肥胖是病不是福 減肥別誤入歧途

  冬季,人們往往吃得多、活動少,隨之而來的便是體重增加。這段時間,你是不是又胖了?幹萬不要以為胖是福氣,它可能會給你帶來「病氣」。肥胖已被世界衛生組織認定為一種疾病,它不僅與動脈粥樣硬化、心腦血管疾病的發生相關,還會誘發糖尿病’高血壓、腎病、痛風、骨關節病,甚至增加某些癌症(女性膀胱癌、乳腺癌、子宮內膜癌,男性前列腺癌、結腸癌等)的發生風險。

判斷胖不胖,測腰圍更準確
  如何判斷自己是否屬於肥胖呢?最常用的評估指標是體質指數(BMI),計算方法為體重(千克)除以身高(米)的平方。世界衛生組織的標準為:BMI介於25~29.9千克/米² 為超重,≥30千克/米² 為肥胖。中國的標準為:BMI介於24〜27.9千克/米² 為超重,≥28千克/米² 為肥胖。
  與歐美國家不同,中國人更常見的肥胖體型為腹型肥胖,通俗地說,就是四肢纖細但挺著個大肚腩。因此,不能因為BMI處於正常範圍就掉以輕心,或許你的腰圍已經達到「肥胖線」了。腰圍的測量方法是:在呼氣末,用軟尺經臍繞腰部一周。男性腰圍≥90釐米、女性腰圍≥85釐米,就屬於腹型肥胖。人們常說的「水桶腰」,指的就是腹型肥胖。
  腰圍過大有什麼危害?很多人認為,腰圍過大表明腹部皮下脂肪堆積,只影響美觀。殊不知,在皮下脂肪堆積的同時,內臟器官也被脂肪包圍了,且腰部的皮下脂肪量可以提示內臟脂肪堆積程度。而這些脂肪是沒有益處的白色脂肪,其異常分佈和過度堆積會導致脂肪來源的激素和細胞因數(如遊離脂肪酸、腫瘤壞死因數-α、抵抗素等)增加,引起慢性炎症反應,直接或間接導致人體各組織對胰島素的敏感性降低。這時,胰島需要分泌更多胰島素,才能維持血糖穩定。當有一天胰島「累倒」了,糖尿病就「來」了。

肥胖分兩種,減肥前先分清
  除多吃少動導致的單純性肥胖外,還有一些肥胖可能是疾病所致,醫學上稱之為繼發性肥胖。對這類肥胖患者而言,積極治療原發病是首要工作,只要原發病被控制了,肥胖問題就會迎刃而解。
  肥胖者如果有下列症狀,如皮膚粗糙、脫屑,乏力,月經失調,腋窩、頸部皮膚為灰褐色或黑色並增厚,下腹兩側、大腿外側出現紫紅色條紋,多毛,等等,就應去醫院做相關檢查,排除甲狀腺功能減退症、庫欣綜合征、多囊卵巢綜合征等疾病。

減肥方法眾多,合理選擇「事半功倍」
  如果排除了上述疾病,肥胖者就可以開始減肥了。減肥方法首選生活方式幹預,簡而言之就是「管住嘴、邁開腿」。但如何吃、怎樣動,還是很有講究的,否則一不小心就會走上「歧途」。

  1.「管住嘴」,最基本的減肥方法
  肥胖的本質是體內脂肪過多,要達到減肥的目的,只有限制能量攝入,使之在一段時間內“入不敷出」,才能使能量代謝呈負平衡,從而消耗體內的脂肪。因此,對減肥者而言,控制飲食總能量是最基本的。當然,這並不代表什麼都不吃,而是適當控制飲食量,儘量減少高能量食物。

  2.輕斷食,有效但不宜長期使用
  輕斷食,即間歇性斷食,最經典的是「5+2斷食法」,1周中5天正常進食,連續或非連續2天輕斷食,可用於肥胖症患者短期減重。需要注意的是,輕斷食並非絕食,輕斷食日進食量約為正常需求的1/4,約500千卡(2090千焦),以滿足人體正常活動的最低能量需求。間歇性斷食對大部分人是有效的,但可能導致營養代謝紊亂,不適合長期使用,也不適合兒童、青少年減肥。

  3.有氧運動,減肥良方
  運動干預對減重並維持減重效果具有重要意義。《中國居民肥胖防治專家共識》推薦,肥胖患者應每週進行中等強度有氧運動(如慢跑、游泳、騎車等)至少150分鐘,每天運動30分鐘以上,每週運動5天以上,並結合每週2~3次抗阻運動(如仰臥起坐、深蹲、舉啞鈴等)。大家可根據自身的健康狀況和運動能力,遵循個性化和循序漸進的原則進行運動。需要提醒的是,肥胖人群常合併2型糖尿病、高血壓和冠心病等慢性病,這些患者在運動時,不能單純追求高強度、長時間,首先應保證運動的安全性,然後才是有效性。