難容其他機構存放疫苗 當局:疫苗首要保健康

【本報訊】社會文化司司長歐陽瑜昨日表示,積極推動整體醫療服務發展,一直以來,衛生部門透過較高規範監督疫苗存放,嚴格監管本澳疫苗品質,令居民放心接種疫苗。衛生部門必須繼續以較高的標準來監管市場上的疫苗供應和儲存。衛生局局長李展潤表示,本澳流感爆發率比香港低全賴疫苗計劃,無論市民和醫療業界接種疫苗率都高於香港,形成免疫屏障,而以衛生角度而言,當局更關注疫苗是否能保障公共健康,而非業界是否能從中獲利。

歐陽瑜回應立法會宋碧琪議員口頭質詢時表示,本澳醫療體制一貫采取政府、非牟利與私營醫療機構三方幷行發展的策略,積極提升和優化醫療服務素質,幷確立“預防優先,妥善醫療”的施政方針,構建了優越且全面的醫療系統,保障居民的身心健康。在促進本澳私營醫療發展方面,特區政府除持續透過加强技術支援、財務資助和購買服務等不同措施,支援私營醫療單位爲居民提供不同類型的醫療服務外,更連續推行了十年醫療補貼計劃,以扶持私家醫生的經營。服務主要由政府及非牟利醫療機構提供,政府、非牟利與私營醫療機構三方一直並行發展。同時,特區政府亦透過完善衛生體制和制度建設、持續培訓發展等政策性的措施,推動政府與非政府醫療體系的發展,增進居民的健康福祉。

歐陽瑜表示,防疫接種是最具成本效益和最有效的傳染病防控措施,特區政府持續透過防疫接種計劃向居民提供全面的保障。在本澳現行的防疫接種計劃內,已包括預防13種疾病的疫苗,較鄰近地區多。此外,專用于防疫接種計劃內的疫苗幾乎只有衛生部門采購和供應,其他幷非專用的疫苗,如預防子宮頸癌、乙型肝炎疫苗,則可在私人醫療機構接種。根據法例規定,本澳禁止私人診所向居民供應疫苗,私人診所必須遵守《診所和醫療所藥物管理指引》的規範。倘居民需自費接種,可持醫生處方到藥房購買疫苗,而藥房必須提供具條件的保溫容器予購買者存放及送遞疫苗,以及附同警示標語,提示購買者帶給主診醫生即日內接種,此項措施與發達國家的做法一致。

歐陽瑜表示,有關容許其他機構存放疫苗方面,由于疫苗是對溫度十分敏感的産品,若在生産、運輸、儲存到使用的任何環節受到不適當的溫度影響,將會影響疫苗使用的效果和安全性,幷難以從外觀上察覺。如居民接種了失效的疫苗,雖未必即時對人體産生嚴重副作用,但因爲誤以爲已具有相應疾病的免疫力而沒有采取其他預防措施,除了增加感染相關傳染病的風險、導致嚴重幷發症甚至死亡的後果外,當人群失去了疫苗保護效應後,有可能對公共衛生體系構成嚴重威脅,幷使本澳的免疫屏障受到破壞,增加本澳爆發傳染病的風險。此外,部份疫苗的作用是預防癌症發生,疫苗失效將導致個別癌症發生率上升。更爲嚴重的是,疫苗的作用是預防,接種失效的疫苗幷不能如一般的藥物那樣立即發現無效,而是在數年或數十年後,當居民接觸到有關病原體後才會發現問題,嚴重威脅居民健康。需要指出,醫生負責處方疫苗,藥房藥劑師負責審查處方、保管、調配及供應疫苗,這個分開管理疫苗的做法是一直以來行之有效的制度,有利政府的監管工作,確保疫苗安全有效。因此,衛生部門必須繼續以較高的標準來監管市場上的疫苗供應和儲存。

李展潤表示,本澳流感爆發率比香港低全賴疫苗計劃,無論市民和醫療業界接種疫苗率都高于香港,形成免疫屏障,而以衛生角度而言,當局更關注疫苗是否能保障公共健康,而非業界是否能從中獲利;他又稱,如果疫苗接種計畫由于市場操作不當而出現問題,將减低市民對疫苗的信心,甚至出現例如外國的反疫苗情緒,令本澳受到傳染病威脅,本澳將繼續維持醫藥分家制度,需由藥劑師保管疫苗。

李展潤稱,本澳現時有 7間藥房可提供疫苗,但本澳政府的疫苗接種計劃已可提供 13種基本疫苗,市場所出售的乙型肝炎、子宮頸癌及帶狀疱疹疫苗等非計劃疫苗,大部分是爲滿足內地人的需求,去年 (2019年)出售了 4.8萬多劑。