鄒玖勝
  乙巳歲暮，丙午新章，澳門迎來充滿生機的馬年新春。仁伯爵綜合醫院與鏡湖醫院相繼迎來馬年首嬰，一女一男湊成「好」字的溫暖畫面，成為澳門守護新生、關懷家庭的生動註腳。與此同時，澳門少子化趨勢持續加劇、出生率居全球低谷的現實困境，也讓生育支持、家庭保障、社區服務成為社會各界關注的核心議題。
  據衛生局數據顯示，2025年澳門新生兒數量為2871名，較2024年減少735名，近十年來澳門出生率呈現持續下降的趨勢，出生率長期居全球低谷，社會中瀰漫着「不敢生、不願生」的消極氛圍。衛生局代副局長、仁伯爵綜合醫院代院長戴華浩在受訪時直言，丙午馬年是傳統觀念中的好年，期望澳門的年輕夫婦能夠多生育，推動新生兒數字回升至3000名以上。這一期望的背後，是特區政府對少子化問題的深刻憂思，更是對澳門人口結構優化、社會長遠發展的深切考量。
  事實上，澳門新一代生育意願低迷，並非單一因素導致，而是多重現實困境交織的結果。職場壓力成為阻礙生育的首要因素，尤其對於女性而言，懷孕、生育往往意味着職業發展的中斷甚至終止，這種潛在的「生育懲罰」讓許多職業女性在生育面前望而卻步。儘管澳門現行《勞動關係法》已對產假及女性僱員權益作出規範，但70天的法定產假與國際標準仍有不小差距，針對輪班工作孕產婦的特殊保障機制更是仍在研究當中，職場中的性別平等與生育友好仍有較大提升空間。生活成本高企則是壓在年輕家庭身上的另一座大山，儘管澳門擁有較為完善的社會福利體系，實行十五年免費教育，並陸續調升出生津貼、增發育兒津貼，但在澳門高房價、高消費的大背景下，養育一個孩子的經濟負擔依然讓許多年輕夫婦喘不過氣。從嬰幼兒的奶粉、早教開支，到兒童的教育、生活費用，每一筆開支都成為影響生育決策的重要因素，當生育意味着生活品質的下降，「不願生」便成為許多年輕家庭的理性選擇。
  除此之外，照護資源不足、家庭照護壓力過大等問題，也進一步加劇了生育焦慮。對於雙職工家庭而言，嬰幼兒托育服務的可及性、專業性直接影響着生育後的家庭生活質量；對於女性而言，產後重返職場的銜接、母乳餵哺的職場支持等問題，也成為生育後不得不面對的現實難題。新生之喜的背後，是澳門家庭面臨的諸多現實考驗，而破解這些考驗，不僅需要單一政策的調整，更需要系統性的制度設計，需要將公共資源向社區下沉、向家庭傾斜，讓社區成為承接生育支持、家庭保障的重要載體，為澳門家庭減負、賦能。
  首先，醫療資源是家庭發展的基礎保障，更是生育支持體系的核心環節。面對少子化趨勢，特區政府率先推動醫療資源下沉，將醫療服務從醫院延伸至社區，從單一的產後護理拓展至全懷孕周期的優質服務，以醫療保障的升級降低生育風險、提升生育體驗，為澳門家庭的生育決策注入信心。
  衛生局的數據顯示，2026年元旦起，澳門正式為全澳孕婦推出無創性產前檢查服務，這一政策的落地，標誌着澳門產前檢查服務邁入了更安全、更科學的新階段。傳統的羊水穿刺檢查雖能有效檢測染色體異常等遺傳性疾病，但存在一定的流產風險，讓許多孕婦心生顧慮。而無創性產前檢查通過母體外周血即可完成檢測，不僅能早期、準確地檢測出染色體異常、遺傳性疾病等問題，更實現了「零流產風險」，大幅提升了產檢的安全性，讓孕婦能夠更安心地完成產前檢查。這一服務的全面推開，是特區政府將醫療資源向民生領域傾斜的具體體現，更是以科技賦能醫療、守護孕產婦與新生兒健康的重要舉措。
  與此同時，衛生局還推出了全周期孕婦健康管理平台，整合線上線下各類醫療服務資源，實現了從孕前諮詢、孕期檢查、產中護理到產後康復的全流程覆蓋。孕婦可通過平台隨時查詢檢查報告、預約醫療服務、獲取專業的孕產知識指導，社區醫療機構則可通過平台實時跟進孕婦健康狀況，及時開展干預與護理，讓孕產醫療服務更為精准、高效。這一平台的搭建，打破了醫院與社區之間的醫療服務壁壘，推動醫療資源向社區下沉，讓孕婦足不出社區就能享受到專業、便捷的醫療服務，有效緩解了孕婦就醫的時間成本、精力成本。
  其次，婦女是生育的主體，更是家庭發展、社會進步的重要力量。澳門少子化問題的破解，離不開婦女權益的全面保障，離不開生育友好、性別平等的社會環境。特區政府深刻認識到婦女發展在家庭建設與社會發展中的重要作用，以制訂「澳門婦女發展目標」為抓手，推動各項資源向婦女權益保障領域下沉，從產假制度、職場支持、母乳餵哺、性別平等等多方面發力，為婦女生育、發展撐起「半邊天」，讓婦女敢於生育、樂於生育，在家庭與職場中實現雙重價值。
  去年，澳門首個「婦女發展目標」順利完成，為澳門婦女權益保障奠定了堅實基礎。目前，當局正擬訂第二個「澳門婦女發展目標」，與首個目標相比，第二個「澳門婦女發展目標」實現了全方位的升級：涉及的公共部門從原本的11個擴展至21個，形成了跨部門、全領域的婦女權益保障工作格局；以「性別平權·全面發展」為總目標，以「身心健康、家庭友善、社會參與、性別平等」為四大重點方向，涵蓋性別主流化、公共決策及管理、教育、保健、社會福利及保障、法律保障、經濟與就業、科技發展八大領域，設定了25個具體目標、66項短中長期措施，形成了系統完備、層次分明的婦女發展支持體系。這一目標的制定，不僅是特區政府對婦女權益保障的高度重視，更是資源下沉在婦女發展領域的具體體現，讓婦女發展的各項支持政策真正落地、落細、落實。
  最後，家庭是社會的細胞，而「一老一小」則是家庭照護的核心重點。澳門少子化問題的背後，不僅有生育壓力的考量，更有家庭照護資源不足的焦慮——年輕夫婦既擔心孩子無人照護，也憂慮長輩的養老問題，雙重照護壓力讓許多人不敢輕易生育。對此，特區政府將「一老一小」服務作為資源下沉的重點領域，推動托育、養老資源向社區下沉，實現托育服務從「量」到「質」的轉變、養老服務從「基礎照護」到「品質養老」的升級，破解家庭照護的雙重痛點，讓年輕夫婦能夠卸下照護包袱，放心生育、安心生活。
  在兒童服務方面，面對少子化趨勢，特區政府並未簡單追求托兒名額的擴張，而是立足家庭需求，推動托育服務向專業化、優質化發展，構建從孕前到幼兒成長的全鏈條支援服務體系。立法議員、婦聯副會長黃潔貞提出，「一小」工作的開展必須從支持生育的角度出發，不僅要保障托兒名額的充裕，更要注重服務品質的提升。對此，特區政府積極回應，推動托育服務融入早期教育、身心評估及早期療育等內容，不再僅僅滿足於幼兒的基礎照護，而是更加注重幼兒的全面發展。特區政府加強對保育員的專業培訓，提升保育員的綜合素質與專業能力，讓保育員不僅能照顧幼兒的飲食起居，更能開展科學的早期教育，及時發現幼兒的發展問題，並給予專業的指導與干預。與此同時，特區政府還積極推動托育服務與社區醫療服務的聯動，讓社區醫療人員能夠定期進入托育機構，為幼兒開展身體檢查、疾病預防等服務，守護幼兒的健康成長。
  科技賦能成為兒童服務資源下沉的重要抓手。特區政府積極借助人工智能技術優化兒童保健服務，推動AI輔助篩查工具進入托兒所、幼兒教育機構，通過分析幼兒的語言表達、社交行為、行動能力等數據，及早發現自閉症譜系障礙、語言發育遲緩等發展問題，把握0至6歲的干預黃金期，為特殊需要兒童提供及時、有效的干預服務。與此同時，特區政府還利用大數據技術，加強對學童體格生長、視力健康等指標的動態監測與分析，配合《健康澳門藍圖》的目標要求，持續強化兒童青少年的體質監測及健康促進工作。科技的融入，讓兒童服務更加精准、高效，讓社區能夠為兒童提供更具針對性的服務，為幼兒的健康成長保駕護航。
  在養老服務方面，特區政府秉持「老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安」的理念，推動養老資源向社區下沉，完善社區養老服務體系，讓長者能夠在熟悉的社區環境中享受高品質的養老服務。行政長官岑浩輝在馬年新春前夕，專門探訪了位於望廈社屋的托兒所、家庭服務中心、康復綜合服務中心及長者日間中心，實地了解社區養老服務的開展情況。他強調，特區政府將堅持「資源下沉」的原則，不斷改善和優化民生服務，積極支持民間機構提供更優質的社會服務，有效回應居民的養老需求。目前，澳門各社區均設立了長者日間中心、康復綜合服務中心等養老服務設施，為長者提供生活照料、康復護理、文娛活動等多方面的服務，讓長者足不出社區就能享受到便捷的養老服務。與此同時，特區政府還推動養老服務與家庭照護相結合，為家庭照護者提供專業的培訓與指導，並推出相應的津貼政策，減輕家庭的養老照護壓力，讓長者能夠在家庭的溫暖與社區的支持下安享晚年。
  「一老一小」資源的下沉，不僅僅是服務設施的建設，更是服務體系的完善。特區政府注重推動「一老一小」服務的融合發展，讓社區成為連接托育與養老服務的紐帶，實現資源的共享與優化配置。例如，部分社區的服務中心同時開展托育與養老服務，錯峰利用服務空間，提升空間的使用效能；社區的醫療服務人員既為幼兒提供保健服務，也為長者提供健康檢查，實現了醫療資源的綜合利用。這種融合發展的模式，不僅降低了服務成本，更讓社區服務更加貼近家庭需求，讓一個社區就能滿足家庭「老」與「小」的雙重照護需求，真正實現了「幼有所育、老有所養」。
  馬年新春的溫暖畫面，讓我們看到了澳門家庭對美好生活的向往；而特區政府推動資源下沉的一系列舉措，則讓我們看到了澳門建設幸福社區、破解民生痛點的堅定決心。資源下沉，不是簡單的資金、設施的轉移，而是治理理念的深刻轉型——從「政府主導」到「多方共治」，從「普惠式服務」到「精準化對接」，從「單一領域發力」到「系統性佈局」，特區政府以資源下沉為抓手，推動社區從「管理單元」轉變為「家庭支持網絡」，讓社區成為澳門家庭發展的堅強後盾，讓「幸福澳門」的根基更為牢固。
  資源下沉的關鍵在於「精准」，要讓資源跟着需求走，實現公共服務與家庭需求的精准匹配。特區政府提出，要強化分區協作聯網，聯動各區坊會或組織推行「一區一計劃」，根據各社區的人口結構、家庭類型、需求熱點，動態調配公共資源，全面覆蓋生育津貼、育兒津貼、托育服務、長者保障、家庭生活教育、職場友善等多個領域，為社區家庭提供全方位的支援。例如，針對年輕家庭集中的社區，重點加強托育服務、母乳餵哺室等設施的建設；針對長者集中的社區，重點完善養老服務、康復護理等設施的配置；針對雙職工家庭集中的社區，重點推動彈性工作制度、職場托育等服務的落地。這種「一區一計劃」的模式，讓資源下沉不再是「一刀切」的形式主義，而是真正貼近居民需求的實際行動，讓公共資源的效能得到最大程度的發揮。
  資源下沉的落地離不開「多方合力」，需要政府、社會、企業、家庭的共同參與，形成共建共享的社會治理格局。特區政府作為資源下沉的主導者，承擔着政策制定、資金投入、統籌協調的核心責任；婦女及兒童事務委員會、各公共部門作為政策的執行者，負責推動各項措施的落地、落細；民間機構、社團組織作為資源下沉的重要參與者，發揮着貼近社區、貼近居民的優勢，成為連接政府與家庭的橋樑；企業則承擔着社會責任，積極參與職場友善、母乳餵哺室建設等工作，為員工提供生育、照護支持；而家庭則作為資源下沉的受益主體，積極參與社區建設，主動回饋社會。在這一格局中，各方各司其職、協同發力，讓資源下沉的各項政策真正落地生根，讓社區服務成為全社會的共同事業。
  資源下沉的長遠目標在於建設「家庭友好型社區」，讓社區成為家庭發展的溫暖港灣。政府可借鑒橫琴「澳門新街坊」的成功經驗，推動琴澳家庭服務標準互認、資源共享，讓澳門居民在橫琴也能享受到與澳門同質的家庭服務，進一步拓展資源下沉的空間。與此同時，特區政府還計劃在各社區設立社區資源統籌中心，整合社區內的醫療、托育、養老、文娛等各類資源，構建更立體、更全面、更精准高效的家庭友好社區服務體系。這一中心的建立，將實現社區資源的一站式整合與調配，讓居民足不出社區就能享受到全方位的公共服務，讓社區真正成為「一站式」的家庭服務平台。
  更為重要的是，特區政府推動資源下沉，不僅是為了解決當前的少子化、家庭照護等問題，更是為了夯實澳門社會長遠發展的基礎。家庭是社會的細胞，家庭的和諧幸福是社會和諧穩定的前提。通過資源下沉，讓每一個家庭都能減輕生育、照護壓力，讓每一個孩子都能健康成長，讓每一位長者都能安享晚年，讓每一位婦女都能實現自身價值，才能讓澳門的社會充滿生機與活力，才能推動澳門實現更高質量的發展。在丙午馬年的新起點上，澳門的資源下沉之路才剛剛開啟，這是一條以民為本的民生之路，是一條共建共享的發展之路，更是一條築牢幸福澳門根基的希望之路。