促進中醫藥產業化國際化發展

陳觀生
  澳門特區第六任行政長官岑浩輝在其參選政綱中稱,推動中醫藥大健康產業發展。健全支持中藥科技研發的政策體系,加快推進中藥經典名方研發和中藥保健品開發及成果轉化,促進中醫藥產業化發展。學習借鑒先進國家和地區有關醫療康養產業模式,研究發展相關產業。加快釋放北京協和醫院澳門醫學中心輻射帶動作用,探索建設國家區域醫療中心的可能性。
  澳具優勢助力中醫藥國際化
  中醫藥產業鏈包括藥材種植、處理、飲片製作、技術研發、成藥生產、銷售等環節,發揮琴澳互補優勢,是本澳中醫藥產業發展必由之路。
  在國家各項惠澳政策的支持下,澳門特區政府把中醫藥大健康等作爲重點產業板塊,逐步建成「澳門平台、國際資源、橫琴空間、成果共享」的澳琴聯動發展新模式,爲澳琴中醫藥大健康產業的高品質發展,注入了新動能,催生發展新質生產力。特區政府一直致力於中醫文化傳承、人才培養和國際交流等工作,加快建立中醫人才梯隊,不斷提升服務質量。
  在中央政府的支持下,在特區政府的重視下,澳門中醫藥迎來新發展機遇。每年100多萬人次接受中醫藥診療服務,中醫藥正在成為廣泛惠及澳門民眾、維護居民健康的重要力量;澳門特區注重本地中醫藥產品開發和質量提升,以中藥研發製造為切入點的大健康產業穩步推進,中醫藥正在成為促進澳門特區經濟適度多元發展的重要力量;澳門大學和澳門科技大學積極建設中藥領域的國家重點實驗室,為中藥質量控制和創新發展作出了積極貢獻,中醫藥正在成為澳門特區科技創新和對外合作的重要力量。
  特區政府推動「1+4」適度多元發展策略,大健康產業為重點產業之一,並以中醫藥產業作為主要發展方向。二二年《中藥藥事活動及中成藥註冊法》以及《中藥藥事活動及中成藥註冊法施行細則》正式生效,同年澳門藥監局成立。港澳外用中成藥可通過簡易註冊進入內地,深合區發佈「澳門監造、澳門監製、澳門製造」的標誌,促進中成藥發展,澳大、澳科大在橫琴分別設立研究院等舉措,均有助推動澳門中醫藥產業發展。
  本澳中醫藥業界人士表示,目前澳門的中成藥註冊制度完備,制度設計與國際接軌,內地產品欲在澳註冊,無需重複測試,極大地縮短產品轉化時間。另一方面,澳門包裝設計和語言使用的靈活性上優於內地,便於海外消費者理解產品功效,促進產品向國際市場擴展能力。
  業界期望通過構建中醫藥大健康產品孵化平台,專注於中成藥、藥食同源等產品的創新研發,並在澳門審批上市。同時,加強地道藥材的種植供應,在內地生產和市場化,實現大健康中醫藥產業高品質發展的優勢互補,人才培養和合作共贏。此外,充分利用橫琴產業園,以品牌和科研成果帶動產品,並開拓東盟、「一帶一路」等海外市場,實現中醫藥國際化。
  澳門中醫藥發展面臨的問題
  在澳門政府和民間機構的共同努力下,澳門中醫藥發展環境逐年得到改善,不過,澳門中醫藥行業發展仍然存在人才短缺、藥品資源不足、市場空間不足等問題。
  首先,中醫藥專業人才儲備不足。中醫藥行業的快速發展離不開一支龐大而優秀的中醫藥專業人才隊伍。澳門大學和澳門科技大學為澳門中醫藥科研事業的進步做出了巨大貢獻,也為澳門社會培育了一批優秀的中醫藥專業人才。但是,現有的中醫藥人才數量仍然遠不能滿足澳門中醫藥行業發展的需要,這將嚴重制約澳門中醫藥行業的長遠發展。和內地相比,澳門缺少專門的中醫藥大學,中醫藥學只是作為大學的院系或者是部門研究機構,在專業設計上缺乏系統性和完備性,培育的人才也極為有限。
  同時澳門缺少專門的中醫院,不能為中醫藥研究人才提供完備的實習基地,在一定程度將束縛專業人才的實踐提升能力。雖然澳門目前最大的醫療綜合體、離島醫療綜合體北京協和醫院澳門醫學中心(澳門協和醫院)早前正式開業,這是「一國兩制」下,澳門特區與內地在衞生健康領域的突破性嘗試。醫院亦會逐步設立醫學教育及醫學研究的職能單位和場所設施,籌劃開展醫學教育及醫學研究。但相對於西醫,中醫更注重經驗的積累,而這是一個漫長的過程,缺乏實踐經驗的剛畢業的中醫藥專業學生較難獲得患者的信任,這將極大降低中醫從業者的事業成就感和生存能力,讓一部分有意願從事中醫學習或工作的學生望而卻步,對整個中醫藥學的培養生態構成較大傷害。
  其次,藥品資源存在天然缺陷。藥品資源對於中藥成品起著至關重要的作用,澳門狹窄的本土根本不具備大規模種植中藥的條件,這在藥品原材料上對於澳門的中醫藥研究形成較大的制約。也就是說,澳門的中醫藥生產的原材料基本來自澳門本土之外,這在成本、物流運輸、藥材產地性能等方面都會對於澳門中藥產業形成巨大影響,甚至隱藏著較大的風險,怎樣較好的控制原材料的品質和價格,儘量降低藥材的原材料市場對於中藥市場的衝擊,這應該是澳門中醫藥行業迫切需要思考的課題。本澳地區怎樣經濟高效利用中國內地和其他一些盛產中醫藥材地區的藥材資源,怎樣協調好產地和研發的配套問題,怎樣發揮本澳地區的優勢並克服藥品資源短缺的問題,這些都是澳門發展中醫藥行業過程中必須面對和解決的問題。
  第三,澳門市場空間狹小。需求決定供給,也決定了企業生產總規模的邊界。行業的發展空間主要取決於市場總的需求大小。澳門本土狹窄,人口總量規模較小,本身的資源和人口條件決定了澳門本土的市場空間極為有限。儘管中醫在澳門市民間有著廣泛的認同感,但是,澳門60萬人口的規模決定了澳門本土為小眾市場,其市場空間和內地無法同日而語。也就是說,單純依靠澳門本土居民的消費需求無法支撐澳門中醫藥行業的大規模發展。
  澳門的中醫藥行業若想做大做強,在儘量擴大澳門本土市場的同時,必須積極發展海外市場,以出口為導向,拓寬澳門本土中醫藥市場的份額;同時發揮澳門國際旅遊城市的平臺作用,依靠過硬的產品品質和卓越的品牌效應,吸引內地和其他地區的遊客前來澳門購買中醫藥產品和享受中醫診療服務。只有這樣,澳門的中醫藥行業才能走得更遠。
  第四,中醫從業人員存在生存困境。儘管澳門政府推出了一系列扶持中醫藥行業發展的政策,對於促進澳門中醫藥行業的發展發揮了重大的促進作用,但這對私營中醫診所個體並未產生實質性影響,對於中醫生邊緣化地位的改善並未能起到較大作用,中醫仍只是作為西醫的有益補充而存在於澳門社會,中醫生的執業環境並未產生顛覆性變化。雖然澳門居民對於中醫有著悠久的信賴傳統,但是,中醫長期以來也主要是作為理療和康復性治療的角色而存在,其對很多疾病的治療效果沒法替代西醫。因此,中醫門診的問診次數相對較少的局面也不可能得到根本性的改善,這會直接影響中醫從業者的收入水準,這些因素都對中醫師的生存環境造成負面衝擊,也會對年輕的中醫人才進入該行業形成障礙。
  中醫藥發展方向與路徑
  產業發展非一蹴而就,需要政府與業界共同努力。無論是對自身品牌的塑造維護,還是對產品的扶持政策缺一不可。藉助澳大、澳科大的國家重點實驗室,加強人才培育,以及澳門品牌優勢,澳門中醫藥產業發展未來可期。
  第一,澳門的中醫藥人才和科技水準與澳門政府對中醫藥定位的要求尚有差距。因此,人才的「造血」和「補血」是澳門中醫藥發展的百年大計。
  要有針對性地加強以下3類人才的培養和引進:(1)具有新型知識結構的研究型人才,(2)具有深厚中醫藥學底蘊的臨床實踐性人才,(3)具有戰略思維和組織才幹,掌握一定現代科學技術方法以及中醫藥發展規律的學科帶頭人。在培養形式上,學院教育、師承培養、繼續教育等相結合。遵循「讀經典、跟名師、多實踐」的原則,鼓勵人才流動。
  第二,在繼承的基礎上注重創新科研。澳門有著濃厚、純樸的中醫藥環境,中醫藥在澳門的認可度較高,具有良好的群眾基礎,據調查顯示:95%的澳門人曾選擇服用過中醫藥。從傳統意義上講,澳門在中醫藥繼承方面有一定的文化優勢。但是,澳門的中醫藥在科研、教育方面,基礎還比較薄弱,繼承的工作尤顯重要。特別是中國大陸這幾十年中醫藥發展所取得的經驗和成果。比如在中醫針灸優勢病種研究、重大疾病防治、標準化等方面,澳門可以承我所用。
  任何形式下的中醫藥,如果要發展,關鍵因素還在創新。處理繼承與創新的關係是中醫藥發展策略的智慧體現;如何創新要靠膽識加技術路線。澳門可通過整體規劃,有效集成國內外資源,是大力開展中醫藥的知識創新和技術創新。比如,知識創新可以運用多元化思路,對中醫藥學蘊含的生命科學開展研究;二是在現有中醫藥研究機構基礎之上,開展中醫臨床研究基地、重點研究室、實驗室建設,加強中醫藥創新平臺的建設;三是利用澳門政策等特色,開展中藥劑型、中成藥、保健品、診療儀器的研究,設計生產與國際接軌的產品。四是尋找空白領域,開展原始創新。比如中醫針灸技術經濟特色和規律研究,中醫針灸服務貿易、知識產權保護、中醫藥生態園建設等方面的研究和創新。此外,還要注意知識產權保護以及善用金融及數字化新技術,促進傳統中醫藥產業新發展。
  第三,注重對外合作與交流。澳門的國際自由港之便,優越的投資環境和顯著的國際商業平臺,正是合作交流所需要的天賦條件。首先,與大陸高等研究機構等進行多方面的交流合作。通過中醫藥合作專案的示範研究,已解決澳門中醫藥發展的關鍵性問題。通過與內地有思想、有軟硬產品的中醫藥專家合作,可以提高學習力,加速成果的推廣和轉化,事半而功倍。其次,注重與國際間的合作交流。促進國際社會對中醫藥的理解,以及中醫藥為代表的傳統醫藥的應用和貿易。建立針對性強,目標集中的區域或國際性醫學組織,以推動和協調區域或國際傳統醫藥專案性發展。並在國際組織支持下,構建地區間協議,形成有特色的中醫藥研究中心和資訊中心,促進資訊交流和資源共用。
  第四,發展綠色健康概念文化。綠色健康之路,包括確有實效的中藥保健開發與生產。在借鑒日本等發達國家保健品開發理念基礎上,開發澳門製造的保健品,扶持一到二個具有影響力的保健品品牌,利用「藥食同源」的文化,建立面向世界的品牌之路。同時輕型中醫針灸診療設備的開與亦可推動澳門中醫藥產業發展的同步路徑。
  總的來說.澳門中醫藥的發展擁有自身獨特的優勢。相信只要充分發揮澳門的優勢,加強與內地的合作和與國際間的交流,在澳門政府的支持和中醫藥界同仁的共同努力下.必能走出一條合作發展之路。