的接種率本就偏低,此前大家都在防疫,接種疫苗的人就更少了。
  根據《中華預防醫學雜誌》發佈的調查,2021-2022年,我國流感疫苗的接種率僅為2.47%。而在部分歐美國家,接種率可達50%以上。
  於是,隨著新冠疫情防控措施放開,人口流動性猛增,大家報復性出遊、聚集……流感病毒的溫床便隨之形成,造成大範圍感染。
  類似的情況,國外早有發生。
  根據英國衛生安全局和美國疾病控制與預防中心的資料,2022年年底,英國、美國的單周流感住院率已超過新冠感染住院率。
  不只是流感,其他傳染病也可能反彈。

這波甲流什麼時候結束
  有研究顯示,在我國,甲流呈現這樣的季節性流行規律——

  在北緯33度以北的北方省份(如江蘇鹽城、陝西漢中、河南周口市、安徽蚌埠等地以北),每年1~2月出現發病高峰;
  在北緯27度以南的最南方省份(如福建莆田、廣西桂林、湖南郴州、雲南昆明等地以南),每年4~6月出現發病高峰;
  緯度在上述兩者之間的省份,每年1~2月份和6~8月份都可出現發病高峰。


  可見,今年北方,甲流的流行時間滯後了一個月。
  如此一來,今年的甲流發病高峰,是否也會延後一個月?又或,甲流的流行規律已被打破,無章可循?目前還難有明確答案。
  無論如何,甲流都不容小覷。
  我國疾控中心的監測資料顯示:”與新冠流行前的同期流感疫情相比,我國當前的流感疫情仍處於往年季節性流感流行水準。」
  換言之,和過去三年比,今年的流感似乎特別嚴重,但其實跟疫情前差不多。不管過去還是未來,流感的威脅一直都在。

現在去接種疫苗,還不遲
  應對流感,最好的辦法就是接種疫苗。
  有人糾結:接種流感疫苗後,要2周至4周才能產生有效抗體,如果今年流感高峰快要結束,現在還有必要打疫苗嗎?
  根據《中國流感疫苗預防接種技術指南(2022-2023)》,「最好在當地流感流行季前完成免疫接種,接種單位在整個流行季節都可以提供免疫服務」。就是說,流感高峰季都可以接種。
  而我國部分地區每年到6月甚至8月,都還是甲流高峰季。現在接種,仍然能獲益。
  更重要的是,今年流感疫苗與今年流行的流感病毒匹配度較高。
  什麼意思?
  流感有多種毒株,世界衛生組織每年會預測可能流行的流感毒株,製作相應疫苗。
  去年的預測就相當精准,打疫苗正能對付這波甲流。
  5歲以下的孩子、60歲以上的老人、有基礎疾病或免疫力低下人群,都是流感重症高危人群,有必要每年接種流感疫苗。
  疫苗的效果,不是一年只管一次,而是每年疊加。你現在打了,下次流感前再打,一定是效果更好的。
  特別提醒,在部分城市如廣州、北京等,60歲以上老人都可以免費接種流感疫苗。

囤奧司他韋,不如備點退燒藥
  甲流突發,讓流感特效藥奧司他韋一度被搶購一空。真的有必要囤嗎?
  張國明醫生回應:「在流感高發、醫療擠兌,且試紙自測能確定感染甲流的情況下,自行使用奧司他韋,或許是應急的措施。但大部分情況下,不建議自行用藥。」
  因為,奧司他韋是處方藥,只對流感病毒有效。如果不對症,可能有害。而且,該藥最好用於出現流感症狀後1~2天,效果才最好。
  懷疑得流感,更建議儘快到醫院確診,在醫生指導下用藥更妥當,尤其是幼兒、老人、基礎病患者等重點人群。

是流感,還是新冠、感冒
  流感和感冒不難區分,主要看三點——
  一是高燒。流感可致持續高燒,感冒則多為中低度發熱。
  二是「卡他樣」症狀。感冒者鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽症狀較重,流感者較輕。
  三是全身症狀。流感者常見肌肉酸痛、頭痛乏力,感冒者全身症狀較輕。
  而流感和新冠,主要症狀差不多,新冠患者更易出現嗅覺、味覺減退,需要通過抗原檢測等方法來鑒別。