用指甲在自己的皮膚上劃一下,一般情況下,不會有什麼特殊變化。但有些人,在劃痕處會出現皮膚隆起、丘疹,甚至有人能在皮膚上「寫字作畫」。這是怎麼回事呢?其實,這是一種皮膚病,常被叫做皮膚劃痕症或者人工性蕁麻疹,是最常見的慢性誘導性蕁麻疹,多見於過敏體質的人。可分為單純性皮膚劃痕症(常見)和症狀性皮膚劃痕症(少見)。
單純性皮膚劃痕症患者的皮膚會因劃寫、搔抓或衣物等摩擦和刺激而產生線條狀丘疹,一般在6~7分鐘內出現,並在15~30分鐘後開始消退。症狀性皮膚劃痕症患者的皮損一般會在5分鐘內出現並持續30分鐘。除了典型的丘疹外,還可出現囊泡或炎症及腫脹(紅色皮膚劃痕症)。
目前認為,皮膚劃痕症與皮膚肥大細胞釋放的血管活性介質有關。這類患者體內存在特殊的免疫球蛋白E,會導致皮膚血管周圍的組織釋放出大量的組織胺。細菌、真菌、病毒和疥瘡感染或者使用青黴素或法莫替丁,都可能會激發症狀性皮膚劃痕症。此外,冷熱、運動、壓力、情緒問題、陽光、接觸熱水可能會加重皮膚劃痕症。
不伴有瘙癢等症狀的單純性皮膚劃痕症一般不需要治療,只需要避免接觸刺激因素,如用力摩擦、抓撓或擦洗皮膚等即可。若皮膚乾燥,可適當使用潤膚乳。而症狀性皮膚劃痕征患者應在專業醫生的指導下進行治療:
●H1抗組胺藥:一般可有效減輕丘疹和瘙癢等症狀,是初始治療的首選。包括第一代抗組胺藥、第二代抗組胺藥。
●H1抗組胺藥聯合H2受體拮抗劑,如雷尼替丁和西咪替丁。
●環孢素。
●紫外線光療。
●口服糖皮質激素或其他免疫抑制劑,如環磷醯胺。
若以上治療不佳,還可考慮采用抗免疫球蛋白E單克隆抗體治療。
皮膚劃痕症患者要加強日常皮膚的護理,避免劇烈的抓撓以及堅硬物體對皮膚的刺激。洗澡時避免使用過熱的水,避免用力擦洗皮膚。洗澡後可以適當使用潤膚乳來預防皮膚乾燥。注意天氣變化,隨時增減衣物,避免空氣對皮膚的刺激。陽光強烈的天氣要注意防曬。保持良好的作息和規律的一日三餐。多吃蔬菜水果,少吃辛辣、魚蝦、含酒精等刺激性食物。選擇寬松、柔軟的衣物,減少衣物對皮膚的摩擦。床布被褥要常清洗,保持室內乾淨。當皮膚感到瘙癢的時候,請儘量控制住自己,不要用力抓,避免皮膚破損,使得瘙癢加重。如果皮膚劃痕症比較嚴重,久久不能褪去,不要過於擔心,也不要濫用藥物,請到醫院皮膚科向醫生尋求幫助。
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