看婦科,為什麼要做這些檢查

  來到婦科門診,患者常被開具各種各樣的檢查專案,單是影像學檢查就涵蓋了好幾種。這些影像學檢查有何區別?各自對疾病的診斷有何幫助?分別適用于哪類人群?

超聲檢查:最越本的圖像診斷

將高頻率聲波照射進人體後,再對反射回來的反射波用電腦進行圖像處理,並將結果顯示在螢幕上,這就是超聲波檢査。

根據檢查方式不同,超聲檢查亦可分為兩種。

經腹部超聲檢查:將探頭貼在下腹部來觀察身體內部情況。

如果要檢查整個腹部的情況,或腫瘤巨大充滿整個盆腔,或患者沒有性生活史,一般會進行此項檢查。

檢査前,要求憋尿,以保證膀胱充盈。

陰道超聲檢查:將探頭深入陰道後進行觀察。 

比起腹部,陰道距離子宮、卵巢更近,因此診斷婦科惡性腫瘤多數都採取此項檢查。對於經腹部超聲檢查無法觀察到的情況,陰道超聲檢查可以觀察得更仔細。

檢查前,需要排空小便。

MRI和CT:更進一步的檢遝

做過超聲檢查後,如果對檢查結果持有懷疑,還需要進一步接受核磁共振成像 (MRI)和/或電腦X射線斷層掃描 (CT)檢査。

MRI是利用人體核磁共振原理,將電磁波打到身體後,通過電腦進行圖像化。可以橫向、縱向、斜向多角度觀察腹部器官,得出立體化的圖像資訊。MRI是利用磁性進行的檢查,不用擔心射線輻射。

CT撿查是從體外照射X射線後,根據身體對X線的吸收情況,通過電腦進行圖像化。電腦處理後的圖像,通俗地說,就是檢査部位橫切面的「照片」。

一般來說,由於CT存在X射線輻射,因此對於懷孕中或準備懷孕的女性,若非別無選擇,不會被推薦做CT檢査。

PET-CT:有助於婦科惡性腫瘤的診斷

正電子發射電腦斷層掃描-電腦X射線斷層掃描 (PET-CT),可以看作是PET檢査和CT檢查的結合。

人體細胞時時刻刻都在新陳代謝,需要吸收利用葡萄糖、蛋白質等多種物質。把某些物質標記上放射性同位素,就像打上「烙印」,注射到人體裏,然後用PET探測,便可知標記物質 (也稱「顯像劑」)如何參與細胞代謝。

癌細胞生長速度很快,需要大量攝取標記物質,表現在片子裏是「發亮」的部分。

但PET不能精確定位病變所在,這時就要依靠CT,CT能夠清晰地看到病變發生在哪個部位。

在婦科惡性腫瘤的診斷過程中,PET-CT主要起兩方面的作用:查看腫瘤是否發生了轉移擴散,判斷屬於哪一期癌症;評估癌症的治療效果。