全國口腔健康流行病學調查結果顯示:我國65~74歲老年人群中80%左右的人存在缺牙,其中大約有一半人群沒有進行修復。當前,我國居民的口腔保健意識有所欠缺,缺牙影響全身健康,必須引起高度重視。
一、缺牙有四大危害
1.影響咀嚼功能和營養吸收:不要以爲「缺幾顆牙齒不要緊,照樣能吃東西」。牙齒缺失會造成不同程度的咀嚼能力下降甚至喪失,進而影響人體營養質的吸收。
2.影響發音和美觀:門牙缺失會導致說話「漏風」,影響發音。由於牙齒缺失之後會出現相應部位牙槽骨萎縮、進而引起軟組織凹陷、甚至臉頰塌陷。這些都會影響美觀。
3.影響吞咽:牙齒的缺失對吞咽時的閉合動作會有一定的影響。不同部位的多顆牙齒缺失,如不及時修復,會導致咀嚼功能下降。
4.不少牙周病和缺牙有關:一些老年人發生齲齒性掉牙,造成殘餘的牙根暴露在細菌環境在,細菌可通過根管到達根尖,形成根尖周圍炎,使牙齒成爲病症灶牙。
基於以上原因,缺牙後應及時鑲上假牙。
一、假牙沒有最好,只有最合適
1.可摘義齒:俗稱活動假牙。優點是製作相對比較簡單,對牙齒損傷相對較小,價格相對便宜,適應範圍較廣。缺點是每天要摘戴,使用不太方便,咀嚼功能的恢復有限。
2.固定義齒:即用自己的天然牙來固定假牙。優點是義齒固定在口腔當中,無需摘戴,較爲舒適。缺點是需要磨除部分天然牙牙體組織。
3.種植牙:是在牙槽骨中植入人工植體,一般是鈦或鈦合金材料。當植體和牙槽骨完成骨整合之後,再在植體上進行修復,裝上假牙。種植牙可以是固定的,也可以是可摘的。
在材料的選擇方面,一定要通過醫生的臨床檢查,給出綜合治療方案後再考慮材料的選擇。材料幷不能起决定性作用,科學的治療方案的制定才是修復成敗的關鍵,是保證長期修復療效的最主要因素。
二、老年人缺牙,不一定要裝「全」
老年人缺牙一兩顆,還能正常進食,是否一定要裝牙呢?
65歲以上老年人群,第二磨牙上下左右對稱性缺失,其他牙齒沒有缺失,且剩下的24顆牙齒牙體牙周情況較好,或已經過治療處於相對穩定的狀態,同時維持了正常咬合關係,這種情況確實可以不裝假牙。
75歲以上老年人群,第一、第二磨牙都缺失,如果剩下的20顆牙齒牙體牙周情況較好,或已經過治療處於相對穩定的狀態,又能維持正常咬合關係,也可以考慮不裝假牙。
因此,老年人牙齒缺失,有時候不必裝「全」。在給老年人做口腔修復的時候,某些情況下就重建到第五、第六顆牙齒,這樣足够老年人咀嚼功能的維持。對於最裏面牙齒缺失的狀況,臨床上稱之爲「末端游離缺失」,通常采用活動假牙予以修復。但對於這類牙列缺損來說,活動假牙的穩定、支持等相對較差,會帶來一些不適的症狀、造成餘留牙的損害等其他問題。對於這類「末端游離缺失」,可采用種植修復方案。
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