心梗為何盯上年輕人?

  9月19日下午,雲海肴官方微博發文稱,創始人趙晗因突發心梗於9月18日不幸去世,年僅40歲。
  心梗是心肌梗死的簡稱。心臟的主要功能是泵血,但心臟的肌肉也需要依靠冠狀動脈輸送氧氣和營養。當冠狀動脈突然發生嚴重阻塞時,心肌會因為缺血、缺氧而受損,甚至壞死,這就是心肌梗死。
  如今,心梗正呈現出年輕化的趨勢。據報導,今年5月,中國社會科學院新聞與傳播研究所數位化健康傳播研究基地等發佈了《支架術後患者疾病和健康管理認知藍皮書(2025)》(後簡稱《藍皮書》)。《藍皮書》顯示,接受支架手術的調查人群中,26.14%的心梗患者發病年齡不足45歲,最年輕的病例只有26歲,四分之一的患者在青年時期就已發生心梗。
  「最年輕的心梗患者只有18歲」
  北京急救中心資深急救專家賈大成告訴《中國新聞週刊》,40年前幾乎見不到20多歲的心梗患者,而現在心梗在年輕群體中已不再罕見。
  首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科主任醫師曾玉傑接受《中國新聞週刊》採訪時表示,早在2000年以後,心梗年輕化的趨勢就已出現。在他的門診中,心梗患者大多集中在20—50歲,其中30—40歲最常見,他說,「每天門診上都有這類患者」。他在門診上遇到過的最年輕心梗患者只有18歲。
  「大多數年輕心梗患者都有一個共同點,就是不健康的生活方式。」曾玉傑談到,比如長期抽煙、熬夜、飲食無節制、缺乏運動,導致血壓、血脂、血糖異常。而且,不少人明知習慣不好,卻難以約束自己。性格因素也可能增加風險,愛急躁、易發脾氣的人,更容易損傷心臟。
  在他看來,心梗年輕化的核心影響因素為「三高」,即高血壓、高血糖和高血脂。如果再疊加家族遺傳傾向,風險會更高。很多人以為工作和生活壓力大是關鍵原因,其實壓力只是誘因。如果身體已埋下隱患,壓力就可能成為「最後一根稻草」。
  賈大成分析說,過去常說「病從口入」,多指食物不潔導致的感染性疾病,但這類疾病已大幅減少。如今的主要問題是營養過剩和食品安全,以及飲食過油、過鹹,再加上快節奏的生活方式、過重壓力等,都成為年輕人心梗的主要影響因素。
  心梗在性別上的差異也很明顯。曾玉傑表示,男性總體上發生率更高,而女性由於體內雌激素對心血管有保護作用,發病風險相對較低。但隨著進入絕經期,雌激素水準下降,這種保護作用消失,女性的心梗發生率會明顯升高,甚至可能超過男性。
  「發病前一周,身體就可能出現異常」
  相比老年人,年輕人一旦發生心梗往往更為兇險。曾玉傑解釋,年輕人通常沒有心理準備,也缺乏相關經歷,血管突然堵塞時就可能導致暈厥,甚至出現猝死。近年來,這類患者的數量呈直線上升。不過,年輕人的身體耐受力更強,一旦得到及時救治,恢復情況和預後往往比老年人要好。
  他強調,心梗並不是毫無徵兆的突發事件,而是多種因素長期積累的結果。發病前,身體可能已給出一些提示信號,比如血脂升高、體重突然增加等。關鍵在於能否反思自己的生活習慣。遺憾的是,不少人甚至包括部分醫生,明知存在風險,卻沒有足夠重視。
  賈大成曾搶救過一名患者。發病前一周,這名患者就反復胸悶、憋氣,坐車時常讓司機停車,吸幾口氧才能緩解。嚴重時,還曾出現短暫意識喪失。但他一直沒有及時就醫,最終因突發心梗去世。賈大成指出,發病前一周甚至更早,身體就可能出現明顯異常,比如極度乏力、胸悶,甚至胸痛。對高危人群而言,這些症狀更值得警惕。
  曾玉傑提醒,胸悶、胸痛並不一定都是心臟病引起。但每當有知名人物因心梗去世的消息出現,往往會引發社會上的體檢熱潮。事實上,有胸悶、胸痛的人群中,最終真正發展為心梗的,大約只有三分之一。
  賈大成表示,如果真的發生心梗,典型表現是劇烈胸痛,同時伴隨心律異常、大量出汗、面色蒼白,心率可能突然加快或減慢,還可能出現呼吸困難和血壓下降。這些都是危險信號,說明距離心臟驟停可能已不遠。
  「能否成功搶救心梗患者,關鍵在於能否及時發現並送醫。」曾玉傑表示。就其所在醫院而言,只要患者心跳停止之前被及時送到醫院,搶救成功率就很高。近年來,國內已建立起胸痛中心網路,並為急性心梗等胸痛相關疾病開設了綠色通道。只要撥打120,急救系統會直接把患者送往最近有救治條件的醫院。賈大成也強調,心梗發作時,最重要的就是立即撥打120。
  年輕人該如何預防心梗?曾玉傑建議,就生活方式而言,要控制飲食、加強運動、保持健康體重。肥胖是一個明顯的危險信號。他提醒,等到出現明顯症狀時,血管往往已嚴重堵塞,因此從體檢發現血管有斑塊時,就應引起重視。
  在賈大成看來,通常,年輕人無需做心臟的常規檢查。但如果出現持續胸痛、胸悶或呼吸困難等症狀,應根據病情嚴重程度,在醫生指導下做心電圖、動脈CT或心臟造影等檢查,以便早期發現問題。他還提出,飲食上要多吃雜糧和蔬果,尤其是綠葉蔬菜,儘量遠離煙酒;同時保持規律、高質量的睡眠,適量運動也必不可少。
  (牛荷/文)