沉默的視力殺手:老年性黃斑變性

  隨著年齡的增長視力會緩慢下降,人們通常稱為「老眼昏花」,很多人都覺得這是衰老的自然現象,但是你知道嗎?有幾類眼病會在短期內嚴重影響老人視力,它們可不是正常的視力衰退!如大家熟悉的白內障、青光眼等,還有一個許多人不熟悉的沉默殺手——老年性黃斑變性,嚴重的可以在幾個月內使患者完全失明。不過萬幸的是,假如及早診斷、及時治療,可以把它扼殺在早期階段,還老人一雙明亮的「心靈之窗」。

★老人致盲的重疾

老年黃斑變性(AMD)目前是世界範圍發病率最高的疾病之一,全世界患病人數超過3000萬。最近美國國立眼科研究所(NIH)公佈的「年齡相關性眼病研究」的結果中指出:AMD是導致視力下降和致盲的首要原因。據文獻統計在55~65歲人群中發病率為1.7%~7%,65~74歲中為14.4%~24%,75歲以上可高達40%~44.4%。我國的流行病學調查顯示,在西藏和廣東為10.59%,上海50歲以上者為15.5%。此病不像白內障可以通過手術治療重見光明,一旦致盲就不可逆轉。

AMD分為兩類,俗稱乾性(萎縮性)和濕性(滲出性)。乾性黃斑病變也可以理解成良性的病變,病程進展緩慢.中心視力可能在數年到數十年內緩慢下降。濕性黃斑病變則是惡性的病變。主要原因是黃斑的深層部位出現大量的異常新生血管.這些血管管壁很薄,容易滲漏,導致黃斑區反復出血.當血塊大量積聚時,會壓迫並損害黃斑區的感光細胞,使視力在2~3個月內急劇下降。可幸的是,大部分患者都為乾性,每10到15個黃斑變性的患者中,僅有1例是濕性。

幹性黃斑變性病發初期不會出現明顯的視力障礙,也沒有如眼睛疼痛或其他不適症狀出現.病人往往很難自行發現。

★黃斑變性的自我診斷

—些老年人患此病後首先想到的是白內障,實際上黃斑變性與白內障很好區別。白內障是由於眼睛內的透光介質——晶狀體變渾濁所致,所以患者看東西時整個物體都是模糊的;而黃斑處於視網膜的中心區.是視覺最敏銳的地方,負責中央視覺如識別形狀、大小、顏色等,黃斑出現病變時會導致所看物體扭曲變形,或者四周清楚、中間模糊。

一個簡易的自我檢測方法是:從房間透過窗戶或者門框往外看,如果看到本應是互相垂直或互相平行的窗框或門框是彎曲甚至扭曲的,很可能就是黃斑病變。

此病病因目前還沒完全弄清楚.但有吸煙喝酒的生活習慣或患有高血脂、高血壓、冠心病及肥胖的人群更易出現,曰常飲食中包含更多多不飽和脂肪酸、葉黃素、玉米黃素等物質的人群患此病的幾率較少。

★治療與保健兩手抓

乾性黃斑病變主要採用藥物治療,如專業抗炎藥曲安奈德和乙酸安奈克他等,這些藥物副作用較強.需要在醫生的嚴格監督下使用。濕性黃斑病變主要是藥物加手術治療.藥物如抗新生血管藥阿瓦斯汀、蘭尼單抗等,手術治療包括光動力治療和曈孔溫熱治療。

日常保健也有可以著力的地方——多攝入葉黃素、玉米黃素和多不飽和脂肪酸。葉黃素和玉米黃素會沉積在視網膜中心部,並選擇性地富集在黃斑區,當附近出現可以損傷視網膜感光細胞的物質,如自由基或者高能量的藍光時,它們可以像墨鏡一樣保護感光細胞,通過抗氧化作用把自由基淬滅並過濾掉高能量的藍光。而多不飽和脂肪酸除了起到墨鏡的保護作用外,還有一定的抗炎效果。

顏色越深綠的蔬菜葉黃素的含量越高;蛋黃也是不錯的葉黃素提供者.雖然其含量不高但具有高度的生物活性;深海魚、玉米油和豆類中則含有大量的多不飽和脂肪酸。

保護視力,老人和孩子一樣要重視﹗