讓男神喪命的病

前段時間,明星吳彥祖登上了熱搜,不是由於發布了新行程、新作品,而是因爲生病差點喪命。據吳彥祖自述,一開始他只是嘔吐、拉肚子。當地醫院檢查後,醫生爲他開了普通的胃藥,但之後腹瀉的症狀越來越嚴重,還出現了强烈的腹痛,疼到無法忍受的吳彥祖再次前往醫院檢查,才發現「盲腸已經潰爛到破了」!從病發到治療的9天裏,吳彥祖足足瘦了13斤。

盲腸炎還是闌尾炎?

其實,新聞中「盲腸炎」的說法幷不嚴謹。浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院急診科秦緒常醫生看完吳彥祖的「鬼門關」經歷後表示,吳彥祖得的幷非是「盲腸炎」,而是急診科診室裏常見的闌尾炎。

確實有很多人對這兩兄弟傻傻分不清。有時候,民間就把闌尾炎稱作「盲腸炎」。要分清楚它們的區別,首先要搞清楚身體裏的盲腸和闌尾。

盲腸,是大腸的起始部,也是大腸中最粗、最短、通路最多的一段。而闌尾,則是一條細長彎曲的盲管,從盲腸發出,根部連於盲腸的後內側壁,遠端游離幷閉鎖,長得像一條蚯蚓。

盲腸炎的發病率較低,而且多以繼發性爲主,常繼發於闌尾炎,也可能由克羅恩病(一種原因不明的腸道炎症性疾病)等所導致,而且一般症狀較輕,很少引起穿孔,多數情况下不用手術治療。

闌尾炎則一般是由於較細的闌尾管腔,被糞便、食物殘渣或細菌等堵塞、感染導致,是一種常見的外科急症。如若不及時治療,闌尾炎可引起闌尾膿腫、穿孔、急性腹膜炎,嚴重時甚至會導致休克、危及生命。如此看來,吳彥祖得的病,準確說是闌尾炎,而不是盲腸炎。

哪些症狀表示可能得了闌尾炎

通常來說,闌尾炎病人的主要症狀有:右下腹劇烈疼痛、食欲喪失、噁心嘔吐、發熱等。但在發病早期,一些病人會出現不同的症狀,如脹氣、腹瀉、上腹痛等。這樣一來,病人在向醫生講述病情時,可能會爲醫生的診斷帶來誤導,這也可能是吳彥祖一開始被誤診的原因。

邵逸夫醫院急診科曾經接收過一位病人,有高脂血症胰腺炎病史,出現腹痛前來就診,以爲自己是胰腺炎又犯了(胰腺的位置恰好在上腹),結果最終被診斷爲急性闌尾炎。因此,醫生往往會通過抽血化驗、CT、彩超等,對病人進行輔助檢查,從而做到精確診斷。

抓住闌尾炎的最佳診治時機

闌尾炎是一種很常見的外科急症,醫院的急診室幾乎每天都有闌尾炎病人就診。

病情較輕的患者,或者暫時不適合進行手術的患者,可以使用抗生素進行闌尾炎的保守治療,但這種方法有一定的風險,部分患者病情會繼續進展、加重,少部分病情遷延,變爲慢性闌尾炎。

針對大多數闌尾炎病人,急診科一般首選手術治療。通常可以通過腹腔鏡微創手術,只需在病人的腹部開兩個小孔即可完成,手術後兩三天即可出院,手術後不到一周即可恢復正常的飲食生活,這也是目前治療闌尾炎效果最好的方法。

因此得了闌尾炎只要及時就診,就不算什麽大毛病,但如果是已經發生闌尾膿腫、穿孔,甚至出現更嚴重病情的病人,則需要通過剖腹探查手術來進行治療,操作更複雜,風險更高,對病人的創傷也更大。

在「鬼門關」走了一遭的吳彥祖,是因爲錯過了闌尾炎的最佳治療時機,進而引發嚴重的幷發症威脅生命。因此,當身體出現持續性的腹痛時,一定要及時就診。尤其是持續6小時以上的腹痛仍未緩解,而且按壓腹部時疼痛有加劇的情况,就很有可能是得了闌尾炎。

此外,闌尾破裂的風險在症狀出現的最初24小時後最高,一旦闌尾壞疽、穿孔,治療過程將更爲複雜,風險也會更大。