冬春換季應慎防哪些疾病?

  溫差大,感冒容易上身

冬春交接時刻天氣變化大,早晚溫差動輒達十幾度,這時候最需要防範的就是感冒!感冒不分季節,整年都會發生,尤其秋天、春天氣變化明顯時更容易發生。感冒以鼻病毒、呼吸道融合病毒最多,主要透過飛沫、接觸傳播,潛伏期約1〜3天,打噴嚏、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛都是主要症狀,病程約持續一星期左右,會自行痊癒。

感冒無特效藥,也不需使用抗生素治療,生病期間只要作息正常,多休息、多喝水即可,必要時給予症狀治療以舒緩不舒服的現象,如鼻塞嚴重時可服用抗組織胺來加以緩解。

對於嬰幼兒的照顧,重點在觀察活動力、食慾,如果精神差、活動力下降、食慾不佳,為避免發生脫水或併發繼發性感染,最好就醫檢查。平時的預防不外乎勤洗手、少出入公共場所,並且避免接觸感冒患者。

高峰期已過,仍需防流感病毒

流感症狀比感冒厲害許多,除了一般感冒症狀之外,容易有肌肉酸痛、全身倦怠等典型症狀;此外,流感的傳染力很強,在發病前一天至症狀出現後的3〜7天,都可能會傳染給別人。

流感要特別小心併發症,高燒時要注意前2天的變化,而感染後4週內都有可能出現併發症(如細菌性肺炎),尤其嬰幼兒和老人風險高,必須持續觀察,至少等到兩週後症狀痊癒及精神狀況恢復正常才能比較放心。

感染流感多數人會於2〜7天內自行痊癒,必要時可使用克流感,根據統計顯示,使用克流感不僅能縮短流感病程,還可以減少併發症的發生。不過克流感不是退燒藥也非萬靈丹,必須由醫師視症狀開立,不宜自行購買服用。醫師開立的克流感5天一定要服用完畢,以避免抗藥性病毒產生。

預防流感最好的方法就是接種疫苗,生活中的預防事項包括均衡營養、充分休息、勤洗手、注意咳嗽禮節,出現症狀時應戴口罩並適時就醫。

小心肺炎鏈球菌趁虛而入

冬春之際也要特別小心肺炎鏈球菌的侵襲,肺炎鏈球菌常存在鼻咽腔中,一旦感冒或得到流感,抵抗力特別弱時,肺炎鏈球菌很容易趁虛而入,經由呼吸道或血液侵入體內,進而引發中耳炎、肺炎、腦膜炎、菌血症等併發症,所以流感患者一定要多休息、多喝水,避免抵抗力下降,而最好的預防方法就是讓嬰幼兒及早接種肺炎鏈球菌疫苗。

季節交替時也很容易出現咽喉炎,主要由兩種感染引起:(1)病毒性:包括腺病毒、鼻病毒,症狀類似感冒;(2)細菌性:包括A族鏈球菌、白喉桿菌,其中以A族鏈球菌感染最為常見,患者會有劇烈喉嚨痛或合併腹痛情形,可能出現草莓舌,少數患者會併發猩紅熱、急性腎絲球腎炎或慢性風濕熱。

上吐下瀉,病毒性腸胃炎惹的禍

包括諾羅病毒、輪狀病毒都是臨床常見的病毒性腸胃炎,病毒性腸胃炎不只有類似感冒症狀,還有上吐下瀉,患者嘔吐物形成飛沫會傳染給別人,所以很多都是一人得,全家中獎。治療上不需特別用藥,可自行痊癒,不過小寶寶容易脫水及電解質失衡,一旦有精神差、小便減少、嘴唇乾、哭無淚等現象,就必須就醫。

輪狀病毒對5歲以下嬰幼兒威脅最大,感染之後,症狀厲害者常需要住院。建議寶寶出生後到6個月之前,應口服完所有劑數的輪狀病毒疫苗,以降低罹病率,同時也鼓勵媽咪哺餵母乳。

病毒性腸胃炎的照顧主要在避免脫水和電解質流失,可使用小兒專用口服電解質液。喝配方奶的嬰幼兒若腹瀉厲害,可改用無乳糖奶粉;較大孩子可改吃清淡飲食,如白稀飯、白土司、水煮麵條,減少奶蛋類、避免太油或太甜的食物。至於是否要禁食,其實不建議讓孩子一整天不吃不喝,嘔吐後可先休息4〜6小時再嘗試喝點水,並吃點東西,若症狀持續,應就醫接受治療。