體檢不要忽視尿常規

  泌尿系統是人體重要的組成部分,體內剩餘的水、電解質、代謝廢物以及一些有毒物質都通過尿液排出體外。如果泌尿系統出現問題,對人體的破壞力很力

很多泌尿系統疾病是隱匿的

可怕的是,有很多泌尿系統疾病是隱匿的,待出現明顯症狀時為時已晚。若想早期發現泌尿系統的疾病,最簡便、最廉價的辦法當屬尿常規檢查。尿常規對患者無創傷,取樣方便,檢驗方法成熟髙效,被譽為「無痛的腎活檢」。除泌尿系統外,尿常規結果還能反映其他一些組織、器官的疾病,如糖尿病、血液病和肝炎等。

尿常規通常包括兩部分:化學分析和顯微鏡檢査。對於化學部分,大多數醫院是採用幹化學尿分析儀和試紙條的方法。

試紙上的檢查項目一般包括:尿膽原、膽紅素、酮體、血、蛋白質、亞硝酸鹽、白細胞、葡萄糖、比重、酸鹼度(PH)和維生素C。因為尿的成分不穩、定,儀器化學分析會受到一些影響因素的干擾,醫學檢驗科還要採用人工顯樹:鏡法來觀察尿中的有形成分,如白細胞、紅細胞、管型(與尿中蛋白質有關)、結晶和細菌等,再加上顏色和透明度,來彌補儀器分析的不足。

如果臨床醫生和患者發現儀器分析與鏡檢的結果有些差異,很可能是一些影響因素造成的。如遇這種情況需具體分析,把二者結合起來,再聯繫其他檢査結果和臨床症狀,得出準確診斷。

尿常規項目的臨床意義

尿膽原:尿膽原是由膽紅素轉化而來,尿膽原的意義需要結合尿膽紅素結果一起分析。

膽紅素:膽紅素陽性可見於肝炎和膽道梗阻等疾病。

酮體:當發生饑餓、嘔吐、糖尿病酮症酸中毒等情況時,可能出現尿酮體陽性。

血:陽性可見於腎結石、腎炎、泌尿系腫瘤等。尿分析儀能檢測出紅細胞破裂後釋放出的血紅蛋白,而顯微鏡下可以觀察紅細胞形態,以初步判斷尿中的血是來自腎臟還是其他組織器官。尿中偶爾有少量的紅細胞,無臨床意義。

蛋白質:偶爾出現的少量蛋白尿無病理性意義,持續和量多的蛋白尿才意味著可能有急性和慢性腎炎、腎病綜合症、泌尿系感染和多發性骨髓瘤等。當蛋白質陽性時,大多數醫院還用磺基水

亞硝酸鹽:亞硝酸鹽陽性可能是患者飲食中富含硝酸鹽,或者是存在泌尿系的細菌感染,此時要結合白細胞、紅細胞等其他專案共同分析。

白細胞:陽性可能是泌尿系感染、結石等,正常人尿中也可以有少量白細胞存在。試紙條只能與白細胞中的中性粒細胞反應,如果尿中的白細胞是淋巴細胞,則不能出現陽性結果,但鏡檢能發現。

葡萄糖:陽性可見於糖尿病或腎病等。

比重:反映腎的濃縮稀釋功能,但與人的飲水量關係很大,不能輕易做出診斷。

酸鹼度:用PH表示,提示人體酸碱狀態,受飲食影響大。

維生素C:往往與疾病無關,維生素C有強還原性,其含量太高會干擾葡萄糖、膽紅素、血和亞硝酸鹽等專案的結果。