概念釋疑：群體免疫

無論是人還是動物，只要這個群體對於某個傳染病有了保護性免疫力，就是群體免疫。群體免疫是由群體中的毎個組成個體的免疫力所構成的，群體抗體陽性率或者抗體平均效價水平是衡量貨標，這個指標的高低決定著傳染病的發生，發展與流行的强度。

一般來說，根據群體免疫水平的不同，可以將動物群體分爲易感群體、感染群體和免疫群體。

易感群體是指在某種病原體流行前的群體。這個群體中的個體均未接觸過該病原體，容易被其感染，病原體一旦進入易感群體，就會導致傳染病在該群體中的傳播和流行。此時，易感群體就會成爲感染群體。

感染群體是直接由易感群體轉變來的，其中的個體會因爲感染了病原體而患上傳染病，最終可能死亡或康復。

免疫群體則是感染群體中的個體，因病死亡被淘汰後，幸存下來的群體。雖然，免疫群體對病原體有了了抵抗能力，但這種能力不是一成不變的，還會轉化成易感群體，只要免疫能力降低甚至丟失，就可能會重新成爲易感者。此外，免疫群體中新出生或新進入的易感個體出現，也會導致群體免疫水平下降，增加群體易感的風險。

從自然免疫到疫苗接種

群體免疫本質上是由該群體中每個個體的免疫力所組成的，而個體獲得對某種傳染病的免疫力，只有兩個途徑：自然感染和疫苗接種。

在疫苗發明之前，自然感染病原體是個體和群體獲得對傳染病免疫力的唯一方式。

從人類的歷史上看，傳染病的流行一般會出現暴發→流行增加→高峰拐點→流行減弱→平息→再次暴發，如此循環反復。這種波浪式流行的趨勢，其實就是群體免疫水平波動變化的結果。

群體免疫的力量

傳染病在群體中的傳播與流行，與引起該傳染病病原體的感染指數（R0值）有關。R0是指在沒有任何干預因素的情况下，一個傳染病患者能够傳染的二代患者數量。R0值越大，代表病原體的傳染能力越强，也與該群體中易感者的比例和數量有關。

隨著群體免疫水平的增加，易感者的比例和數量會不斷下降，當下降到一定程度時，R0值就會達到0，即傳染終止了，此時的群體免疫就形成了群體免疫屏障，而這個群體就成爲了完全免疫的群體。

通過自然感染獲得群體免疫的過程，是一個痛苦的過程，會看到不斷有人被感染。而且，單純通過自然感染獲得的群體免疫狀態，往往很難完全阻止傳染病，即不能形成群體免疫屏障。因爲，自然感染會受到天氣、地理、行爲習慣和、口密度等因素的影響。

這些不可控因素的存在，會導致傳染病的反復流行。最有效的方法是，在自然感染形成的群體免疫基礎上，科學地使用疫苗接種。通過牛痘疫苗的廣泛接種，消滅天花，就是這樣取得成功的。

雖然對於新冠病毒的群體免疫短時期內難以實現，但是群體免疫仍然是群體健康的重要組成部分，是防控傳染病流行的群體預防能力的核心指標，需要持續的關注和不斷的提升。